TC especializado sangre Flashcards

1
Q

niño de 8 meses se presenta a clínica con hematuria -> falla renal, no escucha y no ve
¿Cuál es tu diagnóstico médico?

A

Enfermedad de membranas basales delgadas, en el oído, ojo y riñón tenemos MB, alteración genética en colágeno IV en la hélice alfa, no tiene las 3 hélices bien formadas del colágeno -> ocupamos microscopio óptico y microscopio electrónico (de a fuerza lo ocupo para ver membranas basales)

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2
Q

La hemostasia es _________

A

un mecanismo de defensa del organismo que se activa tras haber sufrido un traumatismo o lesión que previene la pérdida de sangre del interior de los vasos sanguíneos

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3
Q

Los eritrocitos cómo son?

A

anucleados, bicóncavos, célula más abundante en la sangre

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4
Q

Tipos de Leucocitos

A

agranulocitos -> linfocitos (núcleo redondo y poco citoplasma) y monocitos (nalgitas)
granulocitos -> polimorfonucleados/neutrófilos, eosinófilos (rosados) y basófilos

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5
Q

pequeños fragmentos de citoplasma

A

Plaquetas

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6
Q

composición de la sangre en %

A

leuco y plaquetas forman el 1%, eritrocitos 45%,

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7
Q

Que mantiene la albúmina?

A

albúmina mantiene la presión coloidosmótica -> hace que los líquidos no se salgan de los vasos, si disminuye cantidad de albúmina, disminuyo presión coloidosmótica y paciente está hinchado o edematizado.

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8
Q

¿Dónde se produce la albúmina? y su función

A

en el hígado -> sirve para fijar y transportar hormonas, metabolitos y fármacos

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9
Q

¿Por qué paciente alcohólico está todo edematizado y con ascitis? (Inflamación abdominal causada por la acumulación de líquido)

A

Porque tiene cirrosis (reduce el flujo normal de la sangre a través del hígado), menos función hepática, menos producción de albúmina y por lo tanto tiene menos presión coloidosmótica -> paciente hinchado

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10
Q

tipos de globulinas del plasma

A

Plasma tiene globulinas, dos tipos -> inmunológicas (inmunoglobulinas) - las producen las células plasmáticas.
Globulinas no inmunitarias -> las produce el hígado (FC , fibronectina y lipoproteínas)

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11
Q

Cual es la proteína más grande del plasma? y función

A

Fibrinógeno -> activa cascada de coagulación
SIN fibrinógeno - no coagulo y sangro mucho

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12
Q

Proteína más abundante del plasma

A

ALBÚMINA

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13
Q

Un paciente de 35 años de edad es llevado a la sala de emergencias debido a una hemorragia prolongada después de una extracción dental. El paciente informa que ha experimentado sangrado prolongado después de cortes menores en el pasado, pero nunca había sido tan grave como en esta ocasión. Niega cualquier historial familiar de trastornos de la coagulación. ¿Cuál es tu diagnóstico?

A

disfibrinogenemia. La disfibrinogenemia es una condición hereditaria caracterizada por niveles normales de fibrinógeno en la sangre, pero con una función anormal de la proteína -> no coagula debido a falla del fibrinógeno encargado de generar cascada de coagulación

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14
Q

Qué es el suero?

A

un líquido rico en proteínas, carece de fibrinógeno, pero si tiene albúmina e inmunoglobulinas.

CARECE DE FACTORES DE COAGULACIÓN

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15
Q

Función de la espectrina y qué es

A

-Proteína periférica de membrana de hematíes/eritrocito
-Le da esa forma de disco bicóncavo al eritrocito.

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16
Q

Qué ocurre si no tengo la proteína espectrina?

A

Sin espectrina tengo una enfermedad llamada esferocitosis -> eritrocito se hace redondo, son lábiles y mi paciente tiene anemia.

