Intro, trouble anxieux, TOC, PTSD Flashcards
Que veut-on dire par: la psychopathologie développementale est transactionnelle et évolutive?
Par transactionnelle, on entend qu’il y a une interaction entre les caractéristiques de l’individu et celles de l’environnement. Ainsi, l’adaptation/construction du trouble se construirait avec les interactions environnementales et par l’influence des différents facteurs de risque et de protection sur l’individu et l’environnement
Par évolutive, on entend qu’il y a une évolution du trouble, que ce n’est pas fixe. Il y a donc une trajectoire développementale. On parle d’une adaptation probabiliste (augmente les chances statistiques) et non pas déterministe (lien causal)
Quelles sont les 4 trajectoires développementales possibles?
Trajectoire A: continuité de la mésadaptation (symptôme–> trouble–>diagnostique)
Trajectoire B: adaptation positive continue (symptôme –> F. protection–> pas de trouble)
Trajectoire C: mésadaptation initale suivie par un changement positif (symptôme –> trouble–>évènement/groupe d’évènements–> adaptation)
Trajectoire D: adaptation initiale suivie d’un changement négatif menant vers la patho (ça va bien–> évènement/changement–> trouble)
Quelles sont les 3 caractéristiques des trajectoires développementales?
- Multifactorielle et systémique
- Spécifique au développement de l’enfant
- s’inscrit sur un continuum#
Quelle est la différence entre conception catégorielle et la conception dimensionnelle?
La conception catégorielle concerne un système de classification avec des critères diagnostiques spécifiques. On regarde donc la présence ou l’absence de symptôme.
La conception dimensionnelle réfère plutôt à un continuum (clinique-continue) et les différentes dimensions de l’individu (un problème a plusieurs dimensions. Compréhension plus normalisante pour l’individu)
Quelles sont les différentes finalités des trajectoires développementales?
équifinalité: Différentes trajectoires mènent à un même résultat
Multifinalité: un même facteur mène à différents résultats
Quels sont les critères permettant de déterminer la présence d’un trouble ou de difficulté?
Il faut déterminer si le comportement est typique ou atypique par:
- Durée
- Intensité
- Impacts significatifs sur le fonctionnement
Qu’est-ce que la peur?
- Émotion forte et intense en présence d’une menace réelle et immédiate ou suite à la pensée d’un danger potentiel.
- Vise la survie
- Amygdale = centre de la peur
Qu’est-ce que l’anxiété?
- Émotion diffuse qui traduit de l’appréhension associée à de la détresse
- issu d’un processus néocortical (pensées)
Qu’est-ce que l’angoisse?
- Modifications physiologiques qui résultent en sensations d’affolement/panique (étouffement, sueurs, etc.)
- Inquiétude extrême d’un danger vague mais imminent associée à un état d’impuissance
Qu’est-ce que le stress?
Ensemble de réactions de l’organisme à toute demande d’adaptation, comprenant:
- l’eustress: bon stress (stimule, rend productif)
- dystress: mauvais stress (désorganise, inhibe)
Causé par des tracas de la vie quotidienne, des événements de la vie, de la douleur et de l’inconfort, etc.
Qu’est-ce que les systèmes sympathique et parasympathique et quel est leur rôle?
sympathique: activation des ressources (situation stressante). On voit: dilatation des pupilles, augmentation du rythme cardiaque/respiration/glucose, diminution de la digestion/salive/organes génitaux, détente de la vessie
Parasympathique: désactivation des ressources (situation non-stressante). On voit: Augmentation de la constriction pupillaire/salivation/vésicule biliaire/organes génitaux/digestion, diminution du rythme cardiaque/ respiration/ contraction de la vessie
Quel est le rôle de l’agmydale dans la peur?
Impliquée dans les réactions face à des évènements liés à notre survie:
- danger imminent
- présence de nourriture, partenaires sexuels, rivaux, enfants en détresse, etc.
Agit comme un système d’alarme (peut être dérégélé: hypo ou hyper)
Pourquoi les enfants sont plus anxieux que les adultes?
Parce que leur fonctions frontales (auto-régulation) sont immatures alors que le système limbique (amygdale) est mature
Quel est l’impact du stress chronique?
Perturbe plusieurs fonctions cognitives: attention, mémoire, résolution de problèmes
Quelles sont les 3 caractéristiques-clés des troubles anxieux?
