Tanatologia Flashcards
Morte aparente
Definição
Estado patológico que simula a morte.
Tríade de Thoinot
Imobilidade
Batimentos cardíacos imperceptíveis
Movimentos respiratórios imperceptíveis
Qual o tipo de morte aparente mais comum?
Sincopal - cardiovascular
Tríade de Thoinot
Imobilidade
Batimentos cardíacos imperceptíveis
Movimentos respiratórios imperceptíveis
Morte relativa
Definição
Parada cardiorrespiratória passível de reanimação.
Premoriência X Comoriência
Definição
Premoriência - é possível determinar quem morreu primeiro
Comoriência: - mortes simultânea, não é possível determinar ordem de mortes.
Natimorto
Definição
Morte intrauterina se:
IG >= 22
>= 500G
Feto nascente
definição
Nasceu com todas as características de vida mas sem respirar.
Infante nascente
definição
Nasceu e respirou
Recém nascido
definição para med. legal
7º dia
Docimásias
definição
Provas de vida extrauterinas, podem ser:
- Respiratórias
- Não respiratórias
- Ocasionais
Quais as docimásias respiratórias?
DIAFRAGMÁTICA DE PLOQUET
ÓPTICA OU VISUAL DE BOUCHUT
TÁTIL DE NERIO ROJAS
ÓPTICA DE ICARD
RADIOGRÁFICA DE BORDAS
HISTOLOGICA DE BALTHAZARD
Docimásia diafragmátic de Ploquet
Consiste na observação da convexidade acentuada das hemicúpulas diafragmática quando não houve respiração, e a horizontalização das mesmas quando o feto respirou.
Docimásia óptica/visual de Bouchut
Pulmão que não respirou apresenta-se hepatizado
Docimásia tátil de Nerio ROJAS
No pulmão que respirou, observa-se crepitação característica e sensação de fofura. O pulmão que não respirou tem consistência densa.
Docimásia ótica de Icard
Vitropressão de pequenino fragmento pulmonar, observando-se saida de bolhas.
Docimásia radiográfica de Bordas
Docimásia histológica de Balthazar
No pulmão do natimorto, os gases da putrefação desenvolvem-se no tecido conjuntivo, enquanto que no que respirou, formam-se nos alvéolos, destuindo os septos e condensando o tecido conjuntivo.
Qual a docimásia mais importante?
Hidrostática de Galeno.
Quais as fases da docimásia hidrostática de Galeno?
Observar flutuação ou não em água:
1ª - Sistema respiratório + lingua e mediastino. Se flutuar = positivo, criança respirou.
2ª - Somente pulmões (separados pelo hilo). Se flutuar = positivo.
3ª - Seccionar fragmentos pulmonares. Se flutuar = positivo.
4ª - Comprimir na parede do recipiente e observar se há saída de bolhas. Se sim = positivo
A docimásia hidrostática de Galeno pode ser falso positiva devido a gases de putrefação a partir de quantas horas aproximadamente?
24h
Quais os casos de falso negativo da docimásia hidrostática de Galeno? (2)
Asfixia e Sífilis
Quais são os fenômenos cadavéricos abióticos IMEDIATOS? (4)
- Abolição do tônus muscular (relaxamento de esfíncteres)
- Face hipocrática
- Inércia
- Midríase
Quais são os fenômenos cadavéricos abióticos MEDIATOS (CONSECUTIVOS)? (4)
- Desidratação (físico)
- Livor mortis (físico)
- Rigor mortis (químico)
- Algor mortis (físico)
Sinal de Stenon-Louis
Consiste na perda da turgescência dos globos oculares devido à parada da circulação e desidratação cadavérica.
Tela viscosa sobre a córnea (olho opaco)
Sinal de Sommer - Larcher
Mancha enegrecida na esclera que aparece após a morte devido ao dessecamento.
Surge em canto interno ou externo e depois se espalha
O livor mortis pode surgir dentre __ min a __ hr.
30 min a 4hr
(geralmente 1h já aparece)
O livor cadavérico se fixa em média após ____ horas.
12 horas
Causa do rigor mortis.
Acúmulo de ác. lático e redução do pH »> queda de ATP »> Liberação de cálcio nos retículos sarcoplasmáticos »> contração
V ou F
No rigor mortis, há uma tendência dos membros se encontrarem em flexão.
FALSO
Eles tendem a ficar na posição em que foram deixados inertes antes de iniciar o rigor.
Lei de Nysten-Sommer
Ordem do aparecimento do rigor mortis
- mandíbula
- nuca
- tronco
- mmss
- mmii
Regra de Thoinot
Ordem do desaparecimento do rigor mortis na mesma ordem do seu desaparecimento
V ou F
O início do rigor mortis ocorre em 8 horas após o óbito.
Falso
30min a 2 hr após o óbito
V ou F
O rigor mortis se torna generalizado após 2 a 3 horas.
Verdadeiro
V ou F
O rigor mortis atinge o máximo após 8 horas e termina em cerca de 24 horas
Verdadeiro
Regra de Rentoul-Smith
Considera que o esfriamento do cadáver se dá, em média, na base de 1,5 Cº/hora.
V ou F
O Algor Mortis sé dá sempre pelo resfriamento e perda de calor do corpo até atingir por volta de 20°
Falso
Ocorre equilíbiro com a temperatura ambiente, nem sempre estará mais frio.
Quais os fenômenos cadavéricos TRANSFORMATIVOS?
Destrutivos
- Autólise
- Maceração (em meio líquido)
- Putrefação (o que mais aparece em prova)
Conservadores
- Mumificação
- Saponificação
- Calcificação
- Corificação
- Congelação
- Fossilização
Putrefação
definição
Decomposição fermentativa da matéria orgânica pela ação de micro-organismos.
