taquiarritimia

Question 1

Qual a diferença entre ondas “f” e ondas “F”?

Answer 1

1. f (minúsculo): fibrilação atrial;
2. F (maiúsculo): flutter atrial.

Question 2

Como realizar uma cardioversão nas taquiarritmias? (4)

Answer 2

1. Orientar o paciente (se consciente);
2. Sedação e analgesia;
3. Sincronização (se aplicável) e choque;
4. Observar o ritmo após o choque (manter as pás, ≠ da RCP).

Question 3

Tratamento da TV com estabilidade hemodinâmica? (3)

Answer 3

Antiarrítmicos PAS

1. Procainamida;
2. Amiodarona;
3. Sotalol.

(pode demandar choque, pela gravidade)

Question 4

Fibrilação Atrial (FA)

Causas? (3)

Answer 4

1. Cardiopatia estrutural (HAS, estenose mitral);
2. Reversíveis (tireotoxicose, álcool, pós-operatório);
3. Isolada (foco arritmogênico oculto).

Question 5

TV monomórfica sustentada (TVMS)

Causas? (3)

Answer 5

1. Pós-IAM (fase tardia);
2. Intoxicação por cocaína;
3. Displasia do VD (onda épsilon).

Question 6

TSV

Primeiro tratamento, se estável?

Answer 6

Manobra vagal.

(ex.: valsalva, compressão de seio carotídeo, bolsa gelada em face)

Question 7

TSV

Tratamento, se instável?

Answer 7

Cardioversão (50-100J).

Question 8

TV monomórfica sustentada (TVMS)

Quando indicar CDI?

Answer 8

Instabilidade hemodinâmica

OU

FE < 30-40%.

Question 9

Torsades De Pointes (TV polimórfica)

Tratamento?

Answer 9

1. Sulfato de Magnésio (estabilizar membrana. “arritmia diferente”);
2. Corrigir distúrbios hidroeletrolíticos;
3. Marca-passo e isoproterenol (se bradicardia).

Question 10

TV monomórfica sustentada (TVMS)

Tratamento agudo?

Answer 10

1. Instável: cardioversão elétrica com 100J;
2. Estável: procainamida, amiodarona, sotalol. Se intoxicação por cocaína, usa-se bicarbonato de sódio.

Question 11

Torsades de Pointes (TV polimórfica)

Condições associadas? (6)

Answer 11

1. Congênitas ou adquiridas:
2. ↓K+;
3. ↓Mg2+;
4. Tricíclicos;
5. Cocaína;
6. Farmacológica: haloperidol, sotalol, quinidina;
7. Bradiarritmias malignas.

Question 12

Taquiarritmias

3a pergunta?

Answer 12

Existe onda F de flutter atrial?

Olhar V1, D2, D3 e aVF… se existir é flutter.

Question 13

como cardioverter o paciente com taquiarritimias

Answer 13

1. I- (Informar) “
2. S- (sedar) analgesia no paciente para que ele não sinta dor, midazolan e fentanil.
3. A- Ambusar” ventile” com máscara com reservatório.
4. S- sincronizar ativar a função SYNC no aparelho.
5. C-chocar: .

Question 14

anaminese das taquiarritimias

Answer 14

S - sintomas (vamos investigar aqui os sintomas de gravidade que nos direcionara a conduta: Palpitações: início, duração, intensidade?

I - Histórico medico: hospitalização anterior, geralmente não tem antecedentes de cardiopatias.

M- Medicamentos: se tomar teofilina(asma): Não pode usar adenosina então optamos por verapamil

P- Primeiro episódio:

L – Líquidos ingeridos: Café, álcool.

E- Estresse? Brigas?