Taquicardia sinusal Flashcards
definição?
Quando a frequência de disparos do nodo sinusal ultrapassa 100 bpm *caracteriza-se por uma onda P com morfologia sinusal, respeitando o eixo elétrico médio da despolarização atrial, normalmente situado entre O e +90° (sempre positiva em DI, Dll e aVF). *restante do comportamento elétrico do coração não muda->Nas frequências mais elevadas, a onda P poderá ficar em cima da onda T do ciclo anterior, tomando sua visualização mais difícil, o que pode confundir com outra arritmia chamada ‘taqui supra” *******A frequência raramente ultrapassa 160-180 bpm, exceto em indivíduos mais jovens e crianças, quando pode chegar até a 230 bpm.
critérios
clínica
sistema nervoso autônomo
(simpático e parassimpático) possui
grande influência na frequência cardíaca
***o aumento
do automatismo é uma resposta fisiológica
e adequada ao aumento do tônus simpático
relacionado a diversas situações clínicas
(ex : febre, desidratação, anemia, tireotoxicose,
I CC, IAM, medicamentos simpaiicomiméticos,
etc.) ou do cotidiano (ex: estresse
emocional, ansiedade, exercício físico).
TAQUICARDIA SINUSAL
INAPROPRIADA
chamada de taquicardia sinusal crônica não
paroxistica
*um pouco
mais frequente em mulheres jovens e apresenta
as mesmas características eletrocardiográficas
da taquicardia sinusal.
*única diferença
entre as duas é que, na taquicardia sinusal
inapropriada, não há uma condição
que justifique sua presença
***se manifesta
mesmo em repouso e durante o sono, provavelmente
secundária a um distúrbio primário
do nodo sinusal, como uma hipersensibilidade
do mesmo ao sistema simpático.
diagnóstico de exclusão
*tratamento=>betabloqueadores ou bloqueadores de canal de
cálcio.;droga nova chamada ivabradina=>inibidor
seletivo dos canais de sódio lf do nodo sinusal
TAQUICARDIA POR
REENTRADA SINUSAL
apresenta o ECG típico de uma taquicardia
sinusal comum, porém agora a taquiarritmía
começa e termina subitamente (comportamento
paroxístíco )
*presente em indivíduos com alguma cardiopatia
orgânica, como a hípertensiva ou isquêmica
*modificações dinâmicas do circuito
por mudanças na refratariedade poderão
eventualmente tornar os intervalos entre as
ondas P irregulares (variações de 20 a 180ms),
o que influenciará também a regularidade dos
complexos QRS
*não é incomum observar
um aumento do intervalo PR ou mesmo períodos
em que essa condução não ocorre (visualizamos
P sem ser seguida de um complexo
QRS - um bloqueio atrioventricular).
