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Endocrinología > Talla baja > Flashcards

Talla baja Flashcards

1
Q

Tres componentes del modelo ICP de curva de crecimiento por Karlberg.

A
    • Fetal-primera infancia
    • Prepuberal- segunda infancia
    • Puberal
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Q

Edad del componente: fetal-primera infancia

A

Desde media gestación hasta 2-3 años

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3
Q

Características de velocidad de crecimiento en periodo: fetal

A

Muy rápida

Depende del tamaño del espacio disponible para crecimiento (intrauterino) y la nutrición (aporte oxígeno y nutrientes)

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4
Q

Características de crecimiento periodo: primera infancia

A

Nutrición
Manifestación inicial del genotipo en función de potencial de crecimiento y/o ritmo de maduración
Establece canal de crecimiento (2-3er año de vida)

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5
Q

Mecanismos hormonales de crecimiento periodo fetal

A

Insulina

Factores de crecimiento similares a insulina (IGFs 1 y 2)

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6
Q

Mecanismos hormonales de crecimiento periodo postnatal

A

Hormona de crecimiento desde los 6 meses de vida

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7
Q

Características de periodo prepuberal - segunda infancia

A

Desaceleración VC
Desde los 6-12 meses hasta finalización de crecimiento
5-7 cm/año

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8
Q

Depresión prepubertal de la velocidad de crecimiento /nadir

A

4,5 cm/año y 2-3 cm/año en maduradores tardíos

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9
Q

Principal regulador del crecimiento en periodo prepuberal

A

Genotipo

Eje GH-IGFs

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10
Q

Características de GH

A
  • Secreción Pulsátil (4-6 pulsos/día)
  • Predominio nocturno
  • Producción por las células SOMATOTRÓPAS de la adenohipófisis
  • 50% circula unida a GHBP
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11
Q

Características de los IGFs (previamente conocidos como somatomedinas)

A
  • Péptidos similares a insulina
  • Producidos en el hígado, en hueso y músculo
  • Acción mitogénica y anabolizante celular
  • Unidos a IGFBPs (+IGFBPs3)
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12
Q

Edad y Tanner de estirón puberal en las niñas

A

Tanner II

Edad Media 10,5-11 años

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13
Q

Finalización de estirón puberal en las niñas

A

Menarquia (dos años después de inicio puberal)

Tanner IV

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14
Q

Crecimiento postmenarquia

A

Entre 4 y 11 cm (media 6-7 cm)

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15
Q

Inicio de pubertad en varones

A

Incremento de volumen testicular (4ml)

Edad Media 11,5-12 años

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16
Q

Edad y Tanner de estirón puberal en niños

A

Un año posterior al inicio de la pubertad
12,5-13 años
Estadio III de Tanner

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17
Q

Finalización aproximada del crecimiento en las niñas

A

17 años

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18
Q

Finalización aproximada del crecimiento en las niños

A

21 años

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19
Q

Ganancia de talla en estirón puberal en varones

20
Q

Ganancia de talla en estirón puberal en mujeres

21
Q

Diferencia en la talla adulta de varones y mujeres

A

12,5-13 cm (mayor en hombres)

22
Q

Crecimiento recuperación

A

Capacidad de recuperación de talla perdida tras la curación o mejoría de una enfermedad crónica

23
Q

Canalización de crecimiento

A

Tendencia a mantenerse dentro de un carril de crecimiento

24
Q

Hipótesis de programación

A

Mayor repercusión de agresiones en periodos críticos (pubertad, periodo fetal o primer año de vida)

25
Q

Criterios de talla baja

A
  • Talla por debajo de -2 SDS (P 2,3) para edad, sexo y etnia
  • Talla por debajo de 2 SDS debajo del carril de crecimiento correspondiente a TD
  • Predicción de talla adulta más de 2 SDS debajo de TD
  • VC inferior a -1 SDS (apr P25) para edad y sexo durante 2-3 años
26
Q

Fórmula TD en niños

A

Talla del padre + (Talla de la madre +13)/2 = TMP + 6,5 (±10 cm)