- Peur excessive
- Anxiété (anticipation)
- Évitement (de la situation)
- différents objets/situations sont à l’origine de l’anxiété selon le trouble considéré
- persistance depuis au moins 6 mois
Quelles sont les différences entre l’anxiété normale et l’anxiété pathologique?
Normale:
- Souci occasionnel
- L’entourage comprend le souci
- Manifestations somatiques discrètes
- Le souci est contrôlable
- Le souci mobilise et aide à la recherche et l’application de solutions
Pathologique:
- Souci constant
- L’entourage trouve le souci excessif
- Manifestations somatiques importantes
- Le souci est incontrôlable
- Le souci paralyse la recherche et l’application de solutions
Quelles sont les différentes manifestations de l’anxiété?
Émotions:peur, colère, tristesse, honte
Corps: maux de ventre, rougir, diarrhée, tremblement, respiration haletante
Cognitions, idées, pensées: rumination, inquiétudes excessives, pensées dévalorisantes
Comportements: posture rigide, pleurs, ronger les ongles, sucer son pouce, évitements**
Décrivez-moi la chronologie des peurs.
Peurs 6-18 mois: étranger, abandon, obscurité, etc.
Peurs 2-3 ans à 6-7 ans: rester seul dans le noir, monstre, gros animaux, bruits, mort, éléments naturels (eau, feu, etc.), hauteurs
Peurs 6-7 ans à 12 ans: école, relations avec autrui, sports, accidents, violence physique, enlèvement, être perdu, mort des parents, incendie, mort
Peurs de 12-18 ans: école, relations, sexe, laideur, échec scolaire, parler en public
Comment se manifeste le TAG chez les enfants?
Soucis liés à:
- la performance
- la compétence à l’école
- la ponctualité
- la survenue d’événements catastrophiques
Observations fréquentes:
- «et si», crainte par rapport au futur
- perfectionnisme, peur de faire des erreurs
- sentiment qu’ils sont à blâmer pour ce qui leur arrive
- inquiétudes liées à une catastrophe imminente
- conviction que les choses ne peuvent pas bien aller
- besoin fréquent de réassurance
Qu’est-ce que le trac?
Manifestation de peur aigue en début de performance
Qu’est-ce que la timidité?
Inhibition et réserve face à toutes les personnes ou situation nouvelle (40-60% des personnes se disent timides)
Qu’est-ce que l’anxiété sociale?
Panique en situation sociale, nombreux évitements et retentissement sur la vie sociale et professionnelle (20% des personnes timides font de l’anxiété sociale)
Quelles sont les différences entre la timidité et l’anxiété sociale?
Timidité:
- Mécanisme d’habituation fréquent (la peur va diminuer au fur et à mesure)
- Préoccupation épisodique sur son inhibition
- peur d’être laissé à l’écart
- peur atteint rarement la panique
- évitements limités, anxiété de confrontation modérée
- Perçue comme timide et émotive
- sentiment de tristesse après les performances sociales ratées
- altération modérée de la qualité de vie
Anxiété sociale:
- mécanisme de sensibilisation fréquent ( la peur va augmenter au fur et à mesure)
- préoccupation obsédante pour sa vulnérabilité
- peur d’être agressé ou humilié
- peur atteint fréquemment la panique
- évitement fréquents, anxiété de confrontation très importante
- perçue comme distante et bizarre
- sentiment de honte profonde après les performances sociales ratées
- altération importante de la qualité de vie
Qu’est-ce que le trouble lié à des traumatismes/facteurs de stress?
Flashbacks, pensées et souvenirs effrayants persistants, colère ou irritabilité en réaction à une expérience terrifiante lors de laquelle il y a eu mal physique ou menace
Quels sont les 4 aspects des symptômes des troubles lié à des traumatismes/ facteurs de stress?
- Intrusion
- Évitement
- Perturbations sur la cognition et l’humeur
- Changements dans l’excitiation et la réactivité
Quels sont les 2 types de trauma?
- Traumatisme de type I
- évènement unique et non anticipé
- souvenirs plus détaillés
- se demandent davantage la raison pour laquelle ils en ont été victime
- entretiennent fréquemment des perceptions erronées de leur expérience - Traumatisme de type II
- exposition répétée et chronique
- modulation dans la régulation des émotions, du déni, de l’évitement à parler de soi
- épisodes dissociatifs de rage (cpts d’automutilation)
- comorbidités fréquentes
Quelles sont les répercussions générales de l’anxiété sur le fonctionnement quotidien?
