ACT Flashcards
Les thérapies comportementales de la 3e vague, caractéristiques
- s’appuient sur les mécanismes d’apprentissage
- caractérisées par l’acceptation plutôt que par l’évitement des pensées pénibles
- les techniques mettent au centre du travail le contact avec l’instant présent.
- Centrent davantage sur la fonction des evnts psychologiques et l’approche du thérapeute est essentiellement exploratoire.
Qu’est-ce que le “contextualisme fonctionnel”
- la philosophie de ACT
- rien n’est bon ou mauvais, seul compte l’aspect pragmatique de ce que l’on analyse, à savoir ce “comportement permet il d’approcher notre objectif ou non ?”
- Aucun comportement n’est pathologie, aucune pensée… Tout dépend du contexte dans lequel il intervient.
- L’étude du contexte est le seul moyen de comprendre un comportement.
Le “contexte”, pour ACT
- ensemble de conditions qui entourent tous comportements.
- fonction du comportement + histoire des apprentissages de ce comportement.
- Le thérapeute va tenter de normaliser le comportement dans le contexte : la souffrance n’est pas anormale.
Conditionnement vicariant
Apprentissage par imitation du modèle. Il n’est pas toujours nécessaire d’être au contact de nos erreurs pour apprendre.
Conditionnement opérant
renforcement positif augmente la proba d’apparition d’un comportement grâce à l’ajout d’un stimulus. renforcement négatif augmente l’apparition d’un comportement grâce à la disparition d’un stimulus. Ce n’est pas la forme de la csq qui importe mais sa fonction.
ACT (acronyme?)
Acceptance And Commitment Training
Points de repères historique des TCC
- Années 30 et 50 : L’approche comportementale
- Années 40 : Le behaviorisme radical (Skinner)
- Années 60 : Le mouvement cognitiviste (Beck, Ellis…)
- Années 70 et 80 : La recherche comportementale sur les règles verbales
- Années 80 : Une première version de l’ACT: « comprehensive distancing »
- Années 80 et 90 : La théorie des cadres relationnels
- 1999 : Publication du manuel ACT par Hayes, Wilson et Strosahl
- 2004 : Existence « officielle » 3ème vague des TCC (mais début dans les années 90)
- 2016 : Publication du manuel révisé
- 2021 : 600 validations à mi-année
Points de convergence théorique d’ACT
- L’approche comportementaliste
- La philosophie bouddhiste
- Le mouvement du potentiel humain
- Le courant humaniste
- Le courant existentialiste
- Et des points communs avec la Gestalt, la PNL, les approches psychodynamiques…
La philosophie de ACT, et qu’est-ce qu’un symptôme pour ACT?
- La souffrance fait partie de l’expérience de l’existence humaine et n’est pas une anomalie à corriger. Ce sont au contraire les tentatives pour s’en débarrasser qui créent de la pathologie.
- les symptômes sont les manifestations de tentatives infructueuses pour se débarrasser d’expériences normales.
Qu’est ce que la santé psychologique pour ACT?
Capacité à leur faire de la place aux expériences psychologiques pénibles et à ne pas les laisser être des barrières aux actions efficaces dans le monde extérieur.
la flexibilité psychologique, c’est :
- c’est l’objectif de ACT
- accepter ce qui est présent à l’intérieur de soi tout en agissant de façon efficace et cohérente avec ses valeurs extérieurs.
Validations scientifiques
- douleur chronique
- dépression
- stress et la performance au travail
- trouble d’anxiété sociale
- arrêt du tabac
- perte de poids
- exercice physiques et le sport
- éducation et la formation
- discrimination
- trouble d’anxiété généralisée
- troubles mixtes d’anxiété
- troubles psychotiques
- toxicomanie et l’alcoolisme
- adaptation au cancer
- trouble obsessionnel compulsif
Le langage pour ACT
- moyen de contrôle comportemental très efficace.
- omniprésent, opère de façon automatique et invisible.
- source de flexibilité et de résilience // source de rigidité et de souffrance pathologique.
- utilise la théorie de la TCR
Théorie du cadre relationnel
La TCR approche le langage comme un comportement, Le langage c’est le comportement consistant à construire et à comprendre des relations symboliques entre les choses.
ACT, objectifs:
- révéler les règles invisibles que la personne se formule.
- évaluer l’ efficacité réelle des règles et les mettre à jour ou les remplacer par des règles plus efficaces.
- modifier le rapport entre les événements psy/pensées/émotions/sensations douloureuses plutôt que chercher à changer le contenu de ces pensées ou à éviter celles-ci.
- identifier les valeurs bafouées du patient donc à l’aider à agir en direction de ce qui compte vraiment pour lui.
- rompre la fusion entre les pensées portées par le langage et ce qu’on considère être la réalité. Pour ce faire on doit augmenter la flexibilité par rapport au langage afin d’atténuer leurs actions.
Les 2 types de régulation
- par contingence réelle
- par régulation symbolique
Contingence réelle et ses limites
- Mode d’apprentissage où il faut être confronté à la situation pour pouvoir apprendre
- un déclencheur (situation, émotion, pensée, impulsion…) induit un comportement qui provoque des conséquences (généralement punitions/récompenses matérielles, émotionnelles…).
- limites : on a besoin d’un contact direct avec les conséquences pour apprendre la règle.
La règle verbale et la régulation symbolique
- les enfants apprennent à suivre des règles qui soutiennent l’intérêt du groupe social, qui se transmettent par le biais de signaux verbaux (ou gestuels).
- Une règle verbale spécifie le comportement et ses conséquences (et parfois les antécédents).
- Elle a un contrôle direct sur le comportement.
- Le langage permet donc d’interagir de façon symbolique avec le monde sans avoir besoin de contact direct avec lui.
