TD 2 : La méthodologie de l’étude de cas Flashcards
Quels sont les titres primaires de l’étude de cas?
- Présentation du patient
- Sémiologie
- Hypothèses diagnostiques
- Analyses du fonctionnement
- Propositions de prise en charge
Quelles infromations sont mentionnée dans la présentation du sujet?
Présentation
- Prénom, sexe, âge
- Cadre de vie : situation professionnelle (occupation) et familiale (seule ou proches)
- Présentation physique : indicateur de l’investissement de soi et de son corps
- Contact : indicateur des compétences interpersonnelles de l’individu.
Motif de consultation : Qui demande et pour quelle raison? Décrire la demande. Préciser si possible les événements déclencheurs du trouble, de façon descriptive. Quel est son degré d’insight?
Anamnèse : Antécédents personnels et/ou familiaux psychiatrique ou somatique. Démarches de soins antérieure.
Conséquences des difficultés actuelles : Souffrance, les domaines de la vie impactés (psychique, psychologique, social, professionnel). Préciser le fonctionnement antérieur au trouble si changement important.
Quelles infromations sont mentionnée dans la sémiologie?
Ici, on mentionne les symptômes et signes actuels sur les plans suivants :
- Humeur/affects : tristesse, anxiété, euphorie, émoussement affectif
- Comportement : agressivité, passage à l’acte, impulsivité
- Fonctions instinctuelles et vitales : sommeil, appétit, fonctions sphinctériennes, sexualité.
- Opérations mentales : pensées, langage, attention, mémoire, perception
- Interactions / relations sociales : comportements sociaux, regards, retraits, verbaux et non-verbaux, posture
- Somatique : nausées, céphalées (headaches), douleurs
_OBS!!!_ Il faut citer le texte pour se justifier!
Quelles infromations sont mentionnée dans les hypothèses diagnostiques?
À partir des éléments sémiologiques uniquement, indique si le fonctionnement est normal ou pathologique (réflexion à avoir mais ne pas écrire si présence de trouble/pathologie). Si trouble/pathologique, il faut faire des hypothèses diagnostiques en listant les critères du DSM-5 du diagnostic auquel on pense en première intention.
Puis, on mentionne d’autres hypothèses (diagnostic différentiel) qui nous viennent selon la sémiologie du patient et expliquer pourquoi on les écartes.
Donc :
- Hypothèse diagnostique
- Critères du diagnostic retrouvé dans le text
- Diagnostics différentiels
_OBS!!!_ Les critères mentionnés dans cette partie doivent être déjà mentionnés dans la sémiologie!
Quelles éléments sont mentionnées dans les analyses du fonctionnement?
Ici, on tente d’expliquer le fonctionnement du sujet selon des théories :
Théorie psychanalytique : type de structure (névrose, psychose, état limite), relation d’objet, angoisse, mecanismes de defenses, sens des troubles au regard des éléments anamnestiques.
Théorie attachementiste : Style d’attachement. Sécure, insécure (anxieux évitant et anxieux ambivalent) et désorganisé.
Théorie cognitiviste : Stratégie de coping, cognitions dysfonctionnelles, émotions, schémas de pensée. Ex. transmissions de peurs familiales et conditionnement (ex. renforcements).
Théorie systémique : L’organisation familiale. Est-ce qu’il y a un déséquilibre? Pourquoi et comment?
Quelles éléments sont mentionnées dans les propositions de prise en charge?
À partir des éléments sémiologiques, du fonctionnement et des ressources du patient, on donne des propositions thérapeutiques.
On argumente notre choix en expliquant :
- Qu’est-ce que c’est cette proposition thérapeutique
- À quoi ça va servir pour le patient
- Qu’est-ce qu’on va travailler avec lui.
_OBS!!!_ Fait attention à l’ordre de présentation (première proposition est celle qu’on privilégie).
Si possible, on peut également donner des propositions thérapeutiques pour nos diagnostics différentiels.