- évitement de situations non-dangereuses
- cpts de prévention inutile qui font perdre du temps et de l’énergie
- symptômes physiques: tr. du sommeil, maux de tête, etc.
- symptômes affectifs: irritabilité, tristesse, estime de soi
- symptômes cognitifs: tr. de concentration, perte de mémoire
- symptômes sociaux: retrait, gêne, difficulté à entrer en contact avec de nouvelles personnes
Quels sont les différents traitements pour l’anxiété?
- Thérapie individuelle ou de groupe (TCC)
- pharmacologique (antidépresseurs, anxiolytiques)
Décrivez-moi les différents principes dans les TCC.
- S’informer
- Observer et analyser
- réguler les processus physiologiques
- restructuration cognitive
- se motiver à affronter
- exposition graduelle
Décrivez-moi le modèle cognitif de l’anxiété sociale
- situation sociale redoutée
- Croyances sur soi en société, anticipation de soi en société, règles rigides de performances sociales
- Danger social perçu (pensées automatiques)
- Image de soi ( impression sur sa performance sociale)
- cpts de sécurité et symptômes corporels et pensées
Comment les comportements de sécurité participent à l’anxiété?
L’absence de catastrophe sociale est attribuée au cpt de sécurité ce qui renforce les croyances négatives à propos de l’échec de la performance sociale et les signes d’anxiété persiste.
Certains cpts de sécurité peuvent augmenter les signes anxieux.
Cela augmente la focalisation sur soi et interfère avec la concentration qui est requise pour être efficace socialement.
Cela peut contaminer la situation sociale en faisant apparaître la personne comme en retrait, pas intéressée, pas très amicale.
Explique-moi la différence entre l’exposition naturelle et l’exposition thérapeutique.
Exposition naturelle:
- non-prévisible, incontrôlable
- brève
- sporadique
- incomplète
- accompagnée d’un déferlement cognitif non contrôlée
- ineffiace: pas d’habituation
Exposition thérapeutique:
- prévisible et contrôlable
- prolongée
- régulière
- complète
- accompagnée d’une demande de confrontation aux cognitions anxiogènes
- efficace: habituation
Qu’est-ce que la TCC 3e vague?
- centrée sur le présent
- objectif: acceptation des émotions
- outils: pleine conscience
Qu’est-ce que le Trouble obsessionnels-compulsifs?
anxiété en lien avec la présence:
- d’obsessions: pensées, pulsions, images ressenties comme intrusives et inopportunes
- de compulsions: cpts répétitifs ou actes mentaux dans le but de neutraliser les obsessions
- les deux
Donne-moi des exemples d’obsessions
- obsessions agressives
- contamination
- doute
- pensées absurdes
- accumuler ou conserver
- symétrique ou exactitude
- autres
Donne-moi des exemples de compulsions
se sentent obligés de faire sans cesse les mêmes choses, même sachant que c’est ridicule
- laver
- vérifier
- compter
- accumuler
- répéter
- mettre en ordre
- autre
Qu’est-ce que le trouble réactionnel de l’attachement?
enfant cherche peu de réconfort ou répond rarement au réconfort (cpt inhibé et retrait émotionnel) en situation de détresse en lien avec un mode relationnel durable envers la figure d’attachement avec des perturbations émotionnelles et sociales persistantes, associé à des formes extrêmes d’insuffisance de soin
Qu’est-ce que la déshibition du contact social?
interaction et approche active d’un enfant envers des inconnus, associées à des formes extrêmes d’insuffisance de soin
Qu’est-ce que le trouble de stress post-traumatique?
Exposition directe ou indirecte à un évènement traumatique ou des évènements répétés associée à de l’anxiété et des souvenirs plus d’un mois après l’évènement
Qu’est-ce que le trouble de stress aiguë?
Exposition directe ou indirecte à un évènement traumatique ou des événements répétés associée à de l’anxiété et à des souvenirs de 3 jours à 1 mois après l’évènement
Qu’est-ce que le trouble d’adaptation?
Symptômes émotionnels ou cptales en réponse à un ou plusieurs facteurs de stress identifiables dans les 3 mois suivant l’exposition
