Tamizaje metabolico

Question 1

screening de lipidos, indicacion

Answer 1

Hombres > 40 a
mujeres > 50 a o postmenopausia
X px + = fumador, diabetes, HTA, historia CVD, Historia de hiperlipidemia, disfuncion erectil, ERC, Enf inflamtoria, VIH, EPOC, evidencia clinica de aterosclerosis, aneurisma abdominal, manifestaciones de hiperlipidemia, obesidad >27

Question 2

Que incluye el screening

Answer 2

Historia clinica
EF
LDL, HDL, TG, NO-HDL
glucosa
TFG
Otros: apoB (en vez de panel lipidico), indice albumina:creatinina (TFG<60, DM, HTA)

Question 3

Frecuencia de evaluación Framingham risk score <5%

Answer 3

cada 3-5 a

Question 4

Frecuencia de evaluación Framingham risk score >5%

Answer 4

anual

Question 5

Edad cardiovasucular

Answer 5

Edad del px - (expectativa de vida restante - promedio expectativa de vida para la edad y el sexo)

Question 6

Riesgo bajo?

Answer 6

FRS<10%

Question 7

inicio de farmacoterapia en FRS bajos

Answer 7

LDL > 5mml/l (193 mg/dl) o dislipidemia genetica

Question 8

Metas de tratamiento en FRS bajo con farmacoterapia

Answer 8

reducción >= a 50 %

Question 9

riesgo intermedio para dislipidemia

Answer 9

FRS 10-19%

Question 10

Colesteron no-HDL calculo

Answer 10

Colesterol total- colesterol HDL = suma del colesterol que est trasnportando en lipoproteinas aterogenicas, sin inpoortar nivel de TG.

Question 11

tratamiento farmacologico en riesgo intermedio

Answer 11

LDL >= 3.5 mml/lt
(135 mg/dl)
O LDL = 4.3 (166)

Question 12

objetivos riesgo Intermedio

Answer 12

LDL <= 2.6

Question 13

dislipidemia de alto riesgo

Answer 13

FRS >20%
enfermedad vascular clinica
aneurisma aortico
diabetes y >40 a o >15 a de duracion en >30 o enfermedad microvascular
ERC
hipertension de alto riesgo

Question 14

Meta en alto riesgo

Answer 14

LDL<=2.6

Question 15

screening de tiroides

Answer 15

hombres y mujeres >35 años cada 5 años
Pacietes > 60 años
Mujeres >= 50 años con un hallazgo sugestivo o síntoma de enfermedad tiroidea

Question 16

Se recomienda screening de hipotiroidismo en:

Answer 16

Enf. autoinmunes (DM1)
Anemia perniciosa
Herencia de primer grado de enfermedad autoinmune tiroides
Historia de radiacion en el cuello
Historia de cx de tiroides
EF anormal de tiroides
Enfermedades psiquiátricas
Tx con amiodarona o litio

Question 17

Enfermedades en las que se recomienda screening de hipotiroidismo

Answer 17

isnuficiencia adrenal, 
Alopecia
Anemia
Arritmias
Cambios en la textura de la piel
ICC
Estreñimienot
Demencia
DM1
Dismenorrea
Hipercolesterolemia
Hipertension
Hiperlipidemia mixta
Fatiga + malestar
Miopatia
QT prolongado
Vitiligo
Ganancia de peso