Psychopathologie de la maternité Flashcards
Introduction - - - => - - -
-Grossesse et post partum : période d’intense émotions
-Bien être, rôle protecteur
-Mais aussi période à risque
=>Différents tb psychiques et psychopathologiques : plusieurs cas de figure
-Apparition de tb psychiatriques
-Exacerbation des tb déjà existants
-Tb mineurs transitoires non pathologiques
Périnatalité = ?
Autour de la naissance : avant et pendant la grossesse, lors de la naissance, pendant les premiers jours/sem.mois de vie du bb
Quels sont les 3 versants en périnatalité ?
Psycho de l’adulte qui devient parent, psycho du nouveau né, interactions comportementales et fantasmatiques bb-parents
Que désigne la parentalité ?
désigne les réaménagements psychiques et affectifs permettant à des adultes de devenir parents
Quelles sont les 3 étapes en parentalité ?
Désir d’E => décision de faire un E => ambivalence
Quels sont les changements observés quand on devient parent ? (10)
- individu => membre d’une dyade mère-bb
- centré sur soi-même => responsabilité vis à vis d’autrui
- dyade couple => triade famille
- ê inscrit dans sa filiation
- nouvel aménagement des liens avec son père / sa mère
- dimension transgénérationnelle
- changements dans la situation matérielle
- nouvelles relations et priorités
- naissance = transition qui affecte la dynamique familiale
Quels sont les étapes du bouleversement de la maternité ?
-Désir E => grossesse => accouchement => rencontre avec bb réel
Qu’est-ce qu’on trouve comme changement dans le bouleversement de la maternité ?
Changements physiques et transformations psychiques importantes, étape importante de la vie psycho affective
Citer auteurs qui ont parlé du bouleversement de la maternité
Raoul et Winicott Gardent Stella Dans Ballon
Racamier “maternalité,
Erikson “grossesse = crise developpementale”,
winicott “préoccupation maternelle primaire”
green “folie maternelle”
Stern “psyché maternelle”
Delassus “ maternogenese”
Bydlowski “état de transparence psychique”
Quelles sont les trois étapes de la psychologique de la grossesse et de l’accouchement ?
Grossesse, accouchement, post partum
Que dire de la grossesse ? (3)
- 3 trimestres
- E = d’abord imaginaire, représentation différente de la réalité biologique
- Attachement pré-natal : lien mère bb dès la grossesse
Que dire de l’accouchement ? (3)
- Retentissement important au plan psychique. impact de certaines interventions. Réflexion sur accouchement / naissance.
- Réactions émotionnelles variées
- Douleur de l’accouchement
Que dire du post partum ? (3)
- Période de transition. Retour à la maison.
- Changement de rôle.
- Pas tj le gd bonheur attendu.
Psychopathologie de la maternité : donner les sous titres
- Depression prénatale
- Post partum blues ou baby blues
- Dépression du post partum
Que dire de la dépression pré-natale ?
% et conséquences
- Mal reconnue. 10 à 20% des grossesses.
- Conséquences: issues de grossesse défavorable, effet chez le nouveau né, risque de dépression post natale
La dépression pré-natale concerne combien en % de grossesses ?
10 à 20%
Quels sont les facteurs de risques de dev une dépression pré-natale ? (5)
- Facteurs sociaux
- Survenue d’événements de vie défavorables
- Antécédents psychopathologiques
- Evenements défavorables dans l’enfance
- soutien social (partenaire)
Le post partum blues / baby blues est caractérisé par quoi ? (5)
- Pleurs et labileté émotionnelle
- Pas nécessairement de tristesse mais anxiété et irritabilité
- Exaltation, alégresse
- Tb de la concentration, de l’attention, de la mémoire immédiate, du sommeil
- Formes sévères exeptionnelles
Quelle est l’étiologie du post partum blues ?
-Variations hormonales importantes ? Conjonction de facteurs somatiques et psychologiques.
Quelle est l’hypothèse de Parker 97 concernant l’étiologie du post partum blues ?
Passage de la position schizo-paranoïde du bb à la position dépressive
Quelle est l’hypothèse cognitiviste de l’étiologie du post partum blues ?
Surcharge d’informations, réaction de stress
Quelles sont les conséquences et le traitement pour un post partum blues ?
- COnseq : gêne mère-bb pour s’habituer aux besoins du bb, indifférence transitoire du bb
- Traitement : pas de trait particulier
Un post partum blues peut prédire quoi ?
Une dépression du post partum
Quelles ont été les premières observations concernant la dépression du post partum ?
Esquirol Mange Avec Malhonnêteté Pitt
- Esquirol : psychose puerpérale (corpus de connaissances concernant les tb mentaux puerpéraux)
- Marcé : accidents nerveux qui se dev vers la 5 ou 6eme semaine
- Anglo saxons : premieres hospit mère bb
- Moloney : blues du post partum
- Pitt : dépression atypique suivant la naissance
