HAS Flashcards
Quais são as duas medida que o médico deve optar, se possível, para diagnóstico de HAS fora do ambiente ambulatorial/hospitalar?
Monitoramento Residencial da Pressão Arterial (MRPA) e/ou Monitoramento Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA).
A HAS é um fator de risco modificável para diversas doenças. Comente a respeito do benefício de tratar a HAS, economicamente falando.
A HAS, quando não tratada corretamente, está associada a lesões de órgãos alvos que levam a desfechos desfavoráveis. Esses desfechos tem um impacto nos custos médicos e socioeconômico muito grande. Portanto, tratar a HAS é “mais barato”
Quanto a genética influencia nos níveis pressóricos?
Aproximadamente, 30 a 50%
A partir de que idade a HAS tem maior incidência para ambos os sexos?
60 anos
Qual a relação entre gênero e HAS?
Homens mais jovens têm níveis pressóricos maiores do que as mulheres, entretanto, com o passar da idade, essa relação se inverte.
O sobrepeso/obesidade são fatores de risco para HAS. Quais as medidas que o médico pode se ater, em relação ao supracitado, que indique uma predisposição à HAS?
Circunferência de cintura e IMC
A ingestão excessiva de sódio é um fator de risco para HAS. Qual a recomendação da ingestão diária de sódio? O potássio tem efeito protetor contra a HAS?
2 gramas de sódio por dia (5 gramas de sal de cozinha). O potássio tem efeito protetor contra a HAS
Quem é considerado sedentário?
Quem não pratica, pelo menos, 150 min de atividade física por semana, em intensidade moderada a alta
A prática de atividade física é um tratamento não farmacológico. Qual a indicação para o paciente?
Praticar 150 min de atividade de intensidade moderada por semana ou 75 minutos de atividade vigorosa por semana
Qual o exame complementar não invasivo que pode ser usado para avaliar a função endotelial na HAS? E os exames para avaliar a cama média arterial?
Função endotelial = Dilatação Mediada pelo Fluxo (DMF)
Camada média = Velocidade de Onda de Pulso (VOP) e Índice Tornozelo-Braquial (ITB)
Como se realiza o Índice Tornozelo-Braquial? Qual o valor de corte?
Mede-se a pressão sistólica do tornozelo e do braço . O resultado obtido, na ordem supracitada, é dividido um pelo outro.
O valor de corte é: se for menor ou igual a 0,9, então há acometimento da camada médica arterial (enrijecimento arterial)
Caso haja diferença maior que 15 mmHg entre a PAS de um braço para o outro, trata-se de um fator de risco?
Sim!
Defina hipotensão ortostática.
Redução de 20 mmHg ou mais na PAS ou redução de 10 mmHg ou mais na PAD, quando a pressão for aferida com o paciente de pé.
Defina Hipertensão do Avental Branco (HAB) e Hipertensão Mascarada (HM)
HAB = Pressão está maior no consultório do que fora dele. HM = Pressão está menor no consultório do que fora dele
A HAB é um fator de risco para doenças cardiovasculares?
Sim, pois está relacionada a maior estímulo adrenérgico.
A partir de que variação na PAS e PAD podemos dizer que se trata de HAB?
PAS = Oscilações iguais ou maiores a 15 mmHg PAD = Oscilações iguais ou maiores a 9 mmHg
Defina HA espúria
Elevação de PAS isolada em jovens, com PA central normal
Quais são as 4 coisas que eu devo me certificar no paciente quando for aferir a PA?
Se está com bexiga cheia, se fumou nos ultimos 30 min, se fez exercicio fisico nos ultimos 60 min e se bebeu alguma bebida energética
Em casos de níveis pressóricos de PA ótima ou normal, qual a conduta? E na pré-hipertensão e HAS 1 e 2? E na HAS 3?
PA ótima ou normal = Repetir medidas anualmente.
Pré-hipertensão e HAS 1 e2 = Pré-hipertensão considerar HM e HAS 1 e 2 considerar HAB. Em ambas, fazer mapa ou MRPA.
HAS 3 = Diagnóstico de HAS. Inicia tratamento
Quais os exames laboratoriais que podemos pedir ao paciente com HAS?
Níveis séricos de potássio, ácido úrico, creatinina, glicemia em jejum e glicada, perfil lipídico e ECG
Qual a classificação da estratificação cardiovascular do paciente com HAS estágio 3 e de paciente com lesão de órgão-alvo, doença renal crônica estágio 3, DM e doença cardiovascular?
Alto risco
O que é um paciente de baixo ou moderado risco cardiovascular?
HAS estágio 1 de baixo risco a HAS estágio 2 moderado.
O que é um paciente de alto risco cardiovascular?
HAS estágio 2 de risco alto a HAS estágio 3
Quando fazer a monoterapia?
Paciente com HAS 1 e baixo risco CV, pacientes com PAS de 130 a 139 e/ou PAD de 85 a 89 com risco CV alto
Quando fazer a dupla terapia?
HAS 1 de risco moderado a alto e HAS 2 e 3
