TCA : Anorexie et Boulimie Flashcards
Vrai ou faux : on devrait voir les attitudes et les cmpts alimentaires sur un continuum
vrai… d’une alimentation équilibrée à des attitudes et cmpts alimentaires problématiques (ACAP) aux troubles des conduites alimentaires (TCA)
Quelles sont les principales différences entre les attitudes et cmpts alimentaires problématiques (ACAP) et les troubles des conduites alimentaires (TCA)
L’intensité, la fréquence et la récurrence des TCA qui n’est pas présent dans les ACAP
Qu’est-ce qu’une attitude ou cmpt alimentaire problématique (ACAP)
- perceptions, préoccupation, conduites rigide par rapport à l’alimentation et l’apparence, le poids
- distorsions de l’image corporelle
- peur de prendre du poids
- jeûnes, restrictions alimentaires, saut de repas etc.
Nommer un trouble alimentaires présent dans le DSMV et un trouble alimentaire qui ne s’y retrouve pas
présent :
- Anorexie mentale
- Boulime
- Accès hyperphagique
Absent
- Orthorexie
- Dysmorphie musculaire /Bigorexie
- Attitude et cmpts alimentaire problématiques
Comprendre le modèle explicatif de Gardner sur les troubles alimentaire *la référence
voir schéma
Comprendre les critère dx du trouble de l’anorexie mentale
- restriction alimentaire importante qui amène une perte de poids importante
- désir de perdre toujours plus de poids
- distorsions de l’image corporelle (se perçoit plus grosse qu’elle ne l’est), poids a un impact sur l’estime de soi
- faible reconnaissance du problème
Quels sont les 2 sous-type d’anorexie mentale ?
1-type restrictif : ++ de restriction alimentaire pas de crise de suralimentation
2- restriction alimentaire mais aussi des crise de suralimentation suivi de comportement compensatoire
Qu’est-ce qu’une crise de suralimentation?
- manger une grande qte de nourriture (+ que normalement, selon la perception de la personne)
- impression de perte de contrôle
Nommer des manifestations du troubles de l’anorexie
- évitement des repas
- prend bcp de temps pour manger, joue avec sa nourriture
- Compte les calories
- pratiques excessive d’activité physique
- détresse, peur lié à la prise de poids
Vrai ou faux : les filles et les garçons ayant une anorexie ont les mêmes symptômes
vrai
Quel est le principal facteur de mortalité chez les personnes ayant une anorexie?
suicide !
2e cause : complication médicale (arrêt <3 , rupture de l’oesophage
Vrai ou faux lorsque la maladie (anorexie) débute à l’adolescence il y a plus de chance d’un prognostic favorable
vrai
Qu’est-ce qu’une évolution intérmédiaire de l’anorexie (prognostic)
poids santé, fonctionnel mais il reste encore des traits de la maladie
Nommer des facteurs prédisposant de l’anorexie au plan sociale, individuel et familial
social : difficulté de socialisation, culture de performance, pression sociale de minceur
Individuel
- hérédité
- phénotype
- tempérament
- faible estime desoi
- déficit d’introspection
Familial
- conflits conjugaux
- difficulté de communication, évitement des conflits dans la famille
- préoccupation pour l’apparence et la réussite
Nommer des conséquences de la privation alimentaire prolongée au plan individuel ?
- dépression
- irritabilité
- insomnie
- baisse de libido, intérêt pour la sexualité
- difficultés cognitives
- lenteur psychomotrice
- dérèglement émotionnel
Quel devrait être la première cible d’intervention chez les personne anorexique ?
rétablir une alimentation pour que la personne soit plus disponible aux autres interventions
Nommer des conséquences de la privation alimentaire prolongée au plan du fx familail et au plan social ?
Familial :
- moins de communication
- plus de conflits
- manque de soutien et d’encouragement
Social :
- moins d’habiletés sociales
- moins de confiance dans les relations
- isolement
Pourquoi il y a-t-il une croyance populaire comme quoi l’anorexie est principalement dû a un dysfonctionnement familial ?
basé sur les résultat d’une étude comprenant seulement 25 cas d’anorexie mentale !
