TCA : Anorexie et Boulimie

Question 1

Vrai ou faux : on devrait voir les attitudes et les cmpts alimentaires sur un continuum

Answer 1

vrai… d’une alimentation équilibrée à des attitudes et cmpts alimentaires problématiques (ACAP) aux troubles des conduites alimentaires (TCA)

Question 2

Quelles sont les principales différences entre les attitudes et cmpts alimentaires problématiques (ACAP) et les troubles des conduites alimentaires (TCA)

Answer 2

L’intensité, la fréquence et la récurrence des TCA qui n’est pas présent dans les ACAP

Question 3

Qu’est-ce qu’une attitude ou cmpt alimentaire problématique (ACAP)

Answer 3

• perceptions, préoccupation, conduites rigide par rapport à l’alimentation et l’apparence, le poids
• distorsions de l’image corporelle
• peur de prendre du poids
• jeûnes, restrictions alimentaires, saut de repas etc.

Question 4

Nommer un trouble alimentaires présent dans le DSMV et un trouble alimentaire qui ne s’y retrouve pas

Answer 4

présent :

• Anorexie mentale
• Boulime
• Accès hyperphagique

Absent

• Orthorexie
• Dysmorphie musculaire /Bigorexie
• Attitude et cmpts alimentaire problématiques

Question 5

Comprendre le modèle explicatif de Gardner sur les troubles alimentaire *la référence

Answer 5

voir schéma

Question 6

Comprendre les critère dx du trouble de l’anorexie mentale

Answer 6

• restriction alimentaire importante qui amène une perte de poids importante
• désir de perdre toujours plus de poids
• distorsions de l’image corporelle (se perçoit plus grosse qu’elle ne l’est), poids a un impact sur l’estime de soi
• faible reconnaissance du problème

Question 7

Quels sont les 2 sous-type d’anorexie mentale ?

Answer 7

1-type restrictif : ++ de restriction alimentaire pas de crise de suralimentation
2- restriction alimentaire mais aussi des crise de suralimentation suivi de comportement compensatoire

Question 8

Qu’est-ce qu’une crise de suralimentation?

Answer 8

• manger une grande qte de nourriture (+ que normalement, selon la perception de la personne)
• impression de perte de contrôle

Question 9

Nommer des manifestations du troubles de l’anorexie

Answer 9

• évitement des repas
• prend bcp de temps pour manger, joue avec sa nourriture
• Compte les calories
• pratiques excessive d’activité physique
• détresse, peur lié à la prise de poids

Question 10

Vrai ou faux : les filles et les garçons ayant une anorexie ont les mêmes symptômes

Answer 10

vrai

Question 11

Quel est le principal facteur de mortalité chez les personnes ayant une anorexie?

Answer 11

suicide !

2e cause : complication médicale (arrêt <3 , rupture de l’oesophage

Question 12

Vrai ou faux lorsque la maladie (anorexie) débute à l’adolescence il y a plus de chance d’un prognostic favorable

Answer 12

vrai

Question 13

Qu’est-ce qu’une évolution intérmédiaire de l’anorexie (prognostic)

Answer 13

poids santé, fonctionnel mais il reste encore des traits de la maladie

Question 14

Nommer des facteurs prédisposant de l’anorexie au plan sociale, individuel et familial

Answer 14

social : difficulté de socialisation, culture de performance, pression sociale de minceur

Individuel

• hérédité
• phénotype
• tempérament
• faible estime desoi
• déficit d’introspection

Familial

• conflits conjugaux
• difficulté de communication, évitement des conflits dans la famille
• préoccupation pour l’apparence et la réussite

Question 15

Nommer des conséquences de la privation alimentaire prolongée au plan individuel ?

Answer 15

• dépression
• irritabilité
• insomnie
• baisse de libido, intérêt pour la sexualité
• difficultés cognitives
• lenteur psychomotrice
• dérèglement émotionnel

Question 16

Quel devrait être la première cible d’intervention chez les personne anorexique ?

Answer 16

rétablir une alimentation pour que la personne soit plus disponible aux autres interventions

Question 17

Nommer des conséquences de la privation alimentaire prolongée au plan du fx familail et au plan social ?

Answer 17

Familial :

• moins de communication
• plus de conflits
• manque de soutien et d’encouragement

Social :

• moins d’habiletés sociales
• moins de confiance dans les relations
• isolement

Question 18

Pourquoi il y a-t-il une croyance populaire comme quoi l’anorexie est principalement dû a un dysfonctionnement familial ?