V ou F
O cadáver exposto ao ar sofre putrefação mais rápido do que quando em meio líquido e quando enterrado.
Verdadeiro.
Ar = 1 dia
Líquido = 2 dias
Terra = 8 dias.
V ou F
Em temperaturas extremas, há aumento da velocidade de putrefação cadavérica.
Falso
Temperaturas extremas RETARDAM ou INTERROMPEM o processo.
Casos em que a putrefação ocorre mais rápida (3)
- Hipertermia.
- Recém-nascidos.
- Grandes mutilações.
- Sepse
Quais as quatro fases da putrefação?
1 - Cromática
2 - Gasosa/enfisematosa
3 - Coliquativa (derretimento dos tecidos moles)
4 - Esqueletização
Fase cromática da putrefação
Início, fim e definições
18 a 24h do início do óbito > Fim com 7 a 15 dias
- Mancha verde abdominal (geralmente FID), e se espalha para o corpo.
- Deposição de ovos de insetos
Fase gasosa da putrefação
Início, fim e definições
Início: 2-3 dias > máximo 5-7d > Fim: ~30 dias.
- Formação de gases e bolhas com conteúdo hemático.
- Aumento do volume do corpo (posição de lutador)
- Prolapso retal e uterino
- Protrusão lingual
- Exoftalmia
- Destacamento epidérmico e perda de fâneros
Circulação póstuma de Brouardel
Vasculatura subcutânea evidente devido pressão dos gases na fase de putrefação cadavérica.
Os gases da putrefação, a depender do dia transcorrido do óbito, podem se tornar inflamáveis, de acordo com os seguintes períodos:
1º dia - Não inflamável
2º ao 4º dia - Inflamável
5º dia em diante - Não inflamável
Fase coliquativa da putrefação
Início, fim e definições
Início: 2-3 semanas > Fim: 2 meses
- Dissolução pútrida do cadáver em líquido pardo
- Massa de putrilagem
Fase de esqueletização da putrefação
Início, fim e definições
Início: 3 a 4 semanas > Fim> ~6 meses
- Surgimento do esqueleto
- Depende de condições climáticas e da fauna
Processo de saponificação/adipocera
Definições
Surge após o início da putrefação
Meio quente, pouco arejado e úmido
Consistência untuosa e quebradiça
Tonalidade amarelo, cinza e rósea
Mais comum em pessoas obesas
Processo de mumificação
Definições
Desidratação intensa dos tecidos
Meio quente, arejado e seco.
Pele ondulada, parda, tipo couro
Mais comum em pessoas magras
V ou F
O processo cadavérico transformativo conservador são muito comuns, como por exemplo a corificação.
Falso
Corificação é extremamente rara.
Corpo em urna hermeticamente fechada, de zinco.
Cristais de WESTENHOFFER – ROCHA – VALVERDE
Cristais que se formam no sangue do cadáver e que resultam da decomposição globular. São tingido pelo ferro cianeto de potássio adquirindo uma cor azulado. Surgem no 3o dia post mortem e desaparecem em torno do 35o dia.
As regras de Bonnet, Fávero e Niderkorn estão relacionadas a qual fenômeno cadavérico?
Rigidez cadavérica
Palavras-chave:
Bonnet: max em 15 horas
Fávero: 2–3h se inicia e máximo em 5-8h
Niderkorn: normal, tardia e muito tardia.
V ou F
A mancha verde abdominal se deve ao acúmulo de sulfometaemoglobina
Verdadeiro
Na morte por afogamento, a mancha verde surge na região ?
Esternal
prova de Verderau
Determinar se lesão ocorreu antes ou após a morte.
Comparar relação e hemácias e leucócitos na lesão e em outra parte do corpo.
Docimásia de Mirto
Estágio de mielinização do nervo óptico, que se inicia após o nascimento. Mais importância para determinar tempo de sobrevida do recém-nascido.
V ou F
Geralmente, a rigidez cadavérica termina com o início da putrefação.
Verdadeiro
V ou F
Nas coletas para exames, parte do cérebro deve ser colocado em frasco de plástico de boca larga, sendo muito importante na investigação das mortes por anestésicos e cocaína.
Falso
Importante para Barbitúricos e Cianeto , mesmo alguns dias após a morte.
Necrópsia - técninca de Virchow
Retirar os órgãos individualmente
Necrópsia - técninca de Letulle
Retirada de monobloco
Necrópsia - técninca de Ghon
Retirada de blocos regionais
Necrópsia - técninca de Rokitansky
Examinar órgãos in situ
Os grupos de insetos necrófagos mais importantes para o cálculo do IPM (intervalo post mortem) são das famílias:
Calliphoridade e dermestidae.
Prova de Halluin
Prova vascular de vida:
Gota de éter em olho para constatar se há hiperemia e, portanto, vida.
Prova de Terson
Prova vascular de vida:
Gota de dionina em olho para constatar se há hiperemia e, portanto, vida.
éter = Halluin
Prova de Magnus
Prova vascular de vida: laço em dedo. Se há ciruculação = extremidade arroxeada.
Docimásia de Wreden-Wendt-Gelé
Usada quando há apenas a cabeça do feto para determinar se ouve respiração: ar no conduto auditivo
Parto póstumo de Brouardel
O Parto Póstumo de Brouardel é um termo utilizado na medicina legal para descrever a expulsão do feto do útero de uma mulher grávida morta, devido à pressão intra-abdominal dos gases resultantes da putrefação. É um fenômeno observado em cadáveres em estado avançado de decomposição.
