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LACCC > TAQUIARRITMIAS > Flashcards

TAQUIARRITMIAS Flashcards

1
Q

TAQUIARRITMIAS

________ são aquelas acima do Feixe de His

A
  • Taquicardias Supraventriculares (TSV)

1.0. DEFINIÇÃO

  • Taquicardia é a FC > 100bpm
  • Para contar FC no ECG pode-se fazer:
    • FC= 1500mm/quadrados pequenos ou 300/quadrados grandes
    • Isso, pois o ECG corre a 25mm/s, ou seja, 1mm = 0,04s no papel. Cada quadradinho = 0,04s.
    • Se 1s = 25mm, 60s = 1500mm
  • O paciente normalmente apresenta sintomas se FC > 150bpm
  • Taquicardias Supraventricular (TSV) são aquelas acima do Feixe de His
  • Taquicardias Ventricular (TV) são aquelas infra-hissiano (abaixo do Feixe de Hiss)
  • FCmáx = 220 - idade
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Q

TAQUIARRITMIAS

________ são aquelas infra-hissiano (abaixo do Feixe de Hiss)

A
  • Taquicardias Ventriculares (TV)

1.0. DEFINIÇÃO

  • Taquicardia é a FC > 100bpm
  • Para contar FC no ECG pode-se fazer:
    • FC= 1500mm/quadrados pequenos ou 300/quadrados grandes
    • Isso, pois o ECG corre a 25mm/s, ou seja, 1mm = 0,04s no papel. Cada quadradinho = 0,04s.
    • Se 1s = 25mm, 60s = 1500mm
  • O paciente normalmente apresenta sintomas se FC > 150bpm
  • Taquicardias Supraventricular (TSV) são aquelas acima do Feixe de His
  • Taquicardias Ventricular (TV) são aquelas infra-hissiano (abaixo do Feixe de Hiss)
  • FCmáx = 220 - idade
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3
Q

TAQUIARRITMIAS: EPIDEMIOLOGIA

TSV são frequentes em

A
  • Crianças

2.0. EPIDEMIOLOGIA

  • TSV são frequentes em crianças
  • TV é uma patologia derivada de Doença Cardíaca Estrutural, normalmente por Miocardiopatia Isquêmica
  • FA é a taquicardia sustenta mais comum
  • Taquicardia por reentrada nodal (TRN) é frequente em Mulheres na 3ª e 4ª décadas de vida
  • Taquicardia por reentrada AV (TAV) é comum em Homens adolescentes
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Q

TAQUIARRITMIAS: EPIDEMIOLOGIA

A ____________ é frequente em Mulheres na 3ª e 4ª décadas de vida

A
  • Taquicardia por reentrada nodal (TRN)

2.0. EPIDEMIOLOGIA

  • TSV são frequentes em crianças
  • TV é uma patologia derivada de Doença Cardíaca Estrutural, normalmente por Miocardiopatia Isquêmica
  • FA é a taquicardia sustenta mais comum
  • Taquicardia por reentrada nodal (TRN) é frequente em Mulheres na 3ª e 4ª décadas de vida
  • Taquicardia por reentrada AV (TAV) é comum em Homens adolescentes
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Q

TAQUIARRITMIAS: EPIDEMIOLOGIA

A ________ é comum em Homens adolescentes

A
  • Taquicardia por reentrada AV (TAV)

2.0. EPIDEMIOLOGIA

  • TSV são frequentes em crianças
  • TV é uma patologia derivada de Doença Cardíaca Estrutural, normalmente por Miocardiopatia Isquêmica
  • FA é a taquicardia sustenta mais comum
  • Taquicardia por reentrada nodal (TRN) é frequente em Mulheres na 3ª e 4ª décadas de vida
  • Taquicardia por reentrada AV (TAV) é comum em Homens adolescentes
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6
Q

TAQUIARRITMIAS: EPIDEMIOLOGIA

A _____ é uma patologia derivada de Doença Cardíaca Estrutural, normalmente por Miocardiopatia Isquêmica

A
  • TV

2.0. EPIDEMIOLOGIA

  • TSV são frequentes em crianças
  • TV é uma patologia derivada de Doença Cardíaca Estrutural, normalmente por Miocardiopatia Isquêmica
  • FA é a taquicardia sustenta mais comum
  • Taquicardia por reentrada nodal (TRN) é frequente em Mulheres na 3ª e 4ª décadas de vida
  • Taquicardia por reentrada AV (TAV) é comum em Homens adolescentes
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7
Q

TAQUIARRITMIA

Quadro Clínico: (4)

A
  • Palpitações
  • Dor torácica
  • Dispneia
  • Tontura / Síncope

4.0. QUADRO CLÍNICO

  • Palpitações
  • Dor torácica
  • Dispneia
  • Tontura / Síncope
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8
Q

TAQUIARRITMIAS

Como contar a FC se ritmo irregular?

A
  • Número de QRS em D2 x 6 = FC em minuto
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9
Q

ARRITMIAS

Quais os diagnósticos?

A
  • Flutter Atrial
  • FA
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10
Q

TAQUIARRITMIA

Tratamento de paciente com Taquicardia instável?

