TCC (petites questions parce que l'autre caca) Flashcards

1
Q

Quels sont les 5 critères dx pour TCC?

A

1- Durée de l’altération INITIALE de l’état de conscience
2- État de conscience après 30 MIN (ÉCG) –> se fait à l’urgence
3- APT
4- Résultats radiologiques
5- Résultats examen neurologique

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Q

Quels sont les 3 paramètres de l’ÉCG?

A
  • Occulaire (1-4)
  • Verbale (1-5)
  • Moteur (1-6)
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3
Q

V ou F, ECG c’est un critère dx?

A

V

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4
Q

Quand faire passer l’ÉCG?

A

30 min ad 48h surtout (le plus important); mais on peut continuer après

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5
Q

Avec ÉCG, on mesure la présence ou non d’un coma, sa _____ et sa _____

A

Sa profondeur et sa durée aussi

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6
Q

Classification TCCL

A

1 (état initial): < 30 min
2 (ECG): 13-15
3 (APT): < 24 h
4 (radio): pt
5 (neuro): pt

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7
Q

Classification TCCM

A

1 (état initial): 30 min à 6h, mais < 24h
2 (ÉCG): 9-12
3 (APT): 1-14 jours, mais > 24h
4 (radio): généralement positif
5 (neuro): positif

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8
Q

Classification TCCG

A

1 (état initial): > 24h, mais obligatoirement > 6h
2 (ÉCG): 3-8
3 (APT): Plusieurs semaines
4 (radio): oui
5 (neuro): oui

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9
Q

Quels sont les 2 critères dx d’un TCCL?

A

1- ÉCG entre 13-15, 30 min ou plus après accident
2- ET AU MOINS UN TRUC LÀ DEDANS
- APT < 24h
- Perte conscience < 30 min
- Altération état conscience
- Sx neuro

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10
Q

V ou F, TCCL inclu les CCAS

A

V, mais les CCAS n’inclu pas tous les TCCL (??)

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11
Q

3 chemins pour dx certainement le TCCL? (graphique)

A

Mécanisme de blessure ok (IL EN FAUT UN)
Ensuite, plusieurs chemins:

1: Signes (le tableau) et rien d’autres pour expliquer = TCCL
2: Sx (céphalée, No/Vo, étourdissement, brouillard…) + exam neuro positif +rien d’autres pour expliquer = TCCL
3: Neuro imagerie positive = TCCL

*Si rien, mais mécanisme + 2 sx ou 2 signes cliniques, on suspecte

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12
Q

Quels sont les 3 mécanismes de blessures de TCC

A

1- Accélération/décélération (DAD, surtout la composante rotation)
2- Objet pénétrant (peut couper les NC)
3- Contusion (coup direct)

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13
Q

Suite à un coup à la tête, l’hémorragie intracrânienne est un dommage……?
Primaire ou secondaire?

A

Secondaire (intracrânienne ne veut pas dire intracérébrale)

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14
Q

Dommage choc direct ou accélération/décélération?
Fracture du crâne

A

Choc direct

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15
Q

Dommage choc direct ou accélération/décélération?
Hémorragie épidurale

A

Choc direct

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16
Q

Dommage choc direct ou accélération/décélération?
Hématome intracrânien

A

Choc direct

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17
Q

Dommage choc direct ou accélération/décélération?
Hémorragie sous-durale

A

Accé./déclé.

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18
Q

Dommage choc direct ou accélération/décélération?
Dommage axonal diffus (DAD)

A

Accél/Décelé.

19
Q

Dommage choc direct ou accélération/décélération?
Hémorragie sous-arachnoïdienne

A

Accélé/décélé.

20
Q

Médicament pour…
diminuer la pression intracrânienne

A
  • Agent osmotique
  • Glucocorticoide
21
Q

Médicament pour…
contrôler la pression sanguine

A

Vasopresseur

22
Q

Médicament pour…
diminuer le tonus

A
  • Baclofen
  • Botox (I wish)
  • Dantrolene
23
Q

Dantrolen pour?

A

Diminuer le tonus

24
Q

Médicament pour…
dysfn cognitives ou problème de comportement

A
  • Vivance
  • Antidépresseur
  • Tegretol
  • Inderal
  • Risperdal
25
Q

Mx risperdal?

A

dysfn cognitives ou problème de comportement

26
Q

Mx inderal pour?

A

dysfn cognitives ou problème de comportement

27
Q

Mx tregretol pour?

A

dysfn cognitives ou problème de comportement

28
Q

Médicament pour…
Douleur

A
  • Neurotin
  • Codéine
  • Empracet
29
Q

Mx empracet?

A

Contrôle douleur

30
Q

Médicament pour…
psychostimulant (pour diminuer la somnolence)

A
  • Biphentin
  • Concerta
  • Ritalin
31
Q

Mx ritalin

A

Psychostimulant

32
Q

Mx biphentin

A

Psychostimulant

33
Q

Mx Concerta

A

Psychostimulant

34
Q

Médicament pour…
État d’éveil et de conscience

A

Amantadine

35
Q

Médicament pour…
Anticonvulsivant

A

Dilantin

36
Q

Obnubilation partielle de la conscience se situe entre __ et __ sur ÉCG

A

9-15

37
Q

État végétatif

A

Éveillé, mais pas conscient

38
Q

Locked-in

A

Éveillé et conscient, mais pas capable de bouger

39
Q

C’est quoi le GOAT?

A

Test d’orientation et d’amnésie pour voir si APT

40
Q

Score attendu au GOAT, et quand passé le test?

A

> 76/100 pour 3 jours consécutifs; on le fait dès la sorti du coma donc > 9/15

41
Q

Facteurs mauvais pronostic en lien avec le site de la blessure

A

Frontale et fronto-temporal

42
Q

Facteurs mauvais pronostic en lien avec durée APT

A

> 14 jours

43
Q

V ou F, chez les enfants, si gros coma = grosses séquelles long terme

A

F, pas nécessairement, c’est un mécanisme de défense du corps (réflexe)