TCC cours 1 Flashcards
Définition d’un TCC?
Destruction ou dysfonction du système nerveux intracrânien causé par une force externe physique. rappel : tissu du cerveau beaucoup + fragile que la peau
Quel est le pourcentage de TCC léger et modéré/sévère?
85% et 15%.
Quelle est la cause principale des TCC pour les jeunes? et les personnes âgées?
Accidents routiers et chutes.
Nommer quelques prédisposants au TCC.
Âge : 15-24 ans et 65 ans et +
Homme
TCC antérieur (3x + à risque après 1er TCC, 8x + à risque après 2e TCC)
Conditions associées surtout chez la personne âgée (Db, démence, dépression, parkinson, rx)
ROH, drogues
Troubles psychiatriques/cognitifs
Facteurs socio-économiques
V/F : Plus de 75% des TCC sont des hommes de 35 ans et moins, peu scolarisés avec des comportements à risque.
Vrai
V/F : Le TCC est fréquent chez les moins de 35 ans mais n’est pas la cause principale de décès.
Faux, il est la cause principale et une des causes majeures d’incapacités (répercussions au travail, mode de vie,…)
Quelles sont les différentes patho-biomécanique et quel type de dommage causent-t-elles?
- Impact sur la crâne : Tête en mvt et objet stationnaire (chute sur le dos) DOMMAGE PRIMAIRE LOCALISÉ
- Accélération et décélération rapide de la tête : Tête en mvt décélération rapide (accident auto) DOMMAGE PRIMAIRE DIFFUS
- Combinaison des deux : Tête en statique et objet en mouvement (coup de poing) / Tête en mvt et objet en mouvement (auto-piéton) DOMMAGES LOCALISÉ + DIFFUS
Nommer les types de dommages primaires (survient au moment du trauma).
Fractures crâniennes
Dommage primaire localisé (contusion, hématome)
Dommage primaire diffus (LAD, HSA)
Nommer les types de dommages secondaires (consécutif au dommage primaire).
Oedème cérébral
Hernie cérébrale
Hypoxie/ischémie cérébrale
V/F : Les 2 types de dommages peuvent être présents simultanément?
Vrai
Nommer les types de fractures crânienne et dites laquelle est la plus sévère et pourquoi?
Fx linéaire (peu d’implication fonctionnelle)
Fx comminutive ou ouverte : + sévère car contusions, hématomes et complications (infection et pneumocéphale) peuvent l’accompagner.
Quelle est la principale conséquence des fx au crâne?
Os devient plus fragile = plus susceptible à la rentrée d’air ou d’infection
Quelle est la fracture la plus commune ?
Fx de la base du crâne (fx à distance)
Qu’est-ce qui est CI s’il y a fx du crâne?
la vibration pour tx de VPPB
Définition d’une contusion cérébrale + sa principale cause.
Lésion micro-hémorragique, souvent associée à des hématomes. Elle cause une perte de conscience brève + confusion
La lésion est + importante au site du coup ou contrecoup?
Contrecoup
V/F : La contusion est la lésion la moins fréquente avec un TCC?
Faux, la + fréquente (40%)
Localisation des contusions?
Matière corticale GRISE des lobes occipitaux et frontaux.
V/F : contusions peuvent aussi endommager les nerfs crâniens?
Vrai
À quoi correspond cette définition : Sang entre le périoste et la dure-mère DANS UNE ESPACE CRÉÉ PAR L’IMPACT, causé par une hémorragie de l’artère méningée.
Hématome épidural
L’hématome épidural est souvent associé à une contusion, V/F?
Faux, une fx du crâne (70-90%)
V/F : L’hématome épidural se situe à 75% dans la région temporale et est souvent au site du coup.
Vrai
Quelle est la présentation classique de l’hématome épidural?
” Patient peut parler et mourir”
Retour de conscience 1 à 24h post-TCC
Suivi d’une détérioration progressive du niveau de conscience et de la condition médicale (URGENCE)
Définition hématome sous-dural?
Accumulation de liquide sérique entre la dure-mère et la face externe du cerveau, causé par une rupture des veines.