ECG normal Flashcards

Question 1

Q

De que é composto um traçado eletrocardiografico?

Answer

A

Ondas Segmentos Intervalos

Question 2

Q

O que ondas?

Answer

A

representam a condução eletrica *possui morfologia, amplitude, duração, polaridade

Question 3

Q

O que é segmento?

Answer

A

momentos que não há formação de diferencial de potencial, sendo despolarizadas ou em repouso elétrico, com linhas retas (sem deflexões - isoelétricas)

Question 4

Q

O que é intervalos?

Answer

A

ondas + segmentos

Question 5

Q

O que representa a onda P?

Answer

A

despolarização dos atrios *1ª atrio direito *2ª atrio esquerdo

Question 6

Q

Quais melhores derivações para analise da onda P?

Answer

A

DII(PF)=>maior amplitude, arrendondada e monofásica V1(PH)=> onda bifásica(+=ativação do atrio direito e -=ativação do atrio esquerdo) *sentido da despolarização (D->E e C->B) *

Question 7

Q

Onda P Duração? Amplitude? Polaridade?

Answer

A

<100ms

amplitude: 2,5mm(DII) e 1,5mm(V1)

polaridade:

+ =>(DI,DII e aVF) ;

=>(aVR)

polaridade variável(DIII e aVL)

*onda Pé diretamente proporcional
á idade e inversamente à frequência cardíaca, e
não deve exceder 100 ms

Question 8

Q

Onda P normal?

resumo

Question 9

Q

sentido da despolarização do atrio?

Answer

A

“direita para esquerda•
e de “cima para baixo”

*exatamente
a orientação da derivação DII, que
une o braço direito à perna esquerda.

Question 10

Q

traçado onda p normal em DII e V1

Question 11

Q

o que é o seguimento PR?

Answer

A

corresponde à linha isoelétrica
que se inicia exatamente quando termina a onda P e vai até o começo do complexo QRS (Final da onda P ->início do QRS)

Question 12

Q

o que o segmento PR representa?

Answer

A

a condução do
estímulo através do nodo atrioventricular, do
feixe de His e das fibras de Purkinje e sua
duração é inversamente proporcional à frequência
car’d iaca

Question 13

Q

Importancia do segmento PR?

Answer

A

pesquisarmos
desníveis deste segmento (comparar
com a linha de base do início da onda
P)

*pericardite
(infradesnível)

Question 14

Q

o que é o intervalo PR?

Answer

A

onda P + segmento PR

Question 15

Q

o que representa o intervalo PR?

Answer

A

referência mais fidedigna
da condução atrioventricular, pois
representa o deslocamento do estímulo desde
o nodo sinusal até os miócitos ventriculares.

Question 16

Q

duração do intervalo PR?

Answer

A

*entre 1 20 ms e 200 ms(normal)

*Valores abaixo->pré-excitação ventricular

*Valores acima->bloqueio atrioventricular
de primeiro grau=por definição

Question 17

Q

intervalo PR normal

resumo

Question 18

Q

o que é o complexo QRS?

Answer

A

representa o processo de
despolarização ventricular e pode ser composto
por apenas uma onda ou conjun-to de ondas

*inicia n.a primeira onda do complexo, terminando
no ponto J (junção da última onda do complexo
com o segmento ST)

Question 19

Q

porque o complexo QRS possui mais de uma onda?

Answer

A

fato da despolarização ventricular ser representada
por mais de um vetor (lembre: septo médio,
parede livre de VE e parede basal)

Question 20

Q

como são definidas as ondas do QRS?

Answer

A

onda Q=> 1ªonda negativa; duração não
deve ser maior do que 0,04 seg {1 quadradinho)
e sua amplitude não pode exceder um
terço da onda R no mesmo complexo (exceto
em 0111 e aVR)
Onda R =>1ªonda positiva
onda S=>onda negativa que sucede a onda P
Onda R’=>2ªanda positiva
onda S’=> onda negativa que sucede a onda P

*****todas as ondas posftivas (para cima) são
chamadas de R, enquanto as ondas negativas (para
baixo) podem ser Q (antecede onda R e só pode existir
uma por complexo) e ondas S (após onda R).

Question 21

Q

o que define o tamanho da letra no complexo QRS?

Answer

A

onda com maior área recebe
uma letra maiúscula e a letra com menor
área, letra minúscula. Quando as ondas
apresentam a mesma área, ambas são classificadas
com uma letra maiúscula.

Question 22

Q

duração do QRS?

Answer

A

não
ultrapassa 100 ms em indivíduos normais e
valores maiores ou iguais a 120 ms são sempre
sinal de patologia, indicando=> distúrbio de condução intraventricular
(como bloqueio de ramo).

