Fibrilação Atrial Flashcards
Algoritmo para o diagnostico diferencial
analise de DII ou V1 longos (atividade atrial) 1.regularidade do QRS 1.1QRS regular 1.2QRS irregular 2.Largura do QRS 2.1QRS estreito:<0,12 2.2QRS largo:>0,12
possibilidades de QRS regular e QRS estreito
TS-taquicardia sinusal TA-taquicardia atrial Flutter TPSV-taquicardia paroxistica supraventricular
possibilidades de QRS irregular e QRS estreito
FA-fibrilação atrial Flutter TA-taquicardia atrial
FA informações
arritmia sustentada mais comum 1696a.c:China->1ªreferencia século XV: meio científico vulpian: 1847-estudo em cães 1906-einthoven->1ºregistro ECG ***É arritmia supraventricular *completa desorganização elétrica atrial *inibição do nódulo sinusal *ausencia de ondas P *presença de onda f - 300 a 600bpm
classificação de FA
inicial: 1º diagnóstico Paroxística: término espontâneo Persistente: necessidade de CVE ou CVQ Permanente: falha nas tentativas
classificação quanto ao tempo de início
*FA <48h *FA>48h=>maior probabilidade de desenvolver tromboembolismo
prevalência de FA
aumento com a idade mais no sexo masculino
quadro clínico de FA
assintomático sintomático *palpitação mal-estar tontura dispneia/fadiga síncope
fatores predisponentes
idade DM Hipertensão arterial Valvulopatias DAC-doença arterial coronariana CMP hiperrtrófico DPOC CMP cogenito *******pode ocorrer em corações normais=> avaliar risco de AVC, insuf. cardíaca e mortalidade total
mecanismo da FA
Arritmia micro-reentrante *reentradas intra-atriais (múltiplas e contínuas) *comprimento de onda -quanto menor o periodo refratário maior a velocidade de condução *Extensa área utilizada -AD+AE ou AE ou AD *Substrato -> quanto maior o tamanho do atrio, maior a probabilidade de FA (devido ao remodelação atrial-epsódios de FA)==>FA GERA FA
MECANISMO GATILHOS DE FA
FA focal Focos ectópicos *veias pulmonares *paredes posterior do AE *AD *seio coronário *Veias cavas *Ligamento de marshall Sistema nervoso autônomo *SN parassimpático -durante o sono -após exercício intenso *SN simpático (estimulação de gatilhos) -hipertireoidismo -Pós-operatório cir. cardiaca inflamação -pericardite -miocardite -pós-operatório de cir. cardiaca fatores genético -mutações genética -canais de K(aumento da função-diminui pot de ação) -polimorfismo genético -sist. renina AA -interleucina
derivações de mostram bem a atividade do atrio?
DII e V1
caracteriscas do ECG?
*RR irregular e entre eles morfologias e ciclos diferentes da atividade atrial *modificação do padrão do aspecto da inscrição do atrio=> saco de minhocas ***
Quando um FA te RR regular?
quando tiver 2 problemas associados *FA (tremor muscular entre os complexos) + BAVT total
o que é a trídade virchow?
fatores que contribuem para a trombose venosa e trombose arterial
