Gota Flashcards
A gota é uma artrite de qual origem etiológica?
Metabólica
Afeta principalmente quais partes do corpo?
MMII, PRINCIPALMENTE PÉ
Ela é causada pelo quê?
Acúmulo de cristais de urato
A curto prazo, ela é mono, oligo ou poliartrite? E à longo prazo?
Curto = Mono
Longo = Pode ser oligo ou poliartrite
Acomete mais qual população?
Masculina
Mulheres no período pré-menopausa têm um fator protetivo contra gota. Qual é?
Estrogênio
Explique, de maneira breve a patogenia da gota
Aumento dos níveis de ácido úrico (por desequilíbrio da excreção/produção) leva à acúmulo de cristais de urato, que, por sua vez, leva a processo inflamatório.
Qual a concentração que o ácido úrico precisa atingir para se precipitar?
6,8 mg/dL
Qual o principal problema no desequilíbrio de produção de ácido úrico?
Dieta
Qual o principal problema relacionado á alteração da excreção de ácido úrico?
2/3 de alteração renal e 1/3 de alteração intestinal
As crise são mais acentuadas em qual período do dia?
À noite
Qual classe de fármaco está relacionado ao aumento da reabsorção de ácido úrico?
Diuréticos
Comente como o álcool está relacionado à hiperuricemia
Álcool aumenta a conversão de ATP em AMP. O AMP, por sua vez, é convertido em ácido úrico
Quais os dois principais quadros podem levar a alterações da excreção e produção de ácido úrico?
Desidratação e acidose metabólica
Qual o principal receptor está relacionado à reabsorção de ácido úrico?
URAT1
Nas fases iniciais, é válido utilizar radiografia na gota?
Não, pois só aparecerá aumento de partes moles
De um modo geral, qual a concentração ideal de ácido úrico no homem e na mulher?
Homem = 7 mg/dL
Mulher = 6 mg/dL
Quais são os exames laboratoriais que pode ser pedido no caso da gota?
Hemograma, provas inflamatórias, glicemia, uricemia, perfil lipídico, provas de função renal e hepática
Na dúvida entre gota e artrite gonocócica, o que pode ser feito para excluir um ou outro?
Punção local
Como diferenciar pseudo-gota da gota?
A pseudo-gota não tem episódios prévios de crises
Qual o tratamento no período de crise? E no caso de pacientes com alteração da função renal?
AINES ou colchicina 0,5 mg 3x/dia. Caso a crise seja muito intensa, associa os dois.
No caso de paciente com alteração da função renal, substitui o AINES por glicocorticoide (prednisona ou prednisolona de 30 a 40 mg 5x/dia)
Qual o tratamento no período intercrise?
Alopurinol (100 mg a 600 mg, com dose máxima de 900 mg, 1x/dia. Começar por dose baixa e depois aumenta) e/ou uricosúricos 200 mg/dia
Quais as metas terapêuticas dos níveis de uricemia?
Reduzir abaixo de 6 mg/dL, mas em caso de gota tofácea, reduzir para menos de 5 mg/dL
Quais os dois fármacos anti-hipertensivos que podem ser utilizados no contexto da gota sem problemas?
BRAs e BCCs
