LNP2

Question 1

Normes hypoesthésie au tact (2)

Answer 1

4.56(4g) = début de perte sensitive de protection
5.07(10g) = perte sensitive de protection

Question 2

Qu’est-ce qui est + sensible
plante ou face dorsale du pied ou paume de main

Answer 2

Plante de pied est moins sensible que dessus et paume main

Question 3

V/F Une non détection du monfilament de 10g est assez pour indiquer une présence d’une neuropathie diabétique

Answer 3

Faux, tester juste la sensibilité n’est pas assez
Tester >1 modalité

Question 4

Qu’est-ce que l’esthésiographie
Permet de voir quoi

Answer 4

Détection de la zone hypoesthésique avec des monofilaments
Ascendant et Descendant
Permet de voir l’évolution de la grandeur de la zone dans le temps

Question 5

Ordre de récupération des atteintes sensitives

Answer 5

1.Douleur
2.Température
3.Vibration 30Hz
4.Toucher-pression(dyn → statique)
5.Vibration 200Hz
6.Discrimination 2 points(dyn→ statique)
7.Stéréognosie
8.Proprioception

Question 6

Buts de la rééducation sensitive

Answer 6

-Encourager bourgeonnement axonal→ repousse
-Neuroplasticité → avec répétition

!!-Favoriser les collatérales de fibres sensitives voisines → agrandir le champ des récepteurs innervés

Question 7

Stade de récupération de la sensibilité
S0, S1, S2, S3, S4

Answer 7

S0: anesthésie – pas de sensibilité de protection/tact/proprioception
S1: Sensibilité de protection slmt
S2: Protection + début tact+vibration
S3: Protection + Discrimination 2 pts mobiles ou statiques
S3+ et S4: Protection + Discrimination 2 pts mobiles ET statiques

Question 8

3 techniques de rééducations pour hypoesthésie au tact

Answer 8

-Touche à tout
-Rééducation des tracés
-Rééducation des aspérités

Question 9

Rééducation des tracés
Utilisé à quel stade

Answer 9

Pour forte hypoesthésie(S2)
Discriminer tracé fait en ligne droite/ondulée, discriminer toucher fixe vs dynamique

Question 10

Rééducation des aspérités
Utilisé à quel stade

Answer 10

Pour S2-S3
Différencier différents objets(un peu comme stéréognosie, mais les patients sont meilleurs)

Question 11

Thérapie du touche à tout
Utilisé à quel stade
Critère de base

Answer 11

Utilise pour S3(faible hypoesthésie)
-Doit être capable de discriminer 2 pts fixes de 1 pt fixe

But: Toucher avec membre atteint différentes parties du corps et comparer sensation avec côté sain

Question 12

V/F Un examen clinique avec signes +/- comme hyperalgésie, allodynie ou perte de fct signifie une présence de dlr neuropathique définitive

Answer 12

F, une dlr probable/définitive

Question 13

V/F Un test diagnostic documentant la présence d’une condition neuro ne signifie pas nécessairement une présence définitive de dlr neuropathique

Answer 13

Faux, présence définitive de dlr neuro

Question 14

LANSS évalue quoi

Answer 14

Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs
Dépistage de dlr neuropathique

Question 15

V/F Le McGill pain questionnaire/questionnaire de st-antoine évalue la présence ou non de dlr neuropathique. Questionnaire spécifique pour la dlr neuropathique

Answer 15

Faux, quantifie et qualifie la dlr(intensité/sévérité/descripteurs subjectifs)
Le questionnaire n’est pas spécifique à la dlr neuropathique

Question 16

Neuropathy pain scale évalue quoi

Answer 16

Quantifie et qualifie la dlr(intensité/sévérité/descripteurs subjectifs)

Question 17

Score >4 au DN4 signifie quoi

Answer 17

Présence de dlr neuropathique

Question 18

De manière générale, qu’est-ce que le brief pain inventory évalue

Answer 18

Dlr la + intense, moyenne et + basse
Interférence de la dlr sur la vie, AVQ, sommeil etc
Questionnaire qui quantifie la dlr(comme la mcgill pain questionnaire)

Question 19

Qu’est-ce qui est + important à considérer lors d’un tx, le phénotype de la dlr ou la patho

Answer 19

Phénotype
Doit connaître caractéristiques de la dlr pour pouvoir bien choisir un tx

Question 20

Ecq les tests qui qualifient et qutifient la dlr peuvent évaluer la présence de signes +/-

Answer 20

Non, ne peuvent pas évaluer les perte sensitives ou l’allodynie. Reste quand mm + spécifique que EVA :)

Question 21

V/F L’allodynie s’établit en proximal du territoire d’hypoesthésie

Answer 21

Faux, en distal

Question 22

V/F Seuil minimal dlr pour allodynique = 3/10 à EVA

Answer 22

Vrai

Question 23

Comment ecq la rééducation sensitive permet de traiter la dlr neuro

Answer 23

Traiter hypoesthésie permet de normaliser la perception de la dlr
Il y a souvent de l’hypoesthésie sous la zone allodynique

Question 24

Comment se fait la contre-stim pour le tx de l’allodynie
Ecq traite directement sur zone allodynique

Answer 24

1-Traiter dans le territoire adjacent à celui du nerf atteint (ex: traiter sur nerf ulnaire si nerf médian atteint)
2-Traiter en proximal du nerf atteint

PAS stimuler dans territoire allodynique!!

Question 25

Qu’est-ce qui est traité en premier, allodynie ou hypoesthésie

Answer 25

Allodynie

Question 26

Le dépistage de la polyneuropathie se fait à l’aide de quel test?
Test contient combien de partie, évalue quoi dans chaque partie

Answer 26

Michigan Neuropathy Screening Instrument
Contient 2 parties
1. Questionnaire général
2.Évaluation physique (apparence, ulcères, réflexes, vibration 128Hz, sensibilité avec 10g)