Chapitre 6: Les troubles alimentaire Flashcards

1
Q

C’est quoi les quatre palliers de l’institut Douglas?

A

1: Clinique externe (rencontre avec un psy avec pesée)
2: Programme de jour (vécu partagé, périodes de repas et de thérapie avec les personnes)
3: Programme de soir: continuation du programme de jour
4: Clinique interne: personnes qui ont besoin d’assistance H24, à l’intérieur de l’hôpital, babysitter,
Personne qui peuvent

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2
Q

Expliquez ce qu’on veut dire par préoccupation alimentaire?

A

On parle de pensées normalisées qui deviennent des comportements de plus en plus intensifiés.

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3
Q

Qu’est-ce qu’une manie alimentaire?

A

Une habitude alimentaire qui sert à contrôler les pensées intrusives (ex: heures de repas, assiettes utilisés, séparer les aliments (pour compter), ustensiles, forme de la nourriture.

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4
Q

Donnez des exemples de facteurs de risque pour les troubles alimentaire?

A
  • Enjeux dès l’enfance
  • Ne pas manger par plaisir
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5
Q

Vrai ou Faux: À l’époque de la découverte de l’anorexie (1873-1874) la peur irrationnelle de prendre du poids ne figure pas parmi la recension des symptômes.

A

Vrai. En effet, ce n’est qu’à partir des années 1950 que l’anorexie aurait des origines psychologiques.

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6
Q

Quelles sont les critères de l’anorexie mentale?

A

A RESTRICTION DE L’APPORT ÉNERGÉTIQUE par rapport aux exigences, menant à un plus faible poids.

B PEUR INTENSE de prendre du poids ou de devenir gros, alors que le poids est inférieur à la normale ou COMPORTEMENTS persistants empêchant la prise de poids.

C ALTÉRATION DE LA PERCEPTION du poids ou de la forme de son propre corps, influence excessive du poids ou de la forme corporelle sur l’estime de soi ou déni de la gravité de maigreur actuelle.

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7
Q

Quelles sont les sous-types de l’anorexie mentale?

A
  1. Type restrictif
  2. Type avec crises de boulimie/ vomissement ou prise de purgatifs
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8
Q

Quelle est la différence entre ces deux sous-types d’anorexie mentale?

A
  1. Type restrictif: pas d’épisode récurrent de perte de contrôle sur l’alimentation ni de comportements compensatoires.
  2. Type avec crises de boulimie/ vomissement ou prise de purgatifs: Présence d’épisodes de perte de contrôle sur l’alimentation et de comportements compensatoires.
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9
Q

Quelles sont les critères de la boulimie?

A

A Crises (avec déclencheur ou planifiées) de boulimie récurrentes qui répondent à deux caractéristiques:
- ABSORPTION, en un période de temps limité (2h), d’une GRANDE QUANTITÉ de nourriture
- Sentiment de PERTE DE CONTRÔLE sur le comportement alimentaire pendant la crise

B Comportements COMPENSATOIRES INAPPROPRIÉS et récurrents visant à prévenir la prise de poids.

C Les crises de boulimie et les comportements compensatoires inappropriés surviennent tous deux, en moyenne UNE FOIS PAR SEMAINE PENDANT TROIS MOIS.

D L’ESTIME DE SOI est influencée de manière excessive par le poids et la forme corporelle.

E Le trouble ne survient PAS EXCLUSIVEMENT pendant des périodes D’ANOREXIE mentale.

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10
Q

Quelles sont les critères de l’hyperphasie boulimique (binge eating)

A

A Crises de BOULIMIE RÉCURRENTES qui répondent à :
- ABSORPTION, en un période de temps limité (2h), d’une GRANDE QUANTITÉ de nourriture
- Sentiment de PERTE DE CONTRÔLE sur le comportement alimentaire pendant la crise

B Crises associées à trois ou plus des critères suivants: manger plus vite que normal, manger jusqu’à inconfortable, manger bcp même sans avoir faim, se cacher pour manger à cause de la quantité et sentiment de dégoût, déprime ou culpabilité après la crise

C DÉTRESSE marquée par rapport à la boulimie

D Crises présentes en moyenne UNE FOIS PAR SEMAINE pour une durée de TROIS MOIS.

E Crise NON ASSOCIÉE avec l’utilisation récurrente de COMPORTEMENT COMPENSATOIRES inappropriés et ne survient pas en même temps qu’un autre trouble alimentaire.

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11
Q

Expliquez la trajectoire vers le trouble d’anorexie.

A
  1. Élimine certains aliments, puis plusieurs
  2. Régime de plus en plus limité
  3. Perte de poids augmente préoccupation
  4. Généralement dure plusieurs années: détérioration et aggravations se succèdent
  5. Parfois rémission après un ou plusieurs épisodes
  6. Le trouble disparait dans la majorité des cas (40 à 80%), mais des difficultés d’adaptation importantes persistent.
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12
Q

Expliquez la trajectoire vers le trouble de boulimie.

A
  1. Excès de poids avant de commencer
  2. Régimes plus ou moins prolongés (80%), ou anorexie (20%)
  3. Régime et prise de poids (crises) = préoccupation
  4. Alternance d’hyperphagie et jeûne/ comportements compensatoires
  5. Pronostic semble meilleur qu’anorexie. Maladie s’avère parfois chronique (peu de connaissances)
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13
Q

Quelles sont les conséquences psychologiques de la dénutrition causé par ces troubles?

A
  • Affecte le fonctionnement cognitif
  • Difficulté de concentration
  • Changements au niveau de la personnalité (mood swings)
  • Rigidité
  • Irritabilité
  • Apathie
  • Retrait et/ ou isolement social
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14
Q

Quelles sont les conséquences physiques de l’anorexie?