Alors que ces croyances sont totalement faux !
Vrai ou faux la majorité des familles d’adolescent(e)s anorexique ne présente pas de difficultés importantes
vrai environ 75% de l’étude d’Isabelle
Nommer des distinctions entre l’anorexie mentale prépubère et l’anorexie mentale à l’adolescence
-prépubère : arrive avant l’arrivée des menstruations 9-12 ans
Certaines manifestations différentes :
chez les enfants :
-refus d’hydratation
-pas de perte de poids mais pas de prise de poids (alors qu’ils sont en croissance)
-plainte de lourdeur, gonflements
-peu de crise de suralimentation
pourquoi l’anorexie qui a débuté à l’enfance a un moins bon prognostic que celle débutée à l’adolescence ?
- trouble est présent depuis plusieurs années à cause de la difficulté à identifier le trouble… donc intervention plus tardive
- résistance au traitement (qui ne sont pas ajusté aux enfants)
- effet durable sur la croissance et le dév. (anorexie empêche la croissance)
Comprendre les critères dx de la boulimie
1- accès hyperphagique, crise de suralimentation au moins 1x par semaine
(survenant dans un cours lapse de temps, absortion d’une quantité de nourriture importante, sentiment de perte de contrôle)
2- comportements compensatoire visant à prévenir la prise de poids (vomissement, laxatifs, lavement, exercice physique)
3- estime de soi est influencé par le poids et la forme corporelle
Quelle est la principale différence entre l’anorexie mentale avec crise de suralimentation et la boulimie ?
anorexie : désir constant et intense de perte de poids qui n’est pas présent dans la boulimie
la perte de poids est nécessaire pour poser le dx dans l’anorexie
Expliquer le cercle vicieux des symptômes associés à la boulimie
Régime => Perte de poids=> très fière => difficulté à maintenir la diète => évènement stressant => crise de boulimie => Culpabilité et sentiments d’échec=> cmpt compensatoire (apaisement) et restriction alimentaire … cercle vicieux
Nommer des manifestations/indice de la boulimie
- isolement (se cache pour faire leur crise de suralimentation et leur cmpt compensatoire)
- diètes et jeûne
- arrêt au dép
- aliments qui disparraissent
- évitement de certaine situation
- rituel de suralimentation
- souffrance/honte/culpabilité
Pourquoi la prévalence est-elle sous-estimée pour le trouble de l’anorexie ? et pour le trouble de la boulimie?
anorexie : ne voit pas le problème, ne se pense pas malade donc ne vont pas consulter
Boulimie : les comportements sont cachés et sont honteuse de ceux-ci
Vrai ou faux : il y a souvent une migration entre les différent trouble alimentaire
vrai
par ex. il y a une bonne proportion de fille qui vont passer de l’anorexie à la boulimie
Nommer des comorbidités de l’anorexie
- dépression
- troubles anxieux
- TOC
- TDAG
- trouble de personnalité (++TPL)
Connaitre le modèle explicatif de la boulimie
voir schéma
Nommer des facteurs prédisposant de la boulimie au plan sociale, individuel et familial
social :
- intimidation
- retrait social
Individuel :
- historique pondéral
- impulsivité,
- manque de régulation émotionnelle
- extraversion
Familial :
- manque de disponibitlité des parents
- prob de santé mentale chez les parents
- conflits, difficulté de communication dans la famille
Nommer des facteurs liés au pronostic favorable de l’anorexie et de la boulimie
- début adolescence
- courte durée de la maladie (accès rapide au traitement)
- courte durée de l’hospitalisation
- bonne relation parent-enfant
- SSE élevé (+ accès aux services)
Nommer des facteurs liés au pronostic défavorable de l’anorexie et de la boulimie
- perte de poids sévère
- hyperactivité physique (++ activité physique)
- ++ boulimie, vomissement
- difficulté antérieure
- début à l’enfance
- comorbidités psychiatriques
