CR Flashcards
C’est quoi les 4 choses qui composent l’indice de BODE?
- Body index: IMC (attention, < 21)
- Obstruction airway: VEMS
- Dyspnée: MRC
- Ex’s: 6MWT
Que permet l’indice de BODE?
Déterminer la probabilité de survie au fil des mois
V ou F, l’indice de BODE est de 1 à 4
F, 0 à 3
Un indice bode de 3 est un bon indicateur de survie
F, 3 tu meurs soon
0 t’es good
Une dame consulte, et tu détermines qu’elle a un BODE et 0. Nomme les critères.
- B = IMC > 21
- O = VEMS > 65%
- D = MRC 0-1
- E = 6MWT > 350 m
Un homme vient consulter. Il a un IMC de 18. Son VEMS est à 42%, il a parcouru 200 m au 6MWT et son MRC est à 3. Il est BODE quoi?
2
Quelles sont les interventions en physio pour les clients FK?
- Dégagement bronchique
- Activité physique (bon pour dégagement, contrôle db, développement M et os et fn aérobie pour prévenir la baisse VEMS et améliorer la survie)
- PEC d’autres atteintes comme les fuites urinaires
Nommes les 5 impacts de la FK sur la fn pulmonaire.
1 - Embarras bronchique avec toux chronique
2 - Colonisation bactérienne et fongique
3 - Hyperinflation
4 - Test pulmonaire qui coordonne avec atteinte obstructive
Détérioration progressive VEMS après EA
Impact de la FK sur les autres systèmes
- Infertilité
- Trouble hépatique
- Trouble pancréas = Db
- Syndrôme occlusion distal de l’intestin
- Troubles MSK (ostéoporose, ostéoarthrite)
Quelle est la maladie autosomique la plus mortelle au Canada?
FK
Comment dx la FK?
Test de sueur (transport aN du chlorure donc grande perte de sel dans la sueur) et test génétique à la nce
Qu’est ce qui fait que la FK est compliquée à traiter?
Multi-systémique
Malgré un tx, déficience progressive des différents systèmes
Déficit nutritionnel
Interventions médicales et paramédicales multiples (polymédication ad transplantation)
Restriction fnelle importante
Rôles (4) de la physio pour un client qui va avoir une transplantation pulmonaire
1- Contribuer à l’évaluation pré-admission sur la liste pour la transplantation
2- Réadaptation physique pré et post transplantation
3- Prévenir complication cardio et vascu
4 - Gérer la myopathie steroidienne
Suite à une transplantation, la survie est améliorée de ___ ans, en plus, ça augmente la qualité de vie, et ça diminue les limitations et restrictions
5-7 ans
Nomme les 6 causes d’une syncope avec au moins un exemple.
1- Idiopathique (40% des syncopes)
2 - Vasculaire (HTO)
3- Cardiaque (IC)
4- Psychologique (crise de panique)
5- Neuro (épilepsie)
6- Métabolique (hypoglycémie)
C’est quoi un infarctus de type II?
Secondaire à une inadéquation entre les apports et les besoins en oxygène en l’absence d’un évènement coronarien primaire, par Exemple : spasme des artères coronaires, embolie coronaire, anémie, arythmies, hypertension ou hypotension.
C’est quoi un syndrome de glissement?
Une condition qui se produit chez les personnes âgées et se caractérise par un déclin généralisé et rapide de la santé physique et mentale. Il se manifeste par une perte d’appétit, une faiblesse, une perte de poids, un désintérêt pour l’hygiène personnelle et un retrait social.
Quelle est la cible d’intervention pour l’oxygénation?
SpO2 > 90% et 15h/24 (usage minimal)
Critéres (3) pour oxygénothérapie déambulatoire
1- Désaturation à l’effort à l’air libre au 6MWT
2- Efficacité de l’oxygénothérapie démontré lors du 6MWT
3- Maladie pulmonaire stable qui nécessite > 15h/jours
Quel est l’objectif primordial qui dicte une grande partie des interventions en physio réadapt. fnelle?
Autonomie locomotrice
Nomme des étiologie d’étourdissement (4)
- Cardio (arythmie, FA, HTO)
- Vestibulaire (VPPB)
- NeuroM (proprioception)
- Anxiété (hyperventilation)
Nomme les 5 objectifs de la réadaptation dans les cliniques MPOC exemple:
- Améliorer la qualité de vie
- Favoriser auto-PEC optimale
- Améliorer la capacité à l’effort
- Réduire la dyspnée à l’effort
- Réduire les visites à l’urgence
Objectif de l’URFI (unité transitoire de réadapt fnelle)
Récupération maximale de l’autonomie pour favoriser RAD/retour milieu de vie antérieur si possible
Exemple d’un dx de MPOC. (en gros c’est pour se souvenir des déficiences)
Diagnostic médical de MPOC sévère compliqué par de multiples exacerbations CARACTÉRISÉ par une diminution de la ventilation à l’effort et d’une diminution de force des MI’S, limitant… restreignant…
C’est quoi le cut-off pour faire de la RVP
(volume pulmonaire aka CV et débit de toux)
CV: < 2L; CVF < 75%
Débit < 270 L/min
Si avec une RVP, on est pas capable d’atteindre un débit de toux assez élevé, qu’est-ce qu’on peut faire d’autre
Assistance manuelle (heimlich)
Si encore < 270L/min, cought assist
V ou F, avec RVP, on remplit les poumons pour qu’une toux passive sorte les sécrétions.
F, la toux doit être VOLONTAIRE
Paramètre RVP
3 à 5 cycles, TID
La RVP repose sur les données probantes. V ou F
F, sur la physiopathologie
MPOC léger (critères)
VEMS/CVF < 70
VEMS > ou = à 80% de la prédite
MPOC modérée (critères)
VEMS/CVF < 70
VEMS 50 à 80% de la prédite
MPOC sévère (critères)
VEMS/CVF < 70
VEMS 30 à 50% de la prédite
MPOC très sévère (critères)
VEMS/CVF < 70
VEMS < 30% ou < 50% conjugé à une IR
MRC: dyspnée qui empêche de sortir et de s’habiller
4
MRC: dyspnée en cas d’exercice soutenu
0
MRC: dyspnée qui empêche de continuer sur qq mètres ou qq minutes terrain plat
3
MRC: dyspnée marche rapide ou pente
1
MRC: dyspnée terrain plat en suivant quelqu’un de son âge
2
MRC: dyspnée qui empêche de continuer une marche à son rythme sur terrain plat
2
Rôle physio en lien avec transplantation
Éval pré-liste
Entraînement pré et post transplantation
Éviter les complications vasculaire et cardiaque
Limiter la myopathie stéroïdienne
Qu’est ce que la myopathie stéroïdienne?
Fatigue indolore proximale > distale avec atrophie; causée par médication anti-rejet de greffe
Critère pour oxygénothérapie
- MPOC STABLE avec hypoxémie sévère (paO2 < 55 ou < 60 avec signes IC D ou arythmie la nuit)