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17
Q

Función de la hemoglobina

A

transporte de oxígeno y dióxido de carbono

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18
Q

Caract. de hemoglobina A

A

contiene dos cadenas: α y β -> 96% de todos los adultos

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19
Q

Cuál es la composición de la hemoglobina A2 y en fue porcentaje esta presente?

A

1.5 -3%, contiene dos cadenas α y δ (delta)

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20
Q

Cuál es la composición de la hemoglobina F y en fue porcentaje está presente?

A

1% -> con tiene dos cadenas α y γ (gamma) -> principal hemoglobina del feto

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21
Q

Importancia de la hemoglobina glicosilada

A

Me dice como está mi paciente diabético durante 3 meses (el paciente no te puede mentir), es una parte de la hemoglobina que mide la glucosa
-Para control de paciente diabético

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22
Q

Los leucocitos se dividen en

A

Granulocito y agranulocito

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23
Q

¿Cuáles son los granulocitos?

A

Neutrófilos, eosinófilos y basófilos

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24
Q

¿Cuáles son los agranulocitos?

A

Monocitos y linfocitos

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25
Leucocito -> Granulocito más abundante y leucocito
neutrófilo o polimorfonuclear
26
Tipos de gránulos de los neutrófilos o polimorfonuclear
Gránulos azurófilos (primarios del neutrófilo) -> produce mieloperoxidasa -> para deshacerse de todos los bichos Gránulos específicos (secundarios y pequeños) Gránulos terciarios -> producen fosfatasas y metaloproteasas
27
como se ven los eosinófilos y basófilos?
eosinófilo - se ve binucleado y citoplasma rosado basófilos - núcleo casi no se ve y gránulos muy gruesos
28
que son los neutrófilos
son células móviles que abandonan la circulación y migran hacia su sitio de acción en el TC -tengo bicho, viajo por el vaso, el vaso abre endotelio-neutrófilo migra, llega al tejido -> hace función y muere
29
pasos en los que neutrófilo migra
Neutrófilo identifican que algo pasó - rodamiento - adhesión a células endoteliales - abren y neutrófilo tiene transmigración - por quimiotaxia atacan al bicho
30
Cual es la función del granulo azurófilo de los eosinófilos?
Formación de hidrolasa acida para formar lisosomas
31
Los eosinófilos en qué situaciones se ven asociados?
en infecciones alérgicas, parásitos y algunas inmunoglobulinas | Reacción anafiláctica -> Reacción alérgica aguda
32
-Bebé de 3 meses llega con diarrea y vómito y mediante una BH los eosinófilos están elevados -Llega otro paciente de 5 años, mismos síntomas y mediante BH tiene eosinófilos elevados
-En el de 3 meses está relacionado con alergia a la leche, pues es lo único que come. -El de 5 años es por parásito por su dieta (es más libre, come taquitos y come tierra xd) En ambos hay hipereosinofilia.
33
¿Qué porcentaje de las causas del sistema linfático representan los linfocitos?
el 30%, son las células principales del sistema linfático
34
Qué son los linfocitos CD4 y CD8 y cómo trabajan en conjunto?
CD4 - Linfocitos T cooperadores -> Cuando detectan fragmentos de antígenos activa a otras células del sistema inmune. (El chismoso) CD8 -> Linfocitos T citotóxicos -> matan al bicho pero no pueden hacerlo por su cuenta, activo CD4 para detectar y posterior CD8 elimina células infectadas.
35
Dónde terminan de madurar los Linfocitos T y que les da en la superficie?
Linfocitos T terminan de madurar en el Timo - el timo les da algo en la superficie (identificadoras gamma y delta), esto les va a decir a dónde tienen que viajar y qué tienen que atacar.
36
¿Cuándo se activan los linfocitos T reguladores?