Answer 18

basé sur les résultat d’une étude comprenant seulement 25 cas d’anorexie mentale !
Alors que ces croyances sont totalement faux !

Question 19

Vrai ou faux la majorité des familles d’adolescent(e)s anorexique ne présente pas de difficultés importantes

Answer 19

vrai environ 75% de l’étude d’Isabelle

Question 20

Nommer des distinctions entre l’anorexie mentale prépubère et l’anorexie mentale à l’adolescence

Answer 20

-prépubère : arrive avant l’arrivée des menstruations 9-12 ans
Certaines manifestations différentes :
chez les enfants :
-refus d’hydratation
-pas de perte de poids mais pas de prise de poids (alors qu’ils sont en croissance)
-plainte de lourdeur, gonflements
-peu de crise de suralimentation

Question 21

pourquoi l’anorexie qui a débuté à l’enfance a un moins bon prognostic que celle débutée à l’adolescence ?

Answer 21

• trouble est présent depuis plusieurs années à cause de la difficulté à identifier le trouble… donc intervention plus tardive
• résistance au traitement (qui ne sont pas ajusté aux enfants)
• effet durable sur la croissance et le dév. (anorexie empêche la croissance)

Question 22

Comprendre les critères dx de la boulimie

Answer 22

1- accès hyperphagique, crise de suralimentation au moins 1x par semaine
(survenant dans un cours lapse de temps, absortion d’une quantité de nourriture importante, sentiment de perte de contrôle)
2- comportements compensatoire visant à prévenir la prise de poids (vomissement, laxatifs, lavement, exercice physique)
3- estime de soi est influencé par le poids et la forme corporelle

Question 23

Quelle est la principale différence entre l’anorexie mentale avec crise de suralimentation et la boulimie ?

Answer 23

anorexie : désir constant et intense de perte de poids qui n’est pas présent dans la boulimie
la perte de poids est nécessaire pour poser le dx dans l’anorexie

Question 24

Expliquer le cercle vicieux des symptômes associés à la boulimie

Answer 24

Régime => Perte de poids=> très fière => difficulté à maintenir la diète => évènement stressant => crise de boulimie => Culpabilité et sentiments d’échec=> cmpt compensatoire (apaisement) et restriction alimentaire … cercle vicieux

Question 25

Nommer des manifestations/indice de la boulimie

Answer 25

• isolement (se cache pour faire leur crise de suralimentation et leur cmpt compensatoire)
• diètes et jeûne
• arrêt au dép
• aliments qui disparraissent
• évitement de certaine situation
• rituel de suralimentation
• souffrance/honte/culpabilité

Question 26

Pourquoi la prévalence est-elle sous-estimée pour le trouble de l’anorexie ? et pour le trouble de la boulimie?

Answer 26

anorexie : ne voit pas le problème, ne se pense pas malade donc ne vont pas consulter

Boulimie : les comportements sont cachés et sont honteuse de ceux-ci

Question 27

Vrai ou faux : il y a souvent une migration entre les différent trouble alimentaire

Answer 27

vrai

par ex. il y a une bonne proportion de fille qui vont passer de l’anorexie à la boulimie

Question 28

Nommer des comorbidités de l’anorexie

Answer 28

• dépression
• troubles anxieux
• TOC
• TDAG
• trouble de personnalité (++TPL)

Question 29

Connaitre le modèle explicatif de la boulimie

Answer 29

voir schéma

Question 30

Nommer des facteurs prédisposant de la boulimie au plan sociale, individuel et familial

Answer 30

social :

• intimidation
• retrait social

Individuel :

• historique pondéral
• impulsivité,
• manque de régulation émotionnelle
• extraversion

Familial :

• manque de disponibitlité des parents
• prob de santé mentale chez les parents
• conflits, difficulté de communication dans la famille

Question 31

Nommer des facteurs liés au pronostic favorable de l’anorexie et de la boulimie

Answer 31

• début adolescence
• courte durée de la maladie (accès rapide au traitement)
• courte durée de l’hospitalisation
• bonne relation parent-enfant
• SSE élevé (+ accès aux services)

Question 32

Nommer des facteurs liés au pronostic défavorable de l’anorexie et de la boulimie

Answer 32

• perte de poids sévère
• hyperactivité physique (++ activité physique)
• ++ boulimie, vomissement
• difficulté antérieure
• début à l’enfance
• comorbidités psychiatriques