A
  • Perte de cheveux
  • Perte des règles et infertilité
  • Baisse de calcium
  • Problèmes gastro-intestinaux
  • Anémie
  • Ralentissement cardiaque et baisse de la tension artérielle
  • Dénutrition
  • Déshydratation
  • Hypothermie
  • Maux de tête
  • Faiblesse
  • Étourdissement
  • Fatigue
  • Insuffisance rénale
  • Mort
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15
Q

Quelles sont les conséquences physiques de la boulimie?

A
  • Callosités ou cicatrices sur la surface de la main
  • Anormalité des électrolytes
  • Gonflement des glandes salivaires
  • Érosion de l’émail des dents
  • Maux de tête
  • Faiblesse
  • Étourdissement
  • Fatigue
  • Insuffisance rénale
  • Mort
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16
Q

Vrai ou Faux: c’est le trouble qui cause la mortalité et non ses conséquences.

A

Faux, ce n’est pas le trouble qui cause la mortalité, mais ses conséquences.

De plus, le taux de mortalité est le plus élevé de tt les conditions psychiatriques. La moitié des décès sont pas suicide.

17
Q

Quelles sont les distinctions entre l’anorexie et la boulimie?

A

Les deux troubles partagent plusieurs symptômes, mais pour les boulimiques le poids demeure dans la NORMALE, alors que les anorexiques deviennent très maigres, émaciées, DÉNUTRITION. De plus, l’anorexie commence plus TÔT et le pronostic est plus sombre.

18
Q

Qu’est ce que la dynamique égosyntone?

A
  • Déni de la maladie (refus d’aide)
  • En harmonie avec soi
  • Comportements conformes au désir

L’anorexie s’y retrouve.
La boulimie est entre les deux.

19
Q

Qu’est-ce que la dynamique égodystone?

A
  • Souffrance
  • Écart entre le désir et les comportements
  • Recherche de solutions

L’hyperphagie s’y retrouve
La boulimie est entre les deux.

20
Q

Quels sont les troubles associés aux troubles alimentaire?

A
  • Troubles de l’humeur (perte d’intérêt pour la bouffe)
  • Troubles anxieux (overanalyse ou les pensées intrusives et comportement compensatoire)
  • Dépendances
  • Troubles de la personnalité
  • Distorsions cognitives
  • Insatisfactions corporelles
  • Diètes
  • Traits de personnalité
  • Faible estime de soi
  • Difficultés de régulation émotionnelle
  • Stratégie d’adaptation inefficace
21
Q

Quels sont les facteurs de risque biologique aux troubles alimentaire?

A
  • Génétique (héritabilité)
  • Neurobiologie (déficit des neurotransmetteurs (dérèglement de la sérotonine et tempérament)
  • Puberté (changements physiologiques) pire si précoce
22
Q

Quels sont les facteurs de risque individuels aux troubles alimentaire?

A
  • Régimes alimentaires (Implication causale pour la boulimie)
  • Insatisfaction avec son image corporelle
  • L’insatisfaction corporelle est aussi un facteur qui MAINTIENT les pathologies alimentaires.
23
Q

Quels sont les facteurs de personnalité pour l’anorexie restrictif?

A
  • Affects négatifs
  • Perfectionnisme, performance
  • Faible estime de soi
  • Hypersensibilité à la critique et l’opinion des autres
  • Plutôt introvertie
  • Conformiste
  • Besoin prononcé de contrôler l’environnement
  • Évitement des situations sociales et relations intimes
24
Q

Quels sont les facteurs de personnalité pour la boulimie et l’anorexie purgatif?

A
  • Affects négatifs
  • Impulsivité, abus de substance
  • Instabilité de l’image de soi
  • Hypersensibilité à la critique et l’opinion des autres
  • Plutôt extravertie
  • Poursuite d’attention et de stimulation
  • Difficultés à développer ou maintenir relations stables
25
Q

Quels sont les facteurs familiaux pour l’anorexie restrictif?

A
  • Faible niveau de conflits, d’expression émotionnelle (évitement)
  • Famille qui limite l’autonomie, intrusive
26
Q

Quels sont les facteurs familiaux pour la boulimie et l’anorexie purgatif?

A
  • Détresse et conflits familiaux ouverts
  • Limitée dans l’expression des émotions
  • Désengagée mais aussi surproduction destructive
  • Blâme, rejet, négligence
27
Q

Quels sont les facteurs socioculturels aux troubles alimentaire?

A
  • Nourriture abondante et peu coûteuse dans les pays industrialisés et paradoxalement, idéal de minceur extrême.
  • Entre 13 et 15 ans 61% des ados au Us sont au régime
  • Pression sociale plus ou moins directe: les pairs, les médias, etc.
28
Q

Avec l’arrivé de la TV quelle trouble de l’alimentation a particulièrement augmenté?

A

Boulimie

29
Q

Vrai ou Faux: l’anorexie existe même dans les pays qui ne valorise pas la minceur.

A

Vrai, ce facteur n’est pas suffisant ou nécessaire.

30
Q

Quels sont les facteurs de maintien des troubles alimentaire?

A
  • Réconfort, sécurité (contrôle)
  • Attention, admiration et éloges
  • Protection contre l’imperfection ou l’échec
  • Évitement/ apaisement des émotions désagréables
  • Maintien des relations familiales et amicales
  • Aide à garder la famille unie
  • Création d’une identité
  • Sentiment d’accomplissement
  • Façon de protester, de prendre position
  • Soulage ou gère le stress
  • Contrôle le poids et l’apparence physique
  • Permet de faire de la procrastination face à des tâches accablantes
  • Évitement de l’adolescence
  • Aide à correspondre à un idéal de la société