TAG Flashcards
Quelles sont les évaluations standardisées à faire avant de décider une TCC de TAG ?
- Diagnostic DSM
- Liste des soucis
- Fiche de handicap et comorbidité
- Échelle d’intolérance à l’incertitude
Quels sont les deux processus pathologiques ciblés dans la TCC d’un TAG ? Quel est le processus engagé seulement dans le TAG ?
Intolérance à l’incertitude, intolérance à l’anxiété.
Intolérance à l’incertitude.
Critères pour distinguer souci normal de souci anxieux ?
- Défocalisation de l’attention possible.
- Confiance dans sa réflexion.
- Capacité à agir de façon cohérente et adaptée. - Capacité à faire avec l’incertitude.
- Adaptation des règles de vie au contexte.
Quelles sont les caractéristiques intempestives du souci anxieux?
- Urgence : il faut réfléchir ou agir de suite, quelque soit l’échéance du souci.
- Télescopage : le sujet vit comme si la catastrophe redoutée était arrivée ou imminente.
- Jamais arrêté d’un côté ou de l’autre : balancement.
Quelles sont les trois fiches qui permettent de compléter l’analyse fonctionnelle d’un TAG ?
- Fiche d’observation des conséquences du souci.
- Fiche d’observation des comportements anxieux.
- Fiche d’analyse des facteurs de maintien du souci.
Quel objectif a-t-on lorsqu’on demande à un patient de remplir la fiche des conséquences du souci (première fiche) ?
Lui faire observer où l’emmène le souci anxieux : il aggrave ou produit les symptômes de l’anxiété généralisée.
Qu’est-ce qui déclenche le fonctionnement anxieux en mode TAG?
Une éventualité future (imaginée) associée à une forte anxiété : une “pensée- image”.
Quel est le but inaccessible du souci anxieux, et du mode anxieux du TAG en général?
Prévoir l’avenir, ce qui signifie éviter la “pensée-image” associée à l’anxiété.
Quels sont les deux buts de l’analyse fonctionnelle d’un TAG ?
Comprendre pourquoi cela dure, comprendre pourquoi cela recommence.
Quel objectif a-t-on lorsqu’on demande à un patient de remplir les tableaux de la fiche des comportements anxieux (deuxième fiche) ?
L’aider à construire son analyse fonctionnelle :
- Premier tableau : dans un contexte précis
Observer l’ensemble des comportements anxieux liés à une pensée-image : le souci (focalisé sur l’éventualité inquiétante), observer les autres tentatives d’évitement cognitif (essais de défocalisation), observer les comportements concrets induits par le souci.
- Deuxième tableau : dans ce même contexte
Observer les effets positifs perçus par le patient (avantages) de chaque catégorie de comportements anxieux sur la gestion de l’anxiété immédiate, la gestion concrète du problème redouté et l’anticipation d’efficacité en cas de récurrence du “problème”.
Trois questions pour aider le patient à comprendre son analyse fonctionnelle à partir de cette fiche ?
- Si le problème se représente, quelles seront les conséquences des “+” sur la
gestion de l’anxiété ? - Si le problème se représente, quelles seront les conséquences des “+” sur la
gestion concrète ? - Si le problème se représente, quelles seront les conséquences des “+” sur
votre confiance pour vous adapter ?
Pour conceptualiser l’analyse fonctionnelle à partir de cette fiche, quels sont les deux types de renforcement qu’il faut aider le patient à découvrir ?
Renforcements positifs pour le cerveau émotionnel (les comportements soulagent).
Renforcements négatifs pour le néocortex (d’une manière générale, les précautions empêchent de savoir si elles sont utiles).
En résumé, si le patient ne doit retenir qu’une chose de l’analyse fonctionnelle, c’est ?
Ce sont les comportements anxieux, un seul suffit, qui entretiennent le TAG
Quels sont les facteurs de maintien évalués avec la fiche spécifique (troisième fiche) ? Comment remplit-on cette fiche avec le patient pour une pensée- image donnée ?
- L’intolérance à l’anxiété (en cochant les catégories de comportements anxieux observés avec la fiche précédente).
- L’intolérance à l’incertitude (avec une échelle d’intolérance à l’incertitude, en retenant les 6 items les plus activés dans le contexte).
- Les raisons de se faire du souci (en cochant les lignes éventuellement
actives) . - L’orientation négative relative aux problèmes (en cochant les lignes éventuellement actives).
Quelle est l’utilité de la troisième fiche (facteurs de maintien), en deux points ?
Décrire un profil de vulnérabilité caractéristique pour chaque souci afin de cibler les exercices de changement.
- Résumer “pourquoi cela dure” (comportements anxieux).
- Résumer “pourquoi cela commence ou recommence (intolérance à l’incertitude, raisons de se faire du souci, orientation négative relative aux problèmes).
