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cardio > fibrilação atrial > Flashcards

fibrilação atrial Flashcards

1
Q

Fibrilação atrial

Como controlar o ritmo? (3)

A
  1. chock
  2. amiodarona
  3. Propafenona
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2
Q

Fibrilação atrial

Quando a reversão normalmente está indicada? (3)

A
  1. Idade < 65 anos;
  2. Primeiros episódios;
  3. Sintomáticos.​
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3
Q

Fibrilação atrial

O que é feito após a reversão?

A

Anticoagulação por 4 semanas.

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4
Q

Fibrilação atrial

Conduta no paciente estável?

A

Controle da FC

↓

Anticoagulação

↓

Controle do ritmo (se necessário).

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5
Q

Fibrilação Atrial

Complicações?

A
  1. Hemodinâmica: ↑FC + perda da contração atrial;
  2. Tromboembólica: estase atrial.
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6
Q

Fibrilação atrial

Prevenção de novos eventos após reversão? (4)

A
  1. Amiodarona (escolha na IC);
  2. Propafenona;
  3. Sotalol;
  4. Ablação por radiofrequência (se refratário).
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7
Q

fibrilação atrial origen ?

A

atrio esquerdo

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8
Q

fibrilação atrial

resposta a ablação

A

boa a curto prazo

recorrencia a longo prazo

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9
Q

taquicardia de QRS estreito

fc maior de 150 bpm

ondas F em D2-D3-AVF-V1

A

FLUTTER ATRIAL

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10
Q

V ou F?

A amiodarona é pouco usada para controle de FC na FA pelo risco de reversão inadvertida do ritmo.

A

Verdadeiro.

(prejudicial na presença de trombo atrial)

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11
Q

Qual a bulha dependente da contração atrial que estará ausente na FA?

A

B4.

B “quÁTRIO”

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12
Q

Fibrilação Atrial (FA)

Mecanismo?

A

Múltiplos microcircuitos de reentrada (“loops”)

↓

Contrações atriais desorganizadas.

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13
Q

Fibrilação Atrial

Exame físico? (4)

A
  1. Variação da fonese de B1;
  2. Ausência de B4;
  3. Pulso irregular.
  4. Ausência da onda A no pulso jugular
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14
Q

Diferença entre cardioversão e desfibrilação?

A
  1. Cardioversão: choque sincronizado (C de “Cincronizado”) com o QRS, evitando complicações pelo “fenômeno R sobre T”;
  2. Desfibrilação: choque Dessincronizado com o QRS, utilizado na PCR.
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15
Q

Nomeie.

A
  1. Nó sinoatrial;
  2. Nó atrioventricular;
  3. Feixe de His;
  4. Ramo esquerdo;
  5. Fascículo posterior esquerdo;
  6. Fascículo anterior esquerdo;
  7. Ventrículo esquerdo;
  8. Septo ventricular;
  9. Ventrículo direito;
  10. Ramo direito.
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16
Q

Fibrilação atrial

Quando anticoagular com varfarina?

A

Doença Valvar

OU

Depuração de creatinina <15.

17
Q

Fibrilação atrial

Quando anticoagular independente do CHA2DS2VASc?

A
18
Q

Fibrilação atrial

Anticoagulantes de primeira linha?

A

“Novos anticoagulantes”

(ex.: rivaroxabana, apixabana)

19
Q

Fibrilação atrial

Quem é alto risco para episódios tromboembólicos?

A

CHA2DS2VASc > 2 (♂ ) ou > 3 pontos (♀)

OU

“FA valvar” (EM moderada-grave ou prótese valvar)

20
Q

Fibrilação atrial

A anticoagulação pré-reversão pode ser omitida se...

A

Ecocardiograma transesofágico sem trombos.

21
Q

Flutter atrial

Como reverter o ritmo?

A

Cardioversão 50-100J (preferencial)

OU

Ibutilida (pouco disponível).

22
Q

Clínica?

(Fibrilação Atrial3)

A

Assintomático ou...

  1. Palpitações;
  2. Dor precordial;
  3. Dispneia.
23
Q

Fibrilação Atrial (FA)

Classificação cronológica? (4)

A
  1. Paroxística:
  2. Persistente: > 7 dias;
  3. Longa duração: > 1 ano;
  4. Permanente.
24
Q

Flutter Atrial

Droga usada para reversão química?

A

Ibutilida (pouco disponível).

25
Q

Flutter atrial

Mecanismo?

A

Foco único de macrorrentrada atrial.

(ablação mais fácil que na FA)

26
Q

Fibrilação atrial

Escore para risco embólico na FA não-valvar? (8)

A

CHA2DS2VASc

  1. Congestive (IC, IVE);
  2. HAS;
  3. A2ge (idade > 75) - 2 pontos;
  4. Diabetes;
  5. S2troke (AVE, AIT, embolia) - 2 pontos;
  6. Vascular disease;
  7. Age: 65-74 anos;
  8. Sexo feminino.
27
Q

Arritmia típica do DPOC?

A

Taquicardia atrial multifocal.

28
Q

Fibrilação atrial

Duração da anticoagulação pré reversão? Pós-reversão?

A
  1. Pré: 3 a 4 semanas.
  2. Pós: 4 semanas (ad eternum se alto risco de recorrência, ex.: IC).
29
Q

Na fibrilação atrial o RR é ________ (regular/irregular).

A

Irregular.

30
Q

Ritmo mais comum do Flutter atrial?

A

2:1

(2 ondas F para cada QRS)

31
Q

CHA2DS2VASc> 3 pontos

O que fazer?

A

Anticoagular.

32
Q
A

cardio (6 decks)

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