Taller 6 Flashcards
Cuál es una de las diferencias mas importantes y graves que presentan las mujeres ante los hombres, respecto a la farmacodinamia de los farmacos?
Una de las diferencias más importantes y graves es que las mujeres tienen un riesgo al menos el doble que los hombres de presentar torsades de pointes por los más de 49 fármacos que alargan el QT
el acido acetilsalicilico, su mayor eficacia la presenta en hombres o en mujeres?
El ácido acetilsalicílico protege mejor del idus y, especialmente, del infarto de miocardio a los hombres que a las mujeres, lo que se atribuye a que el ácido acetilsalicílico tiene mayor efecto antiagregante in vitro en la sangre de los hombres.
que efecto adverso terapeutico tuvo la administración de dosis de medicamentos de niños basados en ensayos clinicos con dosis de adultos?
kemicterus por sulfamidas o el síndrome del niño
gris por cloranfenicol
refiriendonos a farmacocinetica, Cómo se encuentra la absorción percuanea en el neonato y en el lactante?
La absorción percutánea se halla aumentada ya que el estrato córneo aumenta en grosor y celularidad hasta los 4 meses. La absorción puede estar especialm ente
aum entada cuando la piel está edematosa o quemada.
Cómo se encuentra la absorción oral en el neonato y prematuro?
La absorción oral depende del pH gástrico, la motilidad intestinal y el fenómeno primer paso. En el neonato, el pH gástrico está elevado (sobre todo en el prematuro), alcanzando los valores del adulto a los 3 meses
qué podemos decir de la absorción intramuscular de los prematuros y neonatos?
puede estar reducida las primeras 2 semanas de vida debido aun menor flujo sanguíneo, sobre todo en el prematuro y si existe edema o alteraciones cardiovasculares.
Quienes tendran mayor volumen de distribución de agua ?
La proporción de agua es mayor en el neonato prematuro (85% ) y a término (75%) que en el adulto (60%), por lo que los fármacos hidrosolubles con poca unión a proteínas
(sulfamidas, penicilinas y aminoglucósidos) tendrán un volumen de distribución mayor en el neonato y, en especial, en el prematuro.
A qué podemos relacionar la maduración de la función renal?
está relacionada con la edad posconcepcional, es decir, la suma de las edades gestacional y posnatal.
En que situaciones se puede producir anemia hemolitica muy grave en el neonato?
En los niños con déficit de G-6-PD, la administración de diversos fármacos, incluso en pequeñas cantidades a través de la leche
en quienes es mas frecuente la hipertermia maligna por anestésicos generales ?
en el niño de 3 a 10 años
Cuáles son lo farmacos que suelen producir excitación
paradójica en el niño?
el fenobarbital y los antihistaminicos
farmacos que alteran el crecimiento oseo y de los dientes del niño:
corticoides y quinolonas alteral el crecimiento oseo, mientras que las tetraciclinas afecta el crecimiento de los dientes.
Cuáles son los criterios de utilización de los farmacos en los niños?
Elección del farmaco, diseño de la pauta de administración, y riesgo de intoxicación
Cuando hablamos de farmacocinetica y de la absorción de farmacos en los adultos mayores del grupo de 65-75 años, es correcto afirmar?
En el anciano aumenta el pH gástrico, se retrasa el
vaciado gástrico, y dism inuyen la m otilidad y el flujo sanguíneo intestinal
Que sucede con la proporción de grasa y masa muscular conforme aumenta la edad?
El agua total y la masa muscular disminuyen con
la edad, mientras que la proporción de grasa aumenta.
Cuál es el aspecto farmacinetico mas importante en el anciano?
El aspecto farmacocinético más importante en el
anciano es la disminución de la excreción renal de los fárm acos. El número de glomérulos, el flujo sanguíneo renal, el filtrado glomerular y la secreción tubular dism inuyen de forma progresiva con la edad.
En relacion al metabolismo en los ancianos podemos afirmar lo siguiente:
La masa y el flujo sanguíneo hepático están reducidos
en relación con el peso en el anciano, por lo que dism inuyen el m etabolism o oxidativo m ediante el CYP3A4 en un 10-40%
Cuáles son los farmacos mas utilizados en los ancianos?
los psicofármacos, los fármacos para el tratamiento cardiovascular, los vasodilatadores y la insulina
Reacciones adversas mas frecuentes en los ancianos ocasionados por estos farmacos:
confusión, ataxia, caídas, hipotensión postural, retención urinaria y estreñimiento.
Cuáles son los farmacos que suelen ocasionar mas reacciones adversas?
los antihipertensores, los antiparkinsonianos, los antípsicóticos y los sedantes
Cuáles son los farmacos que suelen ocasionar efectos adversos mas graves o letales en ancianos?
anticoagulantes y antibioticos
Cuáles son las pautas para la utilización de los farmacos en el anciano?
-Elección del tratamiento
-valoración de posibles interacciones
-pauta de administración
-control del tratamiento
Qué aspectos se deben tener en cuenta para la administración de farmacos en el embarazo?
los efectos sobre el feto de los fármacos administrados
a la madre, y la influenda del embarazo sobre la respuesta de la madre a los fármacos
Cuáles son los efectos de los farmacos administrados en la madre, sobre el feto?
a) efectos teratógenos, que se producen principalmente en el primer trimestre del embarazo
b) efectos sobre el desarrollo, que pueden produdrse durante todo el embarazo.
c) efectos secundarios sobre el feto y neonato, que se producen en el tercer trimestre, en especial en torno al parto.
Por qué los barbituricos deben usarse con precaución en los ancianos?
porque pueden producir confusion y reacciones psicoticas
Mencione algunos farmacos que deben utilizarse a dosis mas bajas de las habituales y por qué?
Alprozalam debido a sedación, Aminoglucosidos por ototoxicidad y nefrotoxicidad, antidepresivos por hipotensión y efectos colinergicos.
Cuáles son los principales efectos terogenos que se pueden producir durante el desarrollo del feto?
alteraciones cromosomicas, monogenicas, poligenicas y ambientales.
Cuáles son los mecanismos por los que los farmacos producen efectos teratogenos?
por origen genetico, por acción directa del fármaco o sus metabolitos sobe sus tejidos embrionarios, o por alteración del aporte materno de factores esenciales para el desarrollo del embrion.
Cuáles son algunas consecuencias que los efectos teratógenos pueden producir?
infertilidad, muerte, alteraciones del crecimiento fetal, alteraciones del desarrollo, efectos diferidos.