A
  • CVES

6.0. TRATAMENTO

  • Primeiro de tudo deve-se diferenciar se o paciente está instável ou estável !
  • CRITÉRIOS DE INSTABILIDADE (5 D’s)
    1. Dispneia
    2. Dor Torácica (deve-se diferenciar de angina)
    3. Desmaio (Síncope)
    4. Diminuição da PA
    5. Diminuição do nível de Consciência
  • 1 dos 5D’s classifica o paciente como instável
  • TAQUICARDIA INSTÁVEL
    • Taquicardia instável é tratada com CVES
  • TAQUICARDIA ESTÁVEL
    • QRS Estreito
      • Se QRS estreito e irregular, faz controle de FC
      • Se QRS estreito regular, trata-se com Manobra Vagal
        • A Manobra Vagal pode ser feita pela Massagem do Seio Carotídeo ou pela Manobra de Valsava Modificada
        • Uma segunda opção, em caso de falha da Manobra Vagal é o uso de Adenosina 6mg e depois 12mg
        • Manobra de Valsava Modificada
          • Pede-se para o paciente assoprar num cano bem forte, o máximo que puder, por 15-30s. Após isso pede para ele deitar e levanta suas pernas. Isso irá aumentar a Pressão Torácica e assim irá reduzir o efeito do N. Vago e assim a FC irá subir.
    • QRS Largo
      • Se QRS Largo regular, trata-se com Amiodarona e em caso de falha faz CVES
      • Se QRS Largo irregular, trata-se com Desfibrilação porque paciente vai parar alguma hora.
  • Em caso de Torsades de Pointes usar Sulfato de Mg2+ pois previne recorrências
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11
Q

TAQUIARRITMIA

Tratamento de paciente estável com QRS Largo regular

A
  • Amiodarona (em segunda opção CVES)

6.0. TRATAMENTO

  • Primeiro de tudo deve-se diferenciar se o paciente está instável ou estável !
  • CRITÉRIOS DE INSTABILIDADE (5 D’s)
    1. Dispneia
    2. Dor Torácica (deve-se diferenciar de angina)
    3. Desmaio (Síncope)
    4. Diminuição da PA
    5. Diminuição do nível de Consciência
  • 1 dos 5D’s classifica o paciente como instável
  • TAQUICARDIA INSTÁVEL
    • Taquicardia instável é tratada com CVES
  • TAQUICARDIA ESTÁVEL
    • QRS Estreito
      • Se QRS estreito e irregular, faz controle de FC
      • Se QRS estreito regular, trata-se com Manobra Vagal
        • A Manobra Vagal pode ser feita pela Massagem do Seio Carotídeo ou pela Manobra de Valsava Modificada
        • Uma segunda opção, em caso de falha da Manobra Vagal é o uso de Adenosina 6mg e depois 12mg
        • Manobra de Valsava Modificada
          • Pede-se para o paciente assoprar num cano bem forte, o máximo que puder, por 15-30s. Após isso pede para ele deitar e levanta suas pernas. Isso irá aumentar a Pressão Torácica e assim irá reduzir o efeito do N. Vago e assim a FC irá subir.
    • QRS Largo
      • Se QRS Largo regular, trata-se com Amiodarona e em caso de falha faz CVES
      • Se QRS Largo irregular, trata-se com Desfibrilação porque paciente vai parar alguma hora.
  • Em caso de Torsades de Pointes usar Sulfato de Mg2+ pois previne recorrências
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12
Q

TAQUIARRITMIA

Tratamento de paciente com QRS Largo irregular

A
  • Desfibrilação

6.0. TRATAMENTO

  • Primeiro de tudo deve-se diferenciar se o paciente está instável ou estável !
  • CRITÉRIOS DE INSTABILIDADE (5 D’s)
    1. Dispneia
    2. Dor Torácica (deve-se diferenciar de angina)
    3. Desmaio (Síncope)
    4. Diminuição da PA
    5. Diminuição do nível de Consciência
  • 1 dos 5D’s classifica o paciente como instável
  • TAQUICARDIA INSTÁVEL
    • Taquicardia instável é tratada com CVES
  • TAQUICARDIA ESTÁVEL
    • QRS Estreito
      • Se QRS estreito e irregular, faz controle de FC
      • Se QRS estreito regular, trata-se com Manobra Vagal
        • A Manobra Vagal pode ser feita pela Massagem do Seio Carotídeo ou pela Manobra de Valsava Modificada
        • Uma segunda opção, em caso de falha da Manobra Vagal é o uso de Adenosina 6mg e depois 12mg
        • Manobra de Valsava Modificada
          • Pede-se para o paciente assoprar num cano bem forte, o máximo que puder, por 15-30s. Após isso pede para ele deitar e levanta suas pernas. Isso irá aumentar a Pressão Torácica e assim irá reduzir o efeito do N. Vago e assim a FC irá subir.
    • QRS Largo
      • Se QRS Largo regular, trata-se com Amiodarona e em caso de falha faz CVES
      • Se QRS Largo irregular, trata-se com Desfibrilação porque paciente vai parar alguma hora.
  • Em caso de Torsades de Pointes usar Sulfato de Mg2+ pois previne recorrências
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