Tableau clinique ( neuropatho, composantes et caractéristiques perceptuelles des dysarthries) Flashcards
Quelles sont les physiopathologies associées aux dysarthries?
- Force des mouvements
- Tonus-
- Quantité des mouvements ( vitesse)
- Coordination
C’est quoi de la faiblesse?
C’est la diminution de la force, soit la perte de la capacité d’un muscle à se contracter. Il y a donc une perte d’AMPLITUDE et d’ENDURANCE.
Comment appelle-t-on l’altération du tonus (2)?
Il s’agit de l’hypotonie et de l’hypertonie.
Qu’est-ce que l’hypotonie?
Il s’agit de la perte de tonus, de fermeté du muscle.
Quelles sont les conséquences d’une hypotonie?
- Perte de fermeté musculaire du muscle au repos
- Perte de résistance aux mouvements passifs
- Diminution de l’amplitude des réflexes
- Atrophie musculaire
- Fasciculations
Quelle est l’autre nom de l’hypertonie?
La spasticité
Quelle sont les conséquences de la spasticité?
- Spasme involontaires ( contractions)
- Augmentation des réflexex
- Force diminuée
Hypertonie, c’est au repos ou en mouvement??
Au repos!
Qu’est-ce que l’altération de la qualité des mouvements? (3)
- Hypokinésie
- Hyperkinsie
- Ataxie
Qu’est-ce que l’hypokinésie ( par rigidité)
C’est la diminution de l’AMPLITUDE des mvt, par une augmentation de la résistance aux mouvements des muscles agonistes ou antagonistes.
Quelles sont les conséquences de l’hypokinésie?
- Résistance pendant le mouvement ( raideur)
- Bradykinésie ( initier et vitesse difficiles)
- Tremblement au repos
Vrai ou Faux : L’hyperkinésie peut être lente ou rapide en fx du mvt
Vrai!
Quelles sont les conséquences de l’hyperkinésie?
- Impossibilité de maintenir une position fixe
- Mouvements involontaires LENTS (dystonie, athétose) OU rapide
- Chorée de Huntingon
Qu’est-ce que l’ataxie?
Mauvaise coordo des mvt VOLONTAIRES. Décomposition du mvt en succession plutôt qu’en un bout.
Quelles sont les conséquences de l’ataxie?
- Lenteur des mvt
- Mauvaise amplitude des mvt
- Mauvaise direction des mvt
- Tremblement d’intention ( parfois)
Quels sont les déterminants des dysarthries?
- Physiopatho
- Composante de la parole
- Caractéristiques perceptuelles
- Étiologie
- Évolution
- Sévérité et impacts
- Âge d’acquisition
- Habitudes de vie
- Situation de handicap
Quelles sont les composantes de la parole?
- Résonance
- Articulation
- Phonation
- Prosodie/débit
- Respiration
Quelles anomalies peuvent être observées en respiration?
- Diminution du support respiratoire
- Rythme respiratoire altéré ou irrégulier
- Altération avec la synchronisation de la parole
Quelles anomalies peuvent être observées en phonation?
- Mauvaise fermeture glottique
- Altération du tonus des CV
- Inconstance ou irrégularité pour mvt CV
Quelles anomalies peut-on observer en articulation?
- Altération du tonus des lèvres, langue, joues ( spasticité ou hypotonie)
- Diminution de la force des lèvres, langue et joues
- Altération des mouvements ( amplitude et précision) des lèvres, langue et mandibule
- Altération de l’enchaînement des mouvements
Quelles anomalies peut-in retrouver en résonance?
- Altération du tonus du voile du palais ( hypertonie/hypotonie)
- Faiblesse
- Étanchéité réduite
- Incoordination des mouvements d’ouverture et de fermeture
Quelles anomalies peut-on retrouver en prosodie/débit?
- Variation vitesse CV
- Variation force de contraction CV
- Variation du flot d’air expiratoire
- Variation de la vitesse/ rythme articulatoire
Vrai ou faux : Les conséquences de la prosodie sont difficilement observables.
Vrai, les altérations affectent aussi les autres systèmes!
Qu’est-ce qu’une caractéristique perceptuelle?
-Caractérise le signal acoustique qui est émis par la personne qui parle et reçu par l’interlocuteur, Les caractéristiques perceptuelles dépendent de : la physio patho/ les composantes touchées/ l’interlocuteur
Qu’est-ce qui systématise les mesures perceptuelles avec comme principe de base un écart par rapport à la normalité?
Les échelles ( Darley, Aronson, Brown)
Nommer des caractéristiques perceptuelles de la respiration:
- Inspiration audible
- Expiration audible, grognement
- Inspiration et expiration forcées
- Rythme
- Synchronisation ( inspi/expi + phonation)
- Essoufflement
Nommer des caractéristiques perceptuelles de la phonation :
- Intensité ( trop faible/forte, trop/peu modulation, mauvais contrôle)
- Tonalité ( hauteur et fréquence) : trop aigue/grave, bris de tonalité, chevrotement….<
- Qualité : rauque, enrouée, éteinte, serrée, spasmée…
Nommer des caractéristiques perceptuelles de la phonation :
- Précision/distorsion articulatoire
- Enchaînement
- Allongement
- Détérioration ( subite ou progressive)
Nommer des caractéristiques perceptuelles de la résonance :
- Hypernasalité
- Hyponasalité
- Déperdition nasale
Quelles sont les 2 mesures générales des caractéristiques perceptelles?
Intelligibilité et caractère naturel
