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Neuro > LNP 1 > Flashcards

LNP 1 Flashcards

1
Q

Tailles des fibres et myélinisé ou non pour
Mouvement
Sensibilité
Douleur

A

Mvmt = grosse fibres myéline
Sensibilité = moyenne + myéline
Douleur = petite + pas myéline

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Q

Classifie de interne à externe
Axone
Périnerve
Endonere
Épinerve

A

Axone-endonerve-périnerve-épinerve

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3
Q

Classification Sunderland I = ____, lésion de quelle partie du nerf
Récup complète ou non et vitesse

A

Neurapraxie, lésion myéline
Récup complète, 3 mois ou moins

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4
Q

Sunderland II = ______,
lésion de quelle partie du nerf
Récup complète ou non et vitesse

A

Axonotmèse, lésion myéline + axone
Récup complète, 1mm/jour

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5
Q

Sunderland III-IV-V = _____,
lésions de quelle partie du nerf pour chaque niveau
Récup complète ou non et vitesse

A

Neurotmèse
III = endonerve, récup incomplète, 1mm/jr
IV=périnerve, récup pauvre, pas de regrowth
V=lésion complète, récup absente :(

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6
Q

Qu’est-ce que veut dire si et sy +/-

A

+ = ce qui s’ajoute suite à activité anormale des motoneurones, neurones sensitifs/autonomiques, ou efférence centrale → ex: dlr, engourdissement
- = ce qui est perdu, suite à ↓ condution motrice, sensitive ou autonomique → ex: anesthésie et faiblesse

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7
Q

Atteintes sensitives: atteintes grosse fibres vs petites fibres

A

Grosses fibres: Proprioception, Toucher, pression, vibration, stéréognosie(anesthésie/hypoesthésie)
Petites fibres: Température, dlr(hypoalgésie)

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8
Q

V/F Paresthésie est une sensation anormale de fourmillement, picotements et engourdissements désagréable

A

Faux, non désagréable

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9
Q

Sensation anormale et désagréable, spontanée ou évoquée

A

Dyesthésie

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10
Q

Hyperesthésie et 2 types d’hyperesthésie

A

Exagération de la sensibilité avec ou sans douleur
-Allodynie: Réaction exagérée à stimuli normalement non-douloureux
-Hyperalgésie: Dlr exagérée à stimuli dlr

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11
Q

Douleur neuropathique

A

Dlr causée par une maladie ou une lésion du syst nerveux SOMATOSENSORIEL. Pas de stimulation nociceptive

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12
Q

Névralgie/Neuralgie

A

Dlr dans la distribution d’un ou plusieurs nerfs

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13
Q

Dlr nociceptive

A

Dlr provenant de l’activation des terminaisons nerveuses en réponse à un stimulus dlr

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14
Q

Signes négatifs au nv des atteintes motrices(3)

A

Faiblesse(si dénervation partielle) ou Flaccidité (si dénervation complète)
Atrophie musculaire
↓ ou perte des ROT

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15
Q

Les pertes de l’atrophie musculaire deviennent permanentes ___ à ___ mois post dénervation

A

18-24 mois
Réversible si intervient dans espace de 12 mois

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16
Q

Atteinte motrice moto sup vs inf

A

SUP: Spasticité, hyperréflexie, Clonus, Babinski, Faiblesse et Atrophie OU maintien de la trophicité

INF: Flaccidité, hypotonicité, Hyporéflexie et Atrophie

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17
Q

Signes positifs atteintes motrices
+ présent avec moto sup ou inf?

