Tb liés aux substances psychoactives chez l'adolescent et le jeune adulte CHABROL

Question 1

Définition substance psychoactive ?

Answer 1

Substance induisant une dépendance physique ou psychologique avec tolérance ou accoutumance et signes physiques de sevrage

Question 2

Quelles sont les drogues les plus utilisées par les jeunes ?

Answer 2

Tabac et alcool

Question 3

Tabac et alcool sont responsables de quoi ?

Answer 3

De la motalité et de la morbidité la + élevée

Question 4

Résultat enquête ESPAD 2011 ?

Answer 4

1 jeune /10 a déjà conso au moins un produit psychoactif illicite ou autre que le cannabis

Question 5

Etude de 2010 :

Answer 5

Cannabis = usage presque aussi fréquent qu’usage dit récréatif chez ados de 17 ans

Question 6

Autre étude avec jeunes adultes mq :

Answer 6

1/3 consomme et 1/3 des conso ont un usage pbmatique

Question 7

Mode de consommation : fréquence de l’usage …

Answer 7

du bang : usage préféré pour 32% des consommateurs

Question 8

Combien de temps durent les effets émotionnels ?

Answer 8

2 à 3h

Question 9

Combien de temps durent les effets cognitifs, perceptifs, et psychomoteur ?

Answer 9

12 à 24h

Question 10

On trouve quoi dans les effets cognitifs, perceptifs, et psychomoteur ?

Answer 10

tb attention et mémoire, tb perception spatiale, tps de réaction prolongé, obtusion intellectuelle, diminution des caps d’apprentissage

Question 11

Après conso il y a risque de quoi ?

Answer 11

Accident sur la voie publique, car conduite reste dangereuse bien après que les effets émotionnels ne soient plus perceptibles

Question 12

La conso régulière peut amener à quel syndrôme ? C’est quoi ?

Answer 12

Syndrome d’amotivation avec : désintéret scolaire, social, désinvestissement des activités

Question 13

La tolérance au cannabis est rapide ou lente ?

Answer 13

Rapide

Question 14

Combien d’ados et de jeunes adultes consommateurs sont ils dépendants au cannabis ?

Answer 14

1/3 des consommateurs

Question 15

Quelles sont les caractéristiques des symptômes de sevrage ?

Answer 15

Ils sont précoces et durables (10-48h suivant la diminution ou l’arrêt).
Si arrêt : intensité max vers le 2ème ou 4ème jour et durent une dizaine/vingtaine de jours

Question 16

Quels sont les symptômes de sevrage ? (7)

Answer 16

Besoin intense de cannabis, fatigue / somnolence, anxiété agitation, irritabilité, diff de concentration, dépression, tb du sommeil

Question 17

Quels sont les risques psychiatriques liés au cannabis ?

• risque accru …
• usage précoce =
• persistance de
• risque accru : …. (ados) …. (adultes)

Answer 17

• Risque état accru d’états anxieux et dépressifs au jeune adulte
• usage précoce cannabis = rôle causal dans l’usage, l’abus et la dépendance à d’autres drogues
• persistance de la dépendance au jeune adulte
• risque accru : agression physique + délinquance (ados) et tb adaptation psycho-sociale (âge adulte)

Question 18

Que peut-on dire du cannabis et de la dépression ?

prévalence, dépendance
lien conso dépression
prévalence idées de suicide

Answer 18

• Prévalence de conso cannabis et autres drogues illicites : 2 fois plus élevée chez ados dépressifs, qui ont un risque 2 x plus élevé de dépendance
• conso cannabis : p provoquer ou aggraver une dépression
• ceux qui conso plus d’une fois / mois : prévalence d’idées de suicide 3x plus élevée

Question 19

Consommer augmente le risque de quoi ?

Answer 19

de schizophrénie (avoir fumé 50joints multiplie par 7 le risque)

Question 20

Quels sont les risques cognitifs de la consommation ?

Answer 20

diminution significative du QI à l’âge adulte (8pts) => neurotoxicité du cannabis à l’adolescence

Question 21

Est-ce qu’arrêter de fumer peut faire regagner les pts de qi ?

Answer 21

Non, les restaure pas complètement

Question 22

Quelles sont les conséquences académiques de la conso de cannabis ?

Answer 22

La conso augmente les risques de mauvaises performances scolaires et d’arrêts scolaires

Question 23

Quels sont les facteurs prédisposant à la conso de substances ?

Answer 23

• Facteurs biologiques et génétiques
• Facteurs sociaux (fréquenter camarades qui consomment = principal facteur de risque)
• Attitudes parentales permissives avec laxisme éducatif / punitions excessives, relations p enfants distantes / conflictuelles, discorde ou séparation parentale, tb psychiatriques familiaux

Question 24

Quels sont les facteurs de risque perso ?

Answer 24

Tb anxieux, dépressif ou des conduites
traits de personnalité
non conformisme
recherche excessive de sensations
diff de ctrl emotionnel et impulsivité
déficience processus de maitrise (coping)
tb de pers : traits de pers limite, psychopathique, schizotypique

Question 25

Que peut-on dire de la psychopatho des conduites à risque ?

Answer 25

• Continuum des conduites adaptatives -pathologiques
• Dans le dev normal : fonction identitaire => condition d’expérimentation et défi de transgression au service de l’autonomisation et de l’appropriation du corps.
• Dangerosité des conduites lié au fréquent sentiment d’invulnérabilité des ados (déni du risque pour eux-memes)

Question 26

Dans le dev normal, pourquoi il y a des conduites à risque ?

Answer 26

fonction identitaire => condition d’expérimentation et défi de transgression au service de l’autonomisation et de l’appropriation du corps.

Question 27

A quoi est lié la dangerosité des conduites chez les ados ?

Answer 27

Fréquent sentiment d’invulnérabilité des ados et déni du risque pour eux-mêmes

Question 28

La recherche de sensation permet de lutter contre quoi ?

Answer 28

La dépendance aux autres :

• Substituer des sensations à des émotions intolérables qui manifestent le pouvoir de l’autre
• Se sentir existe sans avoir besoin de l’autre et minimisant ou niant les liens affectifs

Question 29

Que peut-on dire du traitement ? (5)

Answer 29

Demande thérapeutique rare, fréquence des rechutes prématurées, des rechutes rapides, évolution souvent chronique effet lmité des différentes modalités thérapeutiques

Question 30

Evaluation de 5 modalités thérapeutiques :

Answer 30

Effet modéré car : fréquence d’arrêt d’usage peu différent

Question 31

Avec quelle approche l’effet est le plus important dans le traitement

Answer 31

Approche familiale et multisystémique avec :

• TCC et thérapie familiale intégrée
• Thérapie familiale multidimensionnelle