TDAH Flashcards
2 profils de comportement perturbateur
Inattention ET/OU hyperactivité et impulsivité
Critères DSM-5
A. Ensemble de comportements persistants
B. Plusieurs symptômes avant 12 ans
C. Dans deux contextes ou + (école, maison, etc.)
D. interfère avec fonctionnement
E. Pas expliqué par autre trouble.
Profils cliniques TDAH
- Mixtes : rencontre critères inattention ET hyperactivité (80%)
- Inattention : Rencontre critères inattention ; 6/9 (10-15%)
- Hyperactivité/impulsivité : Rencontre critères HA/impul. ; 6/9 (5%)
Symptômes pour inattention
A) Difficulté attention aux détails
B) Difficulté soutenir attention
C) Semble ne pas écouter
D) Semble ne pas suivre les instructions
E) Difficulté organiser ses activités
F) Évite les activités effort mental soutenu
G) Perd souvent ses objets
H) Facilement distrait par stimuli extérieur
I) Oublie des choses dans activités quotidiennes
Symptômes pour HA/Impulsivité
A) Bouge constamment
B) Se lève souvent
C) Court/grimpe partout
D) Difficulté à faire activité calmement
E) « Sur des ressorts »
F) Parler souvent trop
G) Répondre avant question terminé
H) Difficulté à attendre son tour
I) Interrompt souvent
Histoire DSM du TDAH
DSM-III : accent sur difficulté attention
DSM-III-R : Déficit attention/Hyperactivité
-1 dimension, déficit attention n’est pas sans HA (validité)
DSM-IV : 2 dimensions (attention et HA)
- les 3 types de profils cliniques
DSM-5 : Trouble neurodeveloppementaux et non trouble de l’enfance
- âge 7 ans –> 12 ans
- Spécifier profil clinique
- Sévérité : léger, modérer, sévère
Établissement du Dx TDAH
- Questionnaires aux parents/enseignants
- Test d’attention de l’enfant
- Diagnostic différentiel : test mesurant autres capacités cognitives de l’enfant
- Investigation psycho-affective de l’enfant : explication par anxiété/immaturité (ex).
Difficultés liées au Dx TDAH
- Définition par symptômes négatifs (ce que le jeune est pas capable de faire)
- Difficulté définition opérationnelle de « souvent » dans critères DSM (fréquence ?)
- Difficulté à Dx si HA moins présent : HA + facile à Dx
- Symptômes varient bcp avec le contexte/ les situations
- Variations culturelles (ce qui est pathologiques)
- Variations individuelles (âge, sexe) dans niveau activité
- Dx + facile à faire à l’enfance que ado
Prévalence du Dx TDAH
- Varie bcp selon études : Plupart des cultures (5 % des enfants; 1 % inattention), 6-8 % des garçons
- 2-3 fois + de garçons que de filles : + études sur garçons, filles + profil inattention.
Trajectoire développementale
- HA et impulsivité : 1er symptômes vers 3-4 ans (TOP)
- Symptômes inattention vers 6-7 ans apparition (transition scolaire)
- Trouble encore présent chez 50% à 80% à l’adolescence
- Trouble encore présent chez 30% à 50% à l’âge adulte
Vrai ou faux : il y a une diminution des symptômes de HA avec l’âge et une stabilité pour inattention
Vrai
Quels sont les symptômes qui changent chez l’adulte ?
+ de décisions impulsives, ne tient pas compte de ses engagements, conduite + à risque, difficulté organisation.
Combien d’enfants vont développer un TOP, problèmes agressivités/de conduite ?
1 enfant sur 2
Est-ce qu’il y a un lien entre le décrochage scolaire, la toxicomanie, les troubles intériorisés et le TDAH ?
Oui, 80 % ont un retard scolaire à 11 ans (de 2 ans ou +) et il y a une association entre HA en maternelle et consommation précoce alcool/drogue vers 10-15 ans.
Quel profil clinique correspond à un TD marqué par des comportements agressifs, toxicomanie, délinquance et rejet ?
TDAH de type mixte ou HA
