Taak 5: Conversie stoornissen/Functionele Neurologische stoornissen Flashcards
Wat maakt dat de naam van Conversie stoornis is veranderd in functionele neurologische stoornis?
Conversie staat ervoor dat psychische stress wordt omgevormd tot lichamelijke klachten. Het hoeft niet zo te zijn dat iemand een heldere psychische stressor heeft. De term ‘functional’ beschrijft een groep stoornissen waarbij er een functioneel ipv structureel probleem is in het functionerende zenuwstelsel en waarbij biopsychosociaal model essentieel is om het te begrijpen.
Wat is er veranderd in de DSM-V in de criteria voor FNS?
De DSM-V benadrukt de identificatie van positieve symptomen, voornamelijk bij lichamelijk onderzoek, die typisch zijn voor functionele stoornissen. Vereiste van psychologsiche stressoren is komen te vervallen, gezien veel patiënten geen identificeerbare stressor hebben.
DSM-V heeft geen critirea meer waarbij de patiënt niet moet veinzen/faken, gezien dit onmogelijk is om te bewijzen.
Wat houdt de dissociatietheorie in van Kihlstrom?
Het is een verklaring voor FNS, waarbij lichaamsdelen niet bewogen kunnen worden behalve onder hypnose. De expliciete/vrijwilliger aansturing van bewegingen is verstoord, terwijl de impliciete (automatische) sturing nog intact is.
Wat houden positieve symptomen in bij FNS?
Het gaat erom dat positieve symptomen die kenmerken zijn voor FNS, dat deze verklaard kunnen worden door FNS ipv een ziekte. Er moet bevestiging komen dmv een test ipv uitsluiting. (Hoover test bvb)
Wat is de autohypnose theory (Janet/Roelofs)?
Ondragelijke emotionele reacties tot traumatische ervaringen, zouden resulteren in een andere staat van bewustzijn. Deze draai in bewust zijn is als een vorm van hypnose. De hypnose capaciteit werkt als een soort beschermingsreactie op overweldigende traumatische gebeurtenissen.
Waar of niet waar? In vergelijking met stemmingsstoornissen werd er in de FNS groep een grotere verscheidenheid aan type fysiek/seksueel misbruik bevonden + langere duur en meer incest ervaringen.
Waar
Waar of niet waar? Hogere scores van dissociatieve ervaringen werden gevonden bij ouderlijke dysfuncties van vader (ipv moeder).
Niet waar, ging om dysfuncties van moeder
Volgens Espay zit er bij FNS ook een fout in de wisselwerking van bottum up en top down. Leg uit.
Door bepaalde gevoeligheid worden signalen vanuit het lichaam gestuurd naar de hersenen (bottum up), waar ze vervolgens verkeerd worden geinterpreteerd (top down). Er wordt een verwachting gelegd op hoe men het interpreteerd en daar wordt aandacht aan gegeven. Het lukt dan niet meer om een gebied te bewegen/te gebruiken, tenzij de aandacht niet meer op de plek wordt gevestigd.
Waar of niet waar? FNS komt voor 80% voor bij vrouwen
Niet waar, voor 60 tot 75%
Waar of niet waar? FNS lijkt een van de meest frequente stoornissen te zijn in een neurologische praktijk.
Waar
Wanneer men last heeft van tremoren kan er een specifieke interventie ingezet worden in de hypnose therapie, welke interventie is dat?
Catalepsie-inductie
Wat is een hypnotische trance, en hoe helpt dit bij FNS?
Een veranderde toestand van bewustzijn, waarbij het mogelijk is de aandacht selectief te richten en waarbij de grote mate van spierontspanning wordt bereikt. Tijdens de toestand is het mogelijk pijn, koude, warmte en andere zintuigelijke sensaties waar te nemen. Vervorming van tijdsbeleving treed op en toegenomen bereidheid om bepaalde suggesties op te volgen.
Bij een combinatie van hypnose en gedragstherapie wordt er gebruik gemaakt van fading en shading. Wat zijn deze begrippen?
Shaping = gedrag wordt beloond wanneer verwacht kan worden dat het leidt tot het uiteindelijk gewenste gedrag. Fading = wanneer patiënten in de relatief veilige spreekkamer weer kunnen spreken, wordt hun geleerd het nieuwe gedrag in steeds moeilijkere omstandigheden uit te voeren.