Question 23

Q

amplitude do QRS?

Answer

A

no mínimo, 5 mm no plano frontal e 8 mm no horizontal

**Quando
nenhuma onda de qualquer derivação no plano
frontal e horizontal for maior do que estes valores,
haverá, por definição, baixa voltagem do
complexo QRS=>derrame pericárdico.
amiloidose, enfisema pulmonar e hipotireoidismo

Question 24

Q

diferentes complexos QRS?

Question 25

Q

amplitude do QRS?

Answer

A

maior em indivíduos magros (menor resistência
da parede torácica) e naqueles com
maior massa cardíaca (maíor quantidade
de dípolos).

Question 26

Q

eixo médio do complexo QRS

Answer

A

no plano frontal, pode ficar entre -30° e +90°
dependendo do biotipo do paciente (longilíneos
-> mais próximo de +90°; brevilíneos ->
mais próximo de -30°). Em geral, ele fica em
torno de +60°

****sempre
positivo em DI, Dll e aVF e negativo em
aVR, podendo ser variável em DI II e aVL

no plano horizontal, o comportamento do
QRS é característico:vai
se tornando gradualmente positivo de V1 a
V6->porque, à medida que
os eletrodos vão se aproximando do ventrículo
esquerdo, passam a observar a fren te
do vetor de maior amplitude da despolarização
ventricular (2° vetor - parede livre do
VE);;;; apresenta uma orientação perpendicular
a V3 e V4 (morfologias isodifásicas
RS, ou já positivo com morfologia Rs),
e aponta para trás e para esquerda (negativo
com morfologia rS em V1 e V2; e positivo
em V5 e V6 com morfologia qRs ou qR).

Question 27

Q

duração da onda Q?

Answer

A

duração < 40 ms ;; amplitude que não ultrapasse
113 do tamanho da onda R

*Valores
superiores=>“onda Q patológica” =”Síndromes de lsquemia
Miocárdica·

Question 28

Q

complexo QRS normal resumo

Question 29

Q

o que o segmento ST?

Answer

A

maioria das células ventriculares estão
despolarizadas ou iniciando o processo de
repolarização e, por isso, não geram diferenças
de potenciais registráveis pelo elet rocardiograma.

Question 30

Q

Alterações do complexo QRS?

Question 31

Q

o que é a onda T?

Answer

A

repolarização ventricular

Question 32

Q

eixo médio da onda T

Answer

A

+45° {0° e +90°), sendo positiva
em DI, 011 e aVF, negativa em aVR, e variável
em DIII e aVL.

Question 33

Q

caracteristica da onda T

Answer

A

onda T normal é assimétrica, com uma ascensão
lenta e uma queda mais rápida

Question 34

Q

onda T simétrica?

Answer

A

acometimento primário da repolarização,
como ocorre na isquemia miocárdica
e hipercalemia

Question 35

Q

Onda T assimétrica oposta ao QRS?

Answer

A

alteração da repolarização secundária a algum
distúrbio da despolarização, como observaremos
nos bloqueios de ramo e sobrecargas
ventriculares

Question 36

Q

o que é o intervalo QT?

Answer

A

todo processo
elétrico ventricular (ativação e repolarização)

**englobando complexo QRS, segmento ST e
onda T.

Question 37

Q

melhores derivações para mensurar tal intervalo QT?

Question 38

Q

fórmula de Bazett

Answer

A

QTc (conrigido) = QTI raiz² R-R (RR em segundos)

QTc significa “qual seria
o intervalo QT se a FC fosse de 60 bpm”.

*Se
a FC for> 60 bpm, o intervalo RR será < 1 s,
portanto o QTc será maior que o QT medido.
Se. por outro lado, a FC for < 60 bpm, o intervalo
RR será > 1 s, portanto o QTc será
menor que o QT medido.

*QTc não deve ser maior do
que 440 ms

quando a freguêocia card jaça está entre
60 e 1 00 bpm ele sempre dgyerá ser menor
do que a metade do intervalo R-R.

Question 39

Q

ALTERAÇÕES DO INTERVALO QT

Question 40

Q

COMO MEDIR O INTERVALO QT

Question 41

Q

onda U

Answer

A

representar a repolarização
do sistema His-Purkinje ou das células
M, encontradas na parede livre do ventrículo
esquerdo

doenças podem
influenciar sua amplitude (ex.: hipocalemia aumento)
e polaridade (ex.: sobrecarga do
ventrículo esquerdo - inversão)

Question 42

Q

quadro resumo geral

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