Taak 1: Somatische symptoom stoornis

Question 1

Benoem 4 kenmerken van het biopsychosociaal model volgens Engel (1977)

Answer 1

• Holistisch
• De persoon staat centraal: Verschillen op diverse niveaus kunnen verantwoordelijk zijn voor individuele ervaringen en uiting van ziekte en gezondheid.
• Preventie-gericht
• Systeem denken: interacterende processen binnen en tussen niveau’s

Question 2

Bij SSS moet er (volgens DSM-5 criteria) sprake zijn van een of meer somatische symptomen die verontrustend zijn of leiden tot verstoring dagelijks leven, meestal gedurende 6 maanden of langer.
Wat is het B criterium?

Answer 2

Overmatige gedachten, gevoelens of gedragingen gerelateerd aan de somatische symptomen of gerelateerde gezondheidszorgen.

Question 3

Wat zijn de voornaamste verschillen tussen de DSM-IV en V mbt SSS?

Answer 3

• DSM-V benadrukt de diagnose op basis vvan positieve symptomen en tekenen ipv dat de focus ligt op de afwezigheid van een medische verklaring voor somatische symptomen.
• Totale aantal stoornissen is nu verminderd, doordat cognitieve en gedragscomponenten zijn toegevoegd voor een meer alomvattende en nauwkeurige weergave.
• Diagnoses uit de DSM-IV werden gekleineerd, fysieke symptomen werden niet als ‘echt’ gezien.

Question 4

Welke vier psychosociale factoren zorgen voor een cyclus van symptoomversterking (Barsky, 1999)?

Answer 4

1. De overtuiging dat men een ernstige ziekte heeft (+bias)
2. Verwachting dat iemands toestand zal verergeren
3. Rol van ziekte (werkloos, aangepaste sociale relaties, compensatie)
4. Stress en lijden/aandoening afschilderen als catastrofaal. Stress zorgt voor onderhoudt symptomen en laat een ambigu gevoel sneller te wijten worden aan ziekte. (+Stress kan zorgen voor depressie/angst > verlaagde pijngrens)

Question 5

Wat is somatiseren?

Answer 5

Ervaren van somatische symptomen zonder medische aanleg, wel het geloof dat deze symptomen door ziekte komen en hierdoor zoeken mensen medische hulp.

Question 6

Eerder in het psychodynamisch model dacht men dat lichamelijke klachten kwamen tot top-down mechanisme, nu eerder bottum-up. Leg uit.

Answer 6

Top-down zou psychologisch naar fysiologisch gaan. Maar met de bottum-up benadering gaat het erom hoe signalen van het lichaam worden geïnterpreteerd (van fysiologisch naar psychologisch)

Question 7

Benoem biologische, psychologische en sociologische oorzaken van SSS. (Henningsen, 2018)

Answer 7

Biologisch:
- Genetische factoren (wel maar 30%)
- Epigenetische mechanismen (HPA-as, neurologische veranderingen > gevoeligheid van pijn)
Psychologische:
- Hechting (moeite met herkennen reguleren van emoties)
- Vroege traumatische ervaringen (Geweld, misbruik) (Volgens DSM-5)
- Leren > Aandacht gekregen door ziek te zijn (volgens DSM-5)
Sociologische:
- Cultuur, sommige culturen somatiseren sneller
- Ziekte, stress op werk, life events.

Question 8

Waar of niet waar: Twee derde van de symptomen in de eerstelijnszorg zijn medisch onverklaarbaar.

Answer 8

Waar (Murray,2015)

Question 9

Welke term wordt gebruikt bij welke instelling?
A. MUS
B. ALK/SOLK
C. Bodily distress disorder
D. Somatoforme stoornis

1. In therapie
2. Bij de huisarts
3. In het ziekenhuis
4. In de DSM-IV

Answer 9

1 = B, 2 = A, 3 = C, 4 = D

Question 10

Wat is het verschil tussen rumineren en magnificeren?

Answer 10

Bij rumineren komen de gedachten steeds terug (piekeren) en bij magnificeren maakt iemand iets groter/erger dan het is