TCC (petites questions parce que l'autre caca) Flashcards
Quels sont les 5 critères dx pour TCC?
1- Durée de l’altération INITIALE de l’état de conscience
2- État de conscience après 30 MIN (ÉCG) –> se fait à l’urgence
3- APT
4- Résultats radiologiques
5- Résultats examen neurologique
Quels sont les 3 paramètres de l’ÉCG?
- Occulaire (1-4)
- Verbale (1-5)
- Moteur (1-6)
V ou F, ECG c’est un critère dx?
V
Quand faire passer l’ÉCG?
30 min ad 48h surtout (le plus important); mais on peut continuer après
Avec ÉCG, on mesure la présence ou non d’un coma, sa _____ et sa _____
Sa profondeur et sa durée aussi
Classification TCCL
1 (état initial): < 30 min
2 (ECG): 13-15
3 (APT): < 24 h
4 (radio): pt
5 (neuro): pt
Classification TCCM
1 (état initial): 30 min à 6h, mais < 24h
2 (ÉCG): 9-12
3 (APT): 1-14 jours, mais > 24h
4 (radio): généralement positif
5 (neuro): positif
Classification TCCG
1 (état initial): > 24h, mais obligatoirement > 6h
2 (ÉCG): 3-8
3 (APT): Plusieurs semaines
4 (radio): oui
5 (neuro): oui
Quels sont les 2 critères dx d’un TCCL?
1- ÉCG entre 13-15, 30 min ou plus après accident
2- ET AU MOINS UN TRUC LÀ DEDANS
- APT < 24h
- Perte conscience < 30 min
- Altération état conscience
- Sx neuro
V ou F, TCCL inclu les CCAS
V, mais les CCAS n’inclu pas tous les TCCL (??)
3 chemins pour dx certainement le TCCL? (graphique)
Mécanisme de blessure ok (IL EN FAUT UN)
Ensuite, plusieurs chemins:
1: Signes (le tableau) et rien d’autres pour expliquer = TCCL
2: Sx (céphalée, No/Vo, étourdissement, brouillard…) + exam neuro positif +rien d’autres pour expliquer = TCCL
3: Neuro imagerie positive = TCCL
*Si rien, mais mécanisme + 2 sx ou 2 signes cliniques, on suspecte
Quels sont les 3 mécanismes de blessures de TCC
1- Accélération/décélération (DAD, surtout la composante rotation)
2- Objet pénétrant (peut couper les NC)
3- Contusion (coup direct)
Suite à un coup à la tête, l’hémorragie intracrânienne est un dommage……?
Primaire ou secondaire?
Secondaire (intracrânienne ne veut pas dire intracérébrale)
Dommage choc direct ou accélération/décélération?
Fracture du crâne
Choc direct
Dommage choc direct ou accélération/décélération?
Hémorragie épidurale
Choc direct
Dommage choc direct ou accélération/décélération?
Hématome intracrânien
Choc direct
Dommage choc direct ou accélération/décélération?
Hémorragie sous-durale
Accé./déclé.
Dommage choc direct ou accélération/décélération?
Dommage axonal diffus (DAD)
Accél/Décelé.
Dommage choc direct ou accélération/décélération?
Hémorragie sous-arachnoïdienne
Accélé/décélé.
Médicament pour…
diminuer la pression intracrânienne
- Agent osmotique
- Glucocorticoide
Médicament pour…
contrôler la pression sanguine
Vasopresseur
Médicament pour…
diminuer le tonus
- Baclofen
- Botox (I wish)
- Dantrolene
Dantrolen pour?
Diminuer le tonus
Médicament pour…
dysfn cognitives ou problème de comportement
- Vivance
- Antidépresseur
- Tegretol
- Inderal
- Risperdal