Linfocitos T reguladores -> se activa con interleucina 10 (IL10) - se encarga de suprimir a los que ya se activaron Cuando hay IL10, el T regulador dice "mi momento ha llegado" y tengo que entrar y suprimir a los que ya se activaron porque ya resolvimos el guateque
37
Qué ocurre si hay falla en linfocitos T reguladores o IL10?
Puede haber enfermedades autoinmunes como artritis reumatoide, lupus, etc
38
Caract. de los linfocitos B+
Producen anticuerpos (IgM e IgD), tienen marcadores específicos **CD9, CD19, CD20 y CD24** -Son precursores de las células plasmáticas.
39
Caminos que puede tomar el linfocito B
-Mi linfocito B puede ser maduro y ser funcional así -O puede tomar otro camino y volverse una célula plasmática -> célula plasmática produce Ig -**Todas las células plasmáticas son linfocito B+ pero NO todos los linfocitos B son células plasmáticas** -Puedo tener linfocitos B+ que NO son plasmáticas y células plasmáticas que fueron linfocitos B.
40
Marcador específico de los Linfocitos NK
CD56 (más importante), CD 94 y CD16
41
caract. de los linfocitos NK (Natural Killer)
-Linfocito más grande (que B y T), presentan núcleo arriñonado (como el jitomate) -Programados para destruir células infectadas por virus muy agresivos o células neoplásicas
42
Por qué razón son importantes los monocitos? | y cuánto viven?
Por ser los precursores de las células del sistema fagocítico nuclear (van a fagocitar, comerse los deshechos) | -Viven 3 días en sangre periférica
43
Células capaces de fagocitar y son macrófagos
En hueso osteoclastos Células de Kupffer en el hígado En cerebro se llama microglía Histiocitos en mucosa Macrófagos intersticiales, pulmonares, etc.
44
Son glóbulos rojos que todavía se están desarrollando, es decir, se consideran como glóbulos rojos inmaduros.
Los reticulocitos
45
Es la célula más grande de la médula ósea
El megacariocito
46
Son fragmentos de células muy grandes de la médula ósea que se llaman megacariocitos. y función
Los trombocitos -> Ayudan a producir coágulos sanguíneos (ADP, serotonina, tromboxano A2)
47
Es el proceso de formación, desarrollo y maduración de los elementos de la sangre a partir de un precursor celular común e indiferenciado conocido como célula madre hematopoyética multipotente
Hematopoyesis
48
¿Cuándo inicia la hematopoyesis?
Inicia en la vida fetal, primero en el saco vitelino en la 3er semana de gestación Fase hepática - comienzo del desarrollo fetal Por último ya que eres adulto, la hematopoyesis únicamente se va a dar en la médula ósea -> si la MO no es suficiente entran los órganos que fueron hematopoyéticos cuando eras bebé (ej: el hígado)
49
define hematopoyesis
La generación de todas las células sanguíneas
50
Da origen a las 3 células granulositas?
El mieloblasto da origen a eosinófilo, neutrófilo y basófilo.
51
Cómo se originan los Linfocitos B y T
Célula Madre Pluripotencial-Célula Madre Linfoide-Linfoblasto -> Linfocito B (-Célula plasmática) y Linfocito T
52
Da origen al eritrocito
El proeritroblasto
53
Célula inmediata inmadura al eritrocito
Reticulocito
54
La eritropoyesis es _____
el proceso de producción de glóbulos rojos. -Empezamos con núcleo y luego el eritrocito maduro es anucleado
55
Células anucleadas en el cuerpo
eritrocitos y plaquetas
56
A que da lugar la granulopoyesis
A los granulocitos (neutrófilos, basófilos y eosinófilos)
57
Maduración de los monocitos
Monopoyesis
58
Maduración de los linfocitos
Linfopoyesis
59
Qué es la trombopoyesis
Maduración del megacariocito a plaquetas.
60
Dónde vemos todo esto?
En el aspirado de médula ósea o en el extendido de sangre periférica
61
¿En qué circunstancias veremos actividad de los basófilos?
Cuadros de alergia muy exacerbados -> Reacciones anafilácticas
62
Funcionalmente ¿Cómo se dividen los linfocitos?
T, B y NK
63
Morfológicamente ¿Cómo se dividen los linfocitos?
P, M y G
64
Leucocito más abundante en el torrente sanguíneo
Neutrófilos