taquicardia ventricular

Question 1

V ou F?

A Taquicardia Ventricular Sustentada (TVS) é mais grave que a não-sustentada, normalmente ocorrendo em portadores de cardiopatias estruturais.

Answer 1

Verdadeiro.

Question 2

TSV paroxística por reentrada nodal

Conduta?

Answer 2

1. Instável: cardioversão elétrica;
2. Estável: manobra vagal / adenosina / verapamil;
3. Terapia definitiva: ablação.

Question 3

Flutter atrial

Conduta? (3)

Answer 3

Controlar FC

↓

Iniciar anticoagulação

↓

Reverter (sempre).

Question 4

Taquicardia supraventricular (TSV)

Tipos?

Answer 4

1. Reentrada nodal (70%): mulher jovem;
2. Reentrada por via acessória (30%): criança / Wolff-Parkinson-White.

Question 5

V ou F?

A presença da via acessória caracteriza a síndrome de Wolff-Parkinson-White.

Answer 5

Falso

A presença da via acessória associada a taquiarritmia caracteriza a síndrome de Wolff-Parkinson-White.

(via acessória isolada não caracteriza a síndrome)

Question 6

TSV paroxística por reentrada na via acessória

Epônimo? Como estará o ECG?

Answer 6

1. Síndrome de Wolff-Parkinson-White.
2. PR curto, onda delta, QRS largo.

Question 7

Conduta se taquiarritmia + instabilidade hemodinâmica?

Answer 7

Choque.

(desfibrilação/cardioversão)

Question 8

TSV

Profilaxia para recidivas?

Answer 8

Ablação por radiofrequência.

Question 9

TSV

Conduta se não responder à manobra vagal?

Answer 9

Adenosina, IV, 6 mg em bolus.

(repetir uma vez com 12 mg, se necessário)

Question 10

TSV paroxística por reentrada na via acessória

ECG?

Answer 10

P’ se afasta do QRS (RP’ ≥ 70 ms)…

1. Ortodrômica: sentido anti-horário (QRS estreito);
2. Antidrômica: sentido horário (QRS alargado