Tabagismo Flashcards

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1
Q

Qual a fase da vida com maior prevalência?

A

Adolescência

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2
Q

Por que o cigarro causa tanto mal?

A

Porque ele tem mais de 5000 substâncias tóxicas, sendo que 200 são venenosas e 43 são cancerígenas

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3
Q

Por que o cigarro eletrônico é perigoso?

A

Porque a sua toxicidade ainda é desconhecida e ela está relacionada a pneumonias não tratáveis com o tratamento convencional

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4
Q

1 cigarro de palha equivale a quantos cigarros industriais?

A

Equivale a 3

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5
Q

Qual a substância do cigarro que causa a dependência? Como ela atua?

A

Nicotina. Ela é um agonista dos receptores alfa4beta2 da área tegmentar ventral, de modo a estimular os neurônios mesolímbicos. Com isso, há liberação de dopamina no núcleo accumbens

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6
Q

A partir de quantos pontos no teste de Fargerstrom se faz o tratamento?

A

Com 5 pontos ou mais

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7
Q

O que é p paciente em pré-contemplação? E contemplação? Preparação? E excitação? E manutenção?

A
Pré-contemplação = Paciente que não quer parar
Contemplação = Paciente consciente de que deve parar
Preparação = Planeja parar
Excitação = Deseja parar
Manutenção = Parou de fumar, mas precisa da manutenção para evitar recaídas e outros problemas
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8
Q

A nicotina emagrece?

A

Sim, pois aumenta o metabolismo

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9
Q

Quais são os sintomas de abstinência?

A

Irritabilidade, depressão, inquietação e ganho de peso

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10
Q

Como fuciona o adesivo para terapia de reposição de nicotina?

A

Liberação lenta de nicotina, atingindo níveis séricos baixos (4 mcg/L)

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11
Q

Como funciona a goma?

A

Liberação e absorção mais rápida de nicotina

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12
Q

Os adesivos tem dose de 7, 14 e 21. Como escolher?

A

Escolhemos baseado na quantidade de cigarros que a pessoa fuma

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13
Q

Por que o adesivo deve ser colado em locais diferentes?

A

Para não dar dermatite

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14
Q

Quando o paciente para de fumar na terapia de reposição de nicotina?

A

A partir do primeiro dia de tratamento

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15
Q

Como a bupropiona funciona?

A

Ela atua no bloqueia da receptação neuronal de dopamina, serotonina e noradrenalina, de modo a aumentar os níveis de dopamina no núcleo accumbens

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16
Q

O que é o tabagismo?

A

Doença crônica, multifatorial, intensidade variada e dependente do uso de nicotina

17
Q

Quem convive com pessoas que fumam, desde crianças, têm maior probabilidade de serem fumantes?

A

SIM!

18
Q

O dipropiono é uma excelente droga para tratar o tabagismo, mas quando ele é contraindicado?

A

Em casos de histórico de crises convulsivas

19
Q

Quais os dois mecanismos, relacionados ao vício, gerados pelo uso crônico do tabagismo?

A

Neuroadaptação e tolerância. Com isso, menos dopamina é liberada e, consequentemente, maior a necessidade de usar mais nicotina

20
Q

O que é fissura e abstinência do cigarro?

A
Fissura = Vontade imperiosa de fumar, que duara de 1 a 5 min;
Abstinência = Sintomas gerados pela falta do uso, que geralmente é depressão, inquietude, irritabilidade, alteração da memória, ganho de peso. É mais intenso entre a primeira e a quarta semana
21
Q

Quando optar por terapia farmacológica no tabagismo?

A

Paciente maior que 18 anos, teste de fargerstrom maior ou igual a 5, fumo de 10 ou mais cigarros/dia, falha da TCC, incapacidade de para por causa da abstinência e individualidades

22
Q

No caso de um paciente que faz uso de mais de um maço por dia, como devemos prescrever o adesivo? E no caso da goma?

A

Começa com o de 21 mg e usa por 4 semanas, depois 14 mg por 4 semanas e depois 7 mg por 4 semanas.
No caso da goma, começa com 15 gomas por 4 semanas, depois 10 gomas por 4 semanas e depois 5 gomas por 4 semanas.

23
Q

Quando a terapia com goma e adesivo é contraindicada?

A

Histórico de IAM nos últimos 2 meses, arritmias e angina

24
Q

A bupropiona reduz os sintomas de abstinência da nicotina?

A

SIM

25
Q

Quais as contraindicações da bupropiona?

A

Histórico de crise convulsiva, alterações no ECG, uso de MAO nos últimos 15 dias, HAS, paciente polimedicamentoso e tumores cerebrais

26
Q

Como administra a bupropiona?

A

150 mg às 07:00 da manhã durante 3 dias. No 4 dias, 150 mg às 07:00 e 150 mg às 15 horas

27
Q

Há algum caso em que a dosagem diária deve ser reduzida?

A

Sim, no caso de pacientes com insuficiência hepática e ou renal (dose de 150 mg)

28
Q

Qual o mecanismo de ação da vaneclina?

A

Elas são agonistas parciais dos receptores alfa4beta2 na área tegmentar ventral, de modo que estimulam neurônios mesolímbicos do núcleo accumbens a liberar dopamina (quantidades menores que a nicotina). Além disso, ela é antagonista da nicotina, pois, caso o indivíduo fume, a nicotina não se liga ao aos seu receptores alvos, não resultando na sensação de satisfação.

29
Q

Qual o principal efeito adverso da vaneclina?

A

Náuseas

30
Q

Como administrar a vaneclina?

A

0,5 mg nas manhãs durante 3 dias, depois 0,5 mg de 12 em 12 horas do quarto ao sétimo dia. Depois, 1 mg de 12 em 12 horas a partir do oitavo dia. O tratamento é de 3 meses