Tb liés aux substances psychoactives chez l'adolescent et le jeune adulte CHABROL Flashcards
Définition substance psychoactive ?
Substance induisant une dépendance physique ou psychologique avec tolérance ou accoutumance et signes physiques de sevrage
Quelles sont les drogues les plus utilisées par les jeunes ?
Tabac et alcool
Tabac et alcool sont responsables de quoi ?
De la motalité et de la morbidité la + élevée
Résultat enquête ESPAD 2011 ?
1 jeune /10 a déjà conso au moins un produit psychoactif illicite ou autre que le cannabis
Etude de 2010 :
Cannabis = usage presque aussi fréquent qu’usage dit récréatif chez ados de 17 ans
Autre étude avec jeunes adultes mq :
1/3 consomme et 1/3 des conso ont un usage pbmatique
Mode de consommation : fréquence de l’usage …
du bang : usage préféré pour 32% des consommateurs
Combien de temps durent les effets émotionnels ?
2 à 3h
Combien de temps durent les effets cognitifs, perceptifs, et psychomoteur ?
12 à 24h
On trouve quoi dans les effets cognitifs, perceptifs, et psychomoteur ?
tb attention et mémoire, tb perception spatiale, tps de réaction prolongé, obtusion intellectuelle, diminution des caps d’apprentissage
Après conso il y a risque de quoi ?
Accident sur la voie publique, car conduite reste dangereuse bien après que les effets émotionnels ne soient plus perceptibles
La conso régulière peut amener à quel syndrôme ? C’est quoi ?
Syndrome d’amotivation avec : désintéret scolaire, social, désinvestissement des activités
La tolérance au cannabis est rapide ou lente ?
Rapide
Combien d’ados et de jeunes adultes consommateurs sont ils dépendants au cannabis ?
1/3 des consommateurs
Quelles sont les caractéristiques des symptômes de sevrage ?
Ils sont précoces et durables (10-48h suivant la diminution ou l’arrêt).
Si arrêt : intensité max vers le 2ème ou 4ème jour et durent une dizaine/vingtaine de jours
Quels sont les symptômes de sevrage ? (7)
Besoin intense de cannabis, fatigue / somnolence, anxiété agitation, irritabilité, diff de concentration, dépression, tb du sommeil
Quels sont les risques psychiatriques liés au cannabis ?
- risque accru …
- usage précoce =
- persistance de
- risque accru : …. (ados) …. (adultes)
- Risque état accru d’états anxieux et dépressifs au jeune adulte
- usage précoce cannabis = rôle causal dans l’usage, l’abus et la dépendance à d’autres drogues
- persistance de la dépendance au jeune adulte
- risque accru : agression physique + délinquance (ados) et tb adaptation psycho-sociale (âge adulte)
Que peut-on dire du cannabis et de la dépression ?
prévalence, dépendance
lien conso dépression
prévalence idées de suicide
- Prévalence de conso cannabis et autres drogues illicites : 2 fois plus élevée chez ados dépressifs, qui ont un risque 2 x plus élevé de dépendance
- conso cannabis : p provoquer ou aggraver une dépression
- ceux qui conso plus d’une fois / mois : prévalence d’idées de suicide 3x plus élevée
Consommer augmente le risque de quoi ?
de schizophrénie (avoir fumé 50joints multiplie par 7 le risque)
Quels sont les risques cognitifs de la consommation ?
diminution significative du QI à l’âge adulte (8pts) => neurotoxicité du cannabis à l’adolescence
Est-ce qu’arrêter de fumer peut faire regagner les pts de qi ?
Non, les restaure pas complètement
Quelles sont les conséquences académiques de la conso de cannabis ?
La conso augmente les risques de mauvaises performances scolaires et d’arrêts scolaires
Quels sont les facteurs prédisposant à la conso de substances ?
- Facteurs biologiques et génétiques
- Facteurs sociaux (fréquenter camarades qui consomment = principal facteur de risque)
- Attitudes parentales permissives avec laxisme éducatif / punitions excessives, relations p enfants distantes / conflictuelles, discorde ou séparation parentale, tb psychiatriques familiaux
Quels sont les facteurs de risque perso ?
Tb anxieux, dépressif ou des conduites
traits de personnalité
non conformisme
recherche excessive de sensations
diff de ctrl emotionnel et impulsivité
déficience processus de maitrise (coping)
tb de pers : traits de pers limite, psychopathique, schizotypique
Que peut-on dire de la psychopatho des conduites à risque ?
- Continuum des conduites adaptatives -pathologiques
- Dans le dev normal : fonction identitaire => condition d’expérimentation et défi de transgression au service de l’autonomisation et de l’appropriation du corps.
- Dangerosité des conduites lié au fréquent sentiment d’invulnérabilité des ados (déni du risque pour eux-memes)
Dans le dev normal, pourquoi il y a des conduites à risque ?
fonction identitaire => condition d’expérimentation et défi de transgression au service de l’autonomisation et de l’appropriation du corps.
A quoi est lié la dangerosité des conduites chez les ados ?
Fréquent sentiment d’invulnérabilité des ados et déni du risque pour eux-mêmes
La recherche de sensation permet de lutter contre quoi ?
La dépendance aux autres :
- Substituer des sensations à des émotions intolérables qui manifestent le pouvoir de l’autre
- Se sentir existe sans avoir besoin de l’autre et minimisant ou niant les liens affectifs
Que peut-on dire du traitement ? (5)
Demande thérapeutique rare, fréquence des rechutes prématurées, des rechutes rapides, évolution souvent chronique effet lmité des différentes modalités thérapeutiques
Evaluation de 5 modalités thérapeutiques :
Effet modéré car : fréquence d’arrêt d’usage peu différent
Avec quelle approche l’effet est le plus important dans le traitement
Approche familiale et multisystémique avec :
- TCC et thérapie familiale intégrée
- Thérapie familiale multidimensionnelle