A

Fasciculation et crampes avec moto inf

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18
Q

Atteintes autonomiques peuvent affecter quels systèmes

A

Sympathique et parasympathique

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19
Q

Exemples d’atteintes autonomiques

A

Changement cutanés
Régulation température
Troubles vasomoteurs
Troubles cardiaques
Algodystrophie

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20
Q

Problèmes secondaires suite à LNP au nv des tissus mous et osseux

A

Tissus mous: ↓ AA, atteintes capsulaires et ligamentaires → hypermobilité, déformations, arthropathie

Tissus osseux: perte de densité suite à non-usage, réversible avec réinnervation

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21
Q

V/F les neuropathies peuvent être classifiées de plusieurs façon

A

Vrai, selon la cause, les fibres nerveuses affectées(sensitive, motrice, autonome), selon la localisation/distribution des atteintes

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22
Q

Mononeuropathie

A

Atteinte de 1 nerf par cause mécanique
ex: tunnel carpien

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23
Q

Radiculopathie

A

Atteinte racine nerveuse

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24
Q

Mononeuropathie multiple

A

Atteinte de >1 nerf par la même cause ds régions du corps éloignées
ex: Maladie de Lyme

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25
Q

Polyneuropathie

A

Atteinte >1 nerf généralement dans la même région(contrairement à mononeuropathies multiples)

26
Q

Polynévrite

A

Maladie inflammatoire entraînant lésions aux nerfs périphériques
ex: Guillain-Barré

27
Q

Diabètes:
Polyneuropathie sensitive chronique cause atteinte préférentielle de _____

Personnes présentent _____ distale ____ en chaussettes ou en ____

Hyperréflexie ou hyporéflexie?

Beaucoup ou peu d’atteintes motrices?

A

atteinte axone, myéline qd + sévère

Présentent hypoesthésie distale symétrique en chaussettes ou en gants

Aréflexie, achilléenne>rotulienne

Peu d’atteintes motrices

28
Q

Polyneuropathie diabétique affecte quoi au nv du ctrl postural

A

Hyperglycémie affecte le fonctionnement des info sensitives vestibulaires et visuelles
Atteintes musculaires et cognitives

29
Q

Qu’est-ce que le pied de charcot

A

Ostéoarthropathie diabétique
Destruction des os et des articulations des pieds
Affaissement de la voûte plantaire et pied arrondi
Rouge et dlr
Perte de sensibilité1

30
Q

V/F Troubles d’équilibres de la polyneuropathie diabétiques est surtout dû à la perte de force distales en gant et en chaussettes

A

FAUX dû à pertes sensitives

31
Q

V/F La polyneuropathie axonale sensitivo-motrice de type carentielle est présente chez les gens qui ont une carence en vit A

A

Faux, carence en vit B ou difficulté à intégrer vit B🦧

32
Q

Alcool entraîne quel effet au nv de l’axone

A

Dégénération axonale RÉTROgrade

33
Q

Polyneuropathie alcooliques cause quelle type d’anomalie. Élaborer sur anomalie

A

Sensitive: Tact après proprioception, mène à ataxie sensorielle(sent - dans les pieds)
↓ ROT
Dyesthésie

Motrice: Faiblesses distales(Tibial ant ++) et crampes

Autonomes: Troubles trophiques et cutanés

Marche affectée

34
Q

Évolution polyneuropathie alcoolique

A
  1. Dlr nocturne, steppage et fatigabilité
    2.Possibilité d’Atteinte motrice et proximale
    3.Paralysie
35
Q

V/F poly alcoolique est réversible

A

Vrai

36
Q

Quelle est la neuropathie paralysante aiguë la + sévère

A

Syd Guillain-Barré

37
Q

La polyneuropathie sensorimotrice est une inflammation aiguë des ______________ avec lésion ______ et/ou____ par réaction ____-______.

A

La polyneuropathie sensorimotrice est une inflammation aiguë des fibres nerveuse périphériques avec lésion démyélinisantes et/ou axonales par réaction auto-immune.

38
Q

Qui suis-je? Peut être causé par empoisennement alimentaire, par influenza A, Epstein-Barr, Zika, Hépatite ou après une infection microbienne

A

Syd Guillain-Barré

39
Q

Quelles sont les 3 phases de la récup du syd Guillain-Barré

A
  1. Phase d’extension - 1-2 semaines
    Atteintes motrices : Mi et ensuite ↑
    Atteintes sensitives: paresthésie aux extrémités
    ↓ conduction nerveuse
  2. Phase de plateau - 2-4 semaines
    Tétraplégie

