Les tb psychotiques partie 2 Flashcards

1
Q

A quoi peut-être due la surmortalité chez des sujets schizo ?

A
  • Liée d’abord au suicide (10% de morts comme ça)
  • Mais aussi à des maladies somatiques, infectieuses, cardio-vasculaires, métaboliques ou cancéreuses?
  • Imp’ de tenir compte des comorbidités qui vont influencer l’évolution
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2
Q

Quelles sont les principales affections comorbides ?

A
  • Tb thymiques : symptômes dépressifs fréquemment observés. secondaires au processus schizophrénique ou au traitement antipsychotique
  • Addictions : 2/3 patients fument du tabac
  • 1/2 consomme du cannabis
  • 1/3 consomme de l’alcool de manière excessive
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3
Q

Quel est le diagnotic différentiel ?

A
  • Les psychoses organiques (intox, lésion du SNC, maladies neurodégénératives,…)
  • Tb de personnalité schizotypique (prévalence importante chez les apparents du sujet schizo)
  • Tb de l’humeur (manie, dépression qui p comporter des hallu et idées délirantes ; tb bipolaires (qui peuvent virer vers tb schizo)
  • Tb schizo affectif
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4
Q

Quelle est l’étiologie ?

A
  • Reconnaissance d’une vulnérabilité biologique
  • Modèle intégratif avec différents déterminismes
  • Facteurs psycho sociaux : rôle de facteurs déclenchants ou aggravants
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5
Q

Que peut-on dire de l’étiologie au niveau génétique ?

A
  • Il y aurait une prédisposition génétique corrélé avec le degré de parenté de la pers schizo
  • Anomalies des structures ou des fonctions cérébrales (ex poursuite oculaire lente pour 80%)
  • Cortex temporel (anomalie à la base susceptible de se développer à l’adolescence)
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6
Q

Que sait-on des facteurs psycho sociaux qui jouent un rôle dans l’étiologie ? (théories)

A
  • Théories psychanalytiques : riches complexes, parfois contradictoires. P aider à comprendre comment la maladie affecte le fct psychique. Aucune preuve empirique
  • Théories familiales : tb de la communication familiale (étude mq taux de rechute est corrélé aux coms critiques, à l’hostilité, et à la surrimplication émotionnelle)
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7
Q

Quel est le processus complexe de l’interaction entre gènes et environnement ?

A

Thierry d’Amato : introduction d’anomalies modérées du devlp cérébral prédisposant à la schizophrénie. L’augmentation de stress chez ces pers p être un facteur causal potentiel d’une dysrégulation + - prolongée des systèmes neuromédiateurs, ce qui accentue le risque de la survenue d’un épisode psychotique.

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8
Q

Quels sont les 3 facteurs de risques ?

A
  • Facteurs épidémiologiques (être célib, au chômage, sans activité ; urbanicité avec cannabis pollution etc)
  • Naissances hivernales
  • Facteurs hormonaux (diffs hommes femmes pour les formes de maladie)
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9
Q

Quels sont les 3 types de traitements ?

A
  • Thérapies multimodales : efficace dans obtention d’une rémission et prévention des rechutes. Associent antipsychotiques, psychothérapie individuelle et thérapie familiale
  • Prise en charge pharmacologique : gestion des phases aigues et préventions des rechutes
  • Electroconvulsivothérapie (ECT)
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10
Q

Quelles sont les psychothérapies ?

A
  • Psychothérapie psychanalytique : pê utiles pour sujets en rémission
  • Thérapies familiales systémiques ou cognitivo cptmtales : prévention des rechutes
  • TCC : augmente qualité de vie des patients et de leur famille
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11
Q

Thérapie familiale= ?

A

-Psychoéducation familiale (infos pour améliorer compréhension de la maladie etc)
-Entrainement aux habiletés individuelles
Les 2 plus neuroleptiques = moins de rechutes

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12
Q

Psychothérapie cognitivo cptmentale comprend quoi ?

A
  • Entrainement aux habiletés sociales

- Thérapies des idées cognitives et des idées délirantes et des hallucinations

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13
Q

Ca sert à quoi la remédiation cognitive ?

A

Il y a des perturbations neurocognitives chez le 3/4 des pers, objectif = améliorer le traitement de l’info.
=> réhbilitation des fct cognitives

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14
Q

Que peut-on mettre en place pour le soutien des familles ?

A
  • Dispositif associatif

- Gp psychoéducatifs

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15
Q

Que peut-on dire de la stigmatisation des schizo ?

A
  • Schizo = maladie stigmatisée et propice au rejet
  • 2 principales représentations : dédoublement de la pers et dangerosité
  • impact sur santé psy des patients : faible conf en soi et hymeur négative, diminue la qualité de vie
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