Taak 5: IPT en Evidence-based

Question 1

Wat zijn oorzaken van depressie volgens de interpersoonlijke psychotherapie (IPT)? (2 kernideeën)

Answer 1

• Depressie ontstaat door een sociale en interpersoonlijke context en is een reciprocaal proces, waarbij ook de depressie ook weer de context beïnvloed.
• Ook life-events en interpersoonlijk te kort aan sociale steun en relatieproblemen/intimiteit kunnen depressie veroorzaken.

Question 2

Wat zijn contra-indicaties voor IPT?

Answer 2

• Verslaving
• Psychotische symptomen
• Bipolaire stoornis
• Ernstige suïcidaliteit
• Zwak begaafheid
• Slecht Nederlandstalig
• Op voorgrond staande andere psychiatrische stoornis anders dan depressie (angst/PTSS vb)
• Bij een persoonlijkheidsstoornis moet iemand wel zelfinzicht hebben (cluster B dus niet).
• Klein netwerk maakt het lastig.
• Onvermogen om een therapeutische relatie aan te gaan.

Question 3

Welke stelling is onjuist bij IPT?

A. Overdracht is onbelangrijk, je hoeft niet te letten op wat de cliënt op jou projecteert.
B. Er wordt (bijna) geen huiswerk gegeven.
C. Onder de focus rouw worden verlies van een persoon, baan of lichaam behandeld.

Answer 3

C. Bij de focus rouw wordt alleen gekeken naar het verlies van een persoon. Wanneer het gaat om het verlies van baan of lichaam ligt de focus op de rolverandering van iemand.

Question 4

Waar of niet waar: IPT wordt vooral gedaan met ongecompliceerde depressie van licht tot matig.

Answer 4

Waar

Question 5

Er kan op drie niveaus worden behandeld bij depressie, welke drie niveaus zijn dat en op welk niveau wordt NIET gericht bij IPT?

Answer 5

1. Symptoomniveau
2. Copingsmechanismen
3. Persoonlijkheidspsychopathologie

Er wordt niet behandeld op het derde niveau, persoonlijkheidspsychopathologie, bij IPT.

Question 6

IPT heeft niet meer dan 12 tot 16 sessies en is dus een kortdurende therapie. De therapie is verdeeld over 3 fases: Diagnose en uitleg (1), behandeling(2) en afsluiten(3). Fase 1 eindigt met het vaststellen van een focus die aansluit bij de problemen van de cliënt. Benoem de 4 focussen en leg ze uit.

Answer 6

• Rouw: bij overlijden persoon. Belangrijk dat de cliënt leert dat het uiten van emoties en vertellen over problemen rondom het overlijden een emotionele reactie veroorzaakt zoals verdriet, woede en schaamte. De gevoelens zijn goed te onderscheiden van depressief gevoel. Benadrukken dat gevoelens normaal zijn. Na uiting emoties, richten op zinvolle invulling in de plaats van datgene wat men is kwijtgeraakt.
• Interpersoonlijk conflict: Conflict met iemand. Eerst identificeren, communicatiepatronen helder krijgen. Als laatste oplossingen bedenken met welk resultaat.
• Rolverandering: Er is een belangrijke verandering geweest in het leven van cliënt vóor zijn depressie. Eerst aandacht van verlies en welke affecten dit oproept. ‘Wat heeft u nodig?’ Hierna meer ruimte over de nieuwe fase, meer duidelijk wat de cliënt nu nodig heeft.
• Interpersoonlijk tekort: Bij moeite met aangaan of onderhouden van betekenisvolle relaties. Focus op verbeteren netwerk. Mensen met klein netwerk heeft IPT minder grote kans van slagen. Vaak overgevoelig voor afwijzing van anderen. ‘Lukt het, dan is het geweldig, lukt het niet, ook niet erg, daar leren we van.’

Question 7

Met welke zin start iedere IPT sessie en waarom?

Answer 7

Hoe is het deze week met u gegaan?
Omdat de aandacht ligt bij gebeurtenissen in het dagelijks leven.

Question 8

Welke stelling klopt niet over de houding van de therapeut bij IPT?

A. De therapeut is steunend en staat naast de cliënt
B. De therapeut heeft een neutrale houding.
C. De therapeut is actief en nodigt cliënt uit om in actie te komen zonder een opdracht te geven.
D. De therapeut is transparant in de werkwijze.

Answer 8

B is onjuist. De Therapeut heeft een niet-neutrale houding en stelt overmatig kritische zelfbeschouwing aan de kaak en tracht deze te nuanceren.

Question 9

Wat is Evidence-Based behandelen?

Answer 9

Wanneer men handelt in de geest van EBP, is er sprake van een deskundige clinicus die op de hoogte is van de recentste inzichten over diagnostiek en behandeling van een bepaalde problematiek, en die bij de vakkundige toepassing daarvan rekening houdt met de eigenschappen en wensen van de specifieke patiënt, met als ultiem doel om de best mogelijke zorg te leveren

Question 10

Welke behandeling onder IPT is speciaal voor mensen met een bipolaire stoornis ontwikkeld en waar richt deze zich op?

Answer 10

Interpersonal-social-rhythm-therapy. De behandeling richt zich op het reguleren van de biologische klok.

Question 11

Wat vormt het gat tussen de wetenschap en de praktijk?

Answer 11

De onderzoeksresultaten uit de wetenschap worden pas laat opgenomen in de praktijk.