Dysarthrie pédiatrique Flashcards
Définir Déficience motrice cérébrale
Atteintes neurologiques avec des lésions stables ( non progressives) du cerveau immature ou en développement, pouvant avoir des répercussions permanentes mais non statiques sur la fonction motrice, le tonus ou la posture.
Quelle dysarthrie est associée, dans une proportion de 50%, à la DMC?
Spastique
Une atteinte du MNS est lié à une dysarthrie…
Spastique
Définir Hémiparésie
Même côté, membres inférieur et supérieur atteints
Définir Diparésie
Les membres inférieurs sont plus touchés que les supérieurs
Quadriparésie
4 membres atteints
Double hémiparésie
4 membres atteints, avec une ASYMÉTRIE. Ici le tronc est meilleur qu’en quadriparésie
Monoparésie
Atteinte d’un seul membres
Triparésie
Atteinte de 3 membres
Que cause une lésion du cervelet en terme de dysarthrie?
Une dysarthrie ataxique
Si mes membres sont crispés et faible ( vu mon tonus musculaire augmenté) et que mes réflexes persistent, j’ai une dysarthrie
Spastique
Si mes mouvements sont incoordonnés, avec tonus musculaire réduit et manque d’équilibre, j’ai une dysarthrie
Ataxique
Une dysarthrie ataxique, en ce qui a trait aux atteintes des membres se caractérise par
Une atteinte des 4 membres et du tronc
Une lésion au noyaux gris centraux est liée à une dysarthrie….
Dyskinétique
Si je présente des mouvements involontaires incontrôlés ( ++ = hyperkinésie et – = hypokinésie), que mon tonus fluctue et que je suis hypotonique, j’ai une dysarthrie
Dyskinétique
La chohée, l’athéose et la dystonie sont liées à une dysarthrie
Dyskinétique
Que veut-dire chorée?
Mvt rapides/courts
Que veut dire athétose?
Mvt de grande amplitude
Que veut-dire dystonie?
Hypo/hypertonie ( peu de mvt et très rapides)
Les neuropathies ( Guilain-Barré), les maladies neuromusculaires (myasthénie grave) et les myopathies sont associées à une lésion…
Au MNI
Nommer les physiopathologies d’une atteinte au MNS (Spastique)
Spasticité
Hypertonie
Hyperéflexe
Atteinte au bas du côté opposé
Nommer les physiopatho d’une lésion au cervelet ( ataxique)
- Hypotonie
- Inccordination
Nommer les physiopatho d’une lésion aux noyaux gris centraux ( dyskinétique)
- Hypotonie
- Mvt involontaires ( hyperkinésie/dyskinésie)
- Mvt diminués ( hypokinésie) avec rigidité musculaire
Nommer les physiopatho d’une atteinte au MNI
- Hypotonie
- Faiblesse
- Hyporéflexe
- Fasciculations
- Atrophie
- Atteinte du même côté
Qualifier la dysarthrie avec une quadriparésie ou double hémiparésie
-Spastique et importante
Vrau ou faux: Avec de l’hémiparésie ou une diparésie, la dysarthrie spastique est légère
Vrai!
Si ma respiration est ok, ma phonation avec voix soufflée et perte de qualité vocale, avec des erreurs d’articulation en omission et position finale, sur les voyelles et de nasalisation, avec une résonance hypernasale et une intonation monotone,
Si régression à l’adolescence, atteinte au niveau
support respiratoire, qualité vocale et résonance9
.
je suis
Spastique
Si ma respiration est rapide, irrégulière avec capacité réduite, que mon intensité vocale est affaiblie, que je voise les consonne, que j’articule avec mvt exagérés de la mandibule, que mes VC sont imprécises, avec de longues transitions, que ma fermeture vélo-pharyngée et inconstante et que mon débit est long avec blocages…..
Athétosique (cervelet)
Retard de développement de la parole, inconsistance des erreurs de substitution et d’omission de sons, erreurs de voisement, « scanning speech »,
dysrythmie, problèmes d’intonation et d’accentuation. Dans notre pratique clinique, on retrouve fréquemment de la dyspraxie verbale chez les ataxiques.
DMC ataxiques
Si j’inspire difficilement, voix soufflée et raucité, imprécision consonantique, hypernasalité ( perte nasale) avec phrases courtes et monotone….
Dystrophie musculaire et autres atteinte du MNI
Quelle DMC est Caractérisée par une atteinte majeure de tous les sous-systèmes de la parole?
DMC choréoathétosiques ( noyaux gris centraux)
Que permet le PPHP
Le modèle de Processus de Production du Handicap (PPH) de la CIDIH (Classification Internationale des Déficiences, Incapacités et Handicaps) * est utilisé comme base dans l’évaluation de la dysarthrie. Ce modèle permet d’organiser l’évaluation et le traitement de la dysarthrie de manière utile en utilisant u neapproche centrée sur la communication fonctionnelle et la réalisation des habitudes de vie.
Quels sont les mots clés de PPH?
Dans ce modèle, une Déficience (désordre organique/physiologique→ ex: lésion du
motoneurone supérieur chez un DMC) cause des Incapacités (anormalités dans la
fonction→ ex: mobilité réduite de la langue causant des difficultés articulatoires), ce qui
amène des Situations de handicap (limitations pour utiliser la fonction en contexte→ ex:
difficulté à se faire comprendre par ses amis) et a un impact sur la Participation sociale
de la personne dans son milieu (ex : isolement social et peu de loisirs).
