TCP Flashcards
Les 15 distorsions cognitives
- Pensée dichotomique
- Prédiction du futur
- Diminuer (discréditer) le positif
- Raisonnement émotionnel
- Étiquetage
- Maximalisation / minimisation
- Abstraction sélective
- Lecture de la pensée
- La surgénéralisation
- La personnalisation
- Les constatations de type « Je dois »
- L’inférence arbitraire
- La personnalisation / le blâme
- Que se passerait-il si… ?
- Les comparaisons injustes
La TCP, bases scientifiques?
- issues des théories de l’apprentissage
- même vocabulaire pour nommer les concepts que TCC
La TCP, différence avec les TCC “classiques”
– La TCP est plus ludique et permet de relier entre elles environ 70 % des techniques TCC
– Elle rend ces techniques plus accessibles, plus simples à articuler entre elles
– Donc le thérapeute n’est jamais perdu
D’où vient la TCP ?
- Pr. Irismar Reis de Oliveira (dép. neurosciences et santé mentale, Université de Bahia Salvador Brésil).
- inspiré par Le procès de Franz Kafka (si on savait de quoi on est accusé, on pourrait se défendre).
Avantages de la TCP
- Bases scientifiques connues et validées
- Modèle structuré et progressif
- Ludique
- Forte adhésion des patients
- Meilleure observance
- Changements plus rapides
- Métamorphoses chez beaucoup de patients
description du modèle cognitif connu
Situations > Pensées automatiques > Emotions => comportement et réactions physiologiques
Les croyances centrales (Schémas) donnent lieu aux Présupposés sous-jacents qui engendrent les pensées automatiques
Indications principales
- Troubles de la personnalité (indications majeures).
- Troubles anxieux (phobies, TOC, TAC, TSD).
- Troubles dépressifs (mais pas en crise aiguë).
- Addictions / TCA
- Prévention ou traitement du burnout (je veux être parfait pour être reconnu).
- Psycho-trauma.
- Troubles psychotiques stabilisés par traitement.
en quoi consiste la TCP?
- Activation des croyances positives pour contrebalancer les croyances négatives (assouplir les croyances négatives) => activer la croyance centrale positive.
- exposition comportementale graduée.
- grâce à la métaphore d’un procès, et appels du procès
=> travail d’assouplissement des croyances,
prévention de la rechute.
Premier outil de la TCP
=> analyse fonctionnelle.
- grâce au diagramme de conceptualisation (spécifique de la TCP)
=> ce diagramme sera rempli de nouveau à différentes étapes de la thérapie
Diagramme de Conceptualisation, composition des niveaux
1er niveau : cs => situation / pensée automatique / réaction émotionnelle / réaction comportementale et physiologique
2ème niveau: pcs => présupposés sous-jacents et comportements de sécurité
3ème niveau: ics => croyance centrale négative et croyance centrale positive
Étapes de la TCP
1- Analyse fonctionnelle et psychoéducation
2- Mise à jour de la croyance centrale négative
2- Métaphore du procès où le patient joue le procureur, l’avocat et les jurés
3- Mise à jour de la croyance centrale positive
Tâches pour la mise au jour de la croyance positive
- cohérence cardiaque
- repérage des situations qui confirment la croyance centrale positive
- exposition graduée (code couleur)
Psychoéducation du patient à partir du diagramme
- on explique les 3 niveaux, les flèches… on lui explique l’utilité de sa construction (au moment où cette croyance centrale s’est construite, elle a été fonctionnelle pour l’enfant), qui est à l’origine de ses troubles, mais quelles sont les différentes distorsions cognitives. Et que le travail est d’assouplir (pas de changer) ces processus inconscients rigides.
déroulement d’un procès
1er procès : (1 à 2 séances).
Les thérapeutes sont les présidents du tribunal.
A droite, la chaise vide => procureur
A gauche, la chaise vide => avocat
Et en face la chaise de l’accusé.
Comment voyez-vous le procureur?
Il va s’assoir à sa droite et prendre la peau du procureur.
M. Le procureur, pourquoi dites-vous que M.X. est inférieur ?
M.X. répond.
M.X. revient sur sa chaise d’accusé, le thérapeute restitue la parole du procureur.
Puis on demande au patient de décrire l’avocat.
Et le patient fait l’avocat.
La thérapeute restitue de nouveau la parole de l’avocat.
On redonne la parole au procureur.
A chaque étape de restitution, on redemande le pourcentage de la croyance et de l’émotion.
L’idée est de commencer à activer une croyance centrale positive (flèche ascendante), grâce à l’avocat.
Faire douter le procureur de ses accusations.
Il faut toujours finir avec l’avocat.
Les jurés
Le thérapeute est juré avec le patient.
Éplucher le verdict, en étudiant les distorsions.
Petite pièce hors du tribunal. On cherche un jugement impartial.
Le procureur fait-il des distorsions ?
ex: « Il y a plusieurs domaines où M.X. n’est pas assez bon » = surgénéralisation.
L’avocat fait-il des distorsions ?
On cherche les faits.
Puis on compte : le procureur a fait 21 distorsions, et l’avocat a fait 2 distorsions, par exemple.
Alors quel verdict devant la cour.
Alors le patient doit, devant la cour, donner le verdict.
Le patient dit qu’il n’est pas coupable et explique pourquoi.
Puis on repose les questions au patient sur ces croyances et tristesse.