3.Phase de récupération - mois à années
↓ des atteintes
Problèmes suite à immobilisation(plaies, rétraction, ossification hétérotopique, HTO)

40
Q

2 phénotypes principaux du SGB

A
  1. Polyneuropathie démyélinisante inflammatoire aiguë
    2.Neuropathie axonale motrice ou sensorimotrice aiguë
41
Q

Atteintes motrices SGB(3)

A
  1. Motricité invalidante au nv fct(déglutition + respiration)
    2.Faiblesse bilat
    3.Aréflexie possible
    Atteintes des nerfs crâniens(50%)
42
Q

V/F SGB accompagné d’atteintes sensitives sévères

A

Faux, légères ou absente. Lorsqu’atteintes, tt les modalités senso sont affectées(proprio ++)
Dlr neuropathique ds région cuisse + lombaire

43
Q

Diagnostic SGB signes importants

A

-Faiblesse des membres bilat
-Aréflexie membres faibles
-LCR anormal
-Cours monophasique et de 12h-28 jours?

44
Q

V/F La plupart des gens avec SGB ont guérison complète après 1 an

A

Faux, la plupart ont dlr/engourdissement/fatigue résiduelle
La plupart de l’amélioration vient après 1 an

45
Q

2 types de Charcot-Marie-Tooth

A

Type 1: CMT1 - démyélinisant, commence + tôt que type 2

Type 2: CMT2 - axonal(moins d’atteinte au nv de la vitesse de conduction)
moins atteinte que type 1

46
Q

V/F CMT débute à la petite enfance et commence généralement en distal des MS

A

Faux, débute dans 2 premières décades, commence généralement en MI et progresse en proximal

47
Q

Présentation clinique CMT

A

Faiblesse et amyotrophie MI + → instabilité, steppage, ↓ endurance

48
Q

Anomalie musculosquelettique CMT

A

Pied creux (++CMT1), orteil marteau, scoliose

49
Q

V/F CMT ont perte motrice distale, ce qui ↑ risque de chute et empêche conduite

A

Faux, perte sensitive distale

50
Q

Mains sont comment avec CMT

A

mains en griffe, déformation des doigts, perte d’opposition du pouce, atteinte dextérité

51
Q

ROT est comment avec CMT

A

Diminué ou absent

52
Q

V/F La plupart des gens avec CMT ont espérance de vie normale

A

Vrai

53
Q

V/F Utiliser renforcement maximal avec CMT

A

Faux, 30% force max

54
Q

Polyneuropathie des soins intensifs
Cible surtout les ____ et les ____
1. axone ou myéline, distal ou proximal
2.Faiblesse unilat ou bilat?, sym ou asym
3.Amyotrophie + au MS ou MI

A

Cible les muscles et les nerfs (+ moteur que sensitif comme atteinte)
1.Atteinte axonale sensorimotrice distale
2.Faiblesse généralisée bilat symétrique(tétraparésie, pas ROT, flaccidité)
3.MI>MS

↓ sensibilité et px affecter muscles respi

55
Q

Polyneuropathie des soins intensifs est surtout dévelopée chez qui

A

Patients très malades → septicémie, insuffisances de plusieurs organes, utilisation corticostédoides, hyperglycémie

56
Q

Polyneuropathie urémique est causée par quoi

A

Insuffisance rénale = toxines urémiques dans le sang qui affecte fct des axones

57
Q

Polyneuropathie urémique:

1.Distal ou proximal
2.Sym ou Asym
3.Axone ou myéline
4.Apparition polyneuro = signe qu’il faut débuter _______

A

1.Distale
2.Symétrique
3.Axone et ensuite myéline
4.Dialyse

58
Q

Polyneuro urémique se manifeste comment initialement

A

Paresthésies
Crampes jambes
↓ perception dlr

59
Q

À long terme, polyneuro urémique va causer

A

Faiblesse
Hyporéflexie
Trbl équilibre
Engourdissement
Atrophie MI

60
Q

V/F Polyneuro urémique est réversible

A

Vrai, avec greffe de rein

61
Q

V/F les polyneuro sont souvent dûes à patho sous-jacente

A

Vrai

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