27
Q

Fórmula TD en niñas

A

(Talla del padre - 13 cm) + Talla de la madre/2 = TMP - 6,5 (±9 cm)

28
Q

Hipocrecimientos Disarmónicos congénitos

A

Osteocondrodisplasias (inicio prenatal o postnatal)

29
Q

Hipocrecimientos Disarmónicos adquiridos

A
  • Secundario a malformaciones

- Secundario a radioterapia

30
Q

Hipocrecimientos armónicos inicio prenatal (RNPEG) por factores fetales

A
  • Cromosómicos (Turner, Down, Prader Willi, Trisomía 18)
  • Síndromes (Silver Russell, Cornelia de Lange, Noonan)
  • Anomalías (Sx Potter, cardiopatías congénitas)
  • Alteración de mecanismos reguladores (insulina, IGFs, receptor de IGF-1)
31
Q

Hipocrecimientos armónicos inicio prenatal (RNPEG) por factores uterinos y placentarios

A
  • Malformaciones uterinas o de cordón

- Implantación placentaria anómala

32
Q

Hipocrecimientos armónicos inicio prenatal (RNPEG) por factores maternos

A
  • Malnutrición
  • Tóxicos
  • Patología cardiaca y vascular
  • Infecciones (TORCH, malaria, tripanosomiasis)
33
Q

Hipocrecimientos armónicos inicio postnatal por malnutrición

A
  • Desnutrición protéico-calórica

- Déficit de micronutrientes (Fe, Zn, Vit D.)

34
Q

Hipocrecimientos armónicos inicio postnatal por Infecciones

A
  • Giardia Lamblia

- Inmunodeficiencias

35
Q

Hipocrecimientos armónicos inicio postnatal por enfermedades crónicas gastrointestinales

A
  • Enfermedad celiaca
  • EII
  • FQ
  • Intestino corto
  • Enteropatía autoimmune
36
Q

Hipocrecimientos armónicos inicio postnatal por enfermedades crónicas Hepáticas

A
  • AVB
  • Hepatitis crónicas
  • Fracaso hepático
  • Trasplante hepático
37
Q

Hipocrecimientos armónicos inicio postnatal por enfermedades crónicas Renales

A
  • Nefropatías glomerulares
  • Intersticiales
  • Tubulares
38
Q

Hipocrecimientos armónicos inicio postnatal por enfermedades crónicas cardiacas

A

-Cardiopatías cianosantes

39
Q

Hipocrecimientos armónicos inicio postnatal por enfermedades crónicas pulmonares

A
  • FQ
  • Asma
  • DBP
  • Apnea obstructiva
  • Secuestro pulmonar
40
Q

Hipocrecimientos armónicos inicio postnatal por enfermedades crónicas metabólicas

A
  • DM descontrolada

- EIM

41
Q

Hipocrecimientos armónicos inicio postnatal por enfermedades crónicas hematológicas-oncológicas

A
  • Anemia crónica severa
  • Hemocromatosis
  • Leucemias
  • Linfomas
  • Tumores de SNC
  • Trasplante de MO
42
Q

Hipocrecimientos armónicos inicio postnatal por enfermedades crónicas SNC

A
  • PCI
  • Mielomeningocele
  • Retraso mental
43
Q

Hipocrecimientos armónicos inicio postnatal por enfermedades crónicas reumatológicas

A
  • Artritis crónica juvenil

- LES

44
Q

Hipocrecimientos armónicos inicio postnatal por enfermedades endocrinológicas

A
  • Déficit o insensibilidad a GH/IGF-I
  • Hipotiroidismo
  • Hipercortisolismo
  • Pubertad y pseudopubertad precoces
  • Pseudohipoparatiroidismo
  • Raquitismos hereditarios (hipocalcémicos e hipofosfatémicos)
  • DM mal controlada
  • Diabetes insípida no tratada
45
Q

Hipocrecimientos armónicos inicio postnatal sociales

A

Deprivación psicosocial

46
Q

Hipocrecimiento Idiopático: Variantes normales de talla baja

A
  • Talla baja familiar
  • Retraso constitucional del crecimiento y la pubertad (RCCP)
  • Asociación de TBF y RCCP

Endocrinología (5 decks)

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