Décision partagée Flashcards
Qu’est ce que la prise de décision partagée?
A/n de l’échange d’information, la délibération, et la perspective de la préséance
Prise de décision paragée:
Processus décisionnel conjointement entrepris par …
Repose sur les meilleurs éléments de preuve portant sur …
Valeurs et préférences du patient sont recherchées et ses … valorisées Présentation explicite par le professionnel de la santé du … entourant les
issues associées à chacune des options
-le professionnel de la santé et le patient
-les risques et les bénéfices de
toutes les options disponibles (y compris ne rien faire)
-opinions
-caractère incertain
Pourquoi pratiquer la prise de decision
partagée?
§ L’éthique
§ L’état de la science
§ Les patients le veulent
§ Les systèmes de santé l’exigent
§ Meilleure qualité de soins
§ Mieux pour les patients et pour les professionnels
de santé
Efficacité de la prise de décision partagée
Efficacité augmentée
Maladies chroniques
Prise en charge du patient à long terme
Rencontres cliniques répétées
Les 9 étapes de la prise de décision partagée
- Définir / expliquer le problème de la santé.
- Présenter les options.
- Discuter des avantages (bénéfices) / inconvénients (risques / coûts)
- Clarifier les valeurs / préférences du patient.
- Discuter de la capacité du patient / son auto-efficacité pour participer dans
la decision. - Présenter ce qui est connu et faire des recommandations.
- Vérifier / clarifier la compréhension du patient.
- Faire ou reporter explicitement la décision.
- Organiser le suivi.
Les personnes n’ont pas de difficulté avec les proportions. V ou F
Faux, ils ont de la difficulté
Les universitaires (30%) n’ont pas pu mettre 20 sur 100 en %. V ou F
Vrai (wtf)
Étude Qc et France: Estimation des md de 1ere ligne des risques et avatange des tx communes étaient adéquats seulement 10% du temps. V OU F
Faux, 23%
-_-
Les termes verbaux comme haut risque et rare sont compris de tous de la même manière. V ou F
Faux, ils indiquent des
choses très différentes à des patients différents
Pratiques optimales (4) pour les Probabilités simples n=1
- Utiliser la fréquence (pas %): ex: Pour chaque 100 personnes qui prennent ce
médicament, environ 32 parmi eux en subiraient
les effets secondaires - Donner le cadre positif et le cadre négatif: Pour chaque 100 personnes qui prennent ce
médicament, environ 32 parmi eux en subiraient
les effets secondaires. Ceci veut dire que 68 parmi
eux n’auront pas d’effets secondaires. - Considérer un graphique
- Évter les décimaux : pas de 2,7
Pratiques optimales pour les probabilités multiples n> 1 (2)
- Utiliser les même dénominateurs Ex: 7 sur 1000 versus 30 sur 1000
* NON! 7 sur 1000 versus 3 sur 100 - Faites les calculs pour le patient Ex: Sur 100 personnes qui reçoivent le traitement A,
10 auront des effets secondaires. Sur 100 personnes
qui reçoivent le traitement B, 6 auront des effets
secondaires. Cela signifie que 4 personnes sur 100
éviterons les effets secondaires en choisissant le
traitement B au lieu du traitement A.
Pratiques optimales : Résultats des tests (+/-, V ou F) (1)
Utiliser les diagrammes de fréquences naturelles
Pratiques optimales: dépistages
Défi :
La clarification des valeurs et des préférences
On peut prédire les préférences des patients. V OU F
Faux
Prise de décision: quelle auto choisir?
I wish man :(
