T3 Flashcards

1
Q

cual es la aproximacion de mayor interes para mantener el funcionamiento cognitivo?

A

a traves de actividades estimulantes a nivel cognitivo y fisico que contribuyan a potenciar la reserva cognitiva

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2
Q

cuantos millones de personas en el mundo padecen demencia? y a cuantos podria llegar segun un estudio publicado en The Lancet en el año 2050?

A

casi 50 millones
podria llegar a los 150 millones en 2050

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3
Q

cuantas personas en españa padecen ea?

A

850mil

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4
Q

que % del pib a nivel nacional representa el tratamiento al ea

A

1,5%

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5
Q

que tipo de intrvenciones son clave para potenciar los recursos cognitivos en edad avanzada?

A

intervenciones tempranas

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6
Q

cuantos casos de demencia podrian prevenirse / demorarse mediante cambios en el estilo de vida?

A

hasta un tercio

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7
Q

que concepto se refiere a la adaptabilidad (eficiencia, capacidad, flexibilidad) de los procesos cognitivos al envejecimiento cerebral, lo que ayuda a explicar la susceptibilidad diferencial al envejecimiento, patología o daño

A

reserva cognitiva

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8
Q

la rc es fija e inmutable?

A

no, y parece estar influida por la interaccion de las diferencias individuales innatas y las xposiciones a lo largo de la vida

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9
Q

una elevada rc seria protectra frente al desarrollo de enfermedades neurodegenerativas pero una baja rc no representa vulnerabildiad

A

f, una baja rc si que representa un factor de vulnerabilidad

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10
Q

cual es la manifestacion clav de la rc?

A

la disociacion que ocurre con frecuencia entre nivel cerebral y nivel cognitivo: en el envejecimiento normal estructura cerebral y cognición declinan en paralelo; cuando existe elevada reserva el nivel cognitivo puede permanecer elevado a pesar de que se deteriore la estructura cerebral.

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11
Q

como podemos medir la rc?

A
  • Con índices de RC que aplican 3 indicadores básicos: 1) Años de educación, 2) Tipo de ocupación y 3) CI premórbido
  • Con cuestionarios como el CRQ (Rami et al., 2011) o CRS (León et al., 2014, 2017)
  • Con medidas objetivas de “doble tarea”: mantener el equilibrio + realizar una tarea mental (Zhou et al., 2023).
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12
Q

los indices de rc que 3 indicadores básicos aplican?

A

años de educacion
tipo de educacion
ci premorbido

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13
Q

cuantos factores de riesgo identifico the Lancet?

A

12

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14
Q

cuales son los elementos clave del modelo de ambiente enriquecido?

A

novedad
complejidad
actividad fisica
reto o deafio

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15
Q

que factores podrian explicar los efectos beneficiosos del ambiente enriquecido?

A
  • Aquellos animales que se implican en tareas más desafiantes y novedosas son los que muestran incremento más significativo de la neurogénesis
  • Los cambios observados (mayor grosor del córtex, más conexiones dendríticas, aumento de neurogénesis en hipocampo…) se podrían relacionar con mecanismos de neuroplasticidad.
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16
Q

los beneficios del ambiente complejo en humanos no estan apoyados por investigaciones

A

f, si estan apoyados

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17
Q

se ha confirmado que aprender un idioma o recibir entrenamiento musical a edad temprana puede retrasar el deterioro cognitivo?

A

si

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18
Q

Synapse Proyect puso de manifiesto que cualquier tarea que implicase un esfuerzo mental mejoraria el funcionamiento cognitivo

A

f, Los resultados pusieron de manifiesto que ÚNICAMENTE aquellas tareas que implican esfuerzo mental continuado o suponen reto o desafío mejoran el funcionamiento cognitivo ya que estas tareas serían neuroprotectoras.

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19
Q

En el estudio de las monjas las autopsias mostraban cerebros dañados con cambios neuropatologicos caracteristicos de la ea exclusivamente en sujetos que habian llegado a mostrar signos clinicos de demencia

A

f, en algunos casos la autopsia mostraba cerebros dañados con cambios neuropatológicos característicos de la EA en sujetos que no habían llegado a mostrar signos clínicos de demencia, lo que sirvió para consolidar el concepto de “RC”.

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20
Q

cuales son los factores para un envejecimiento saludble

A

enrenamiento cognitivo y nivel educativo
disminucion del nivel de estres
ejercicio fisico
bilinguismo
sueño

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21
Q

Un elevado nivel de actividad cognitiva se ha asociado con disminución del riesgo de demencia en los siguientes 4-5 años (aproximadamente un 50 %) tras controlar factores genéticos de riesgo (como el alelo E4 del gen que codifica la apolipoproteína E (ApoE4), riesgo cardiovascular y nivel educativo.

A

v

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22
Q

a partir de cuando se obtienen los mayores beneficios del entrenamiento cognitivo?

A

despues del primer año

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23
Q

cual ha sido uno de los factores que mas se ha nvestigado en los ultimos años?

A

nivel educativo

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24
Q

El estrés podría modificar la relación entre enriquecimiento ambiental / estimulación cognitiva, y la plasticidad dependiente de la experiencia

A

v

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25
Q

el estrés puede causar cambios en el cerebro que se relacionan con la probabilidad de desarrollar EA (relacionados con la acumulación de beta-amiloide y con el deterioro de la memoria causado por la atrofia hipocampal y los elevados niveles de cortisol)

A

v

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26
Q

cual es una d elas intervencione que se presenta como mas efectivas para promover unenvejecimiento saludable?

A

ejercicio fisico

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27
Q

cuales pdrian ser los mecanisos clave mediante los cuales e eejercicio fisico podria mejorar la funcion cognitiva?

A

sus efectos sobre los niveles del factor neurotrófico BDNF y la neuroplasticidad

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28
Q

El bilingüismo-multilingüismo puede demorar el deterioro cognitivo y retrasar la aparición de EA (entre 4-5.5 años)

A

v

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29
Q

la proteccion del bilinguismo es mayor/menor para personas con el factor de riesgo genético ApoE4

A

mayor

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30
Q

con que se ha asociado el insomnio cronico en humanos?

A

atrofia hipocampal (deterioro de la memoria)

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31
Q

el insomnio prolongado y el uso de hipnoticos incrementan el riesgo de demencia?

A

si

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32
Q

la calidad del sueño y su duracion podrian ser predictores de la demencia en adultos mayores

A

v

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33
Q

mantener un proposito vital es un factor poco relevant ara la salud cerebral

A

f, es muy relevante

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34
Q

para proover la rs lo importate es desarrollar una tarea o intervencion concreta

A

f, lo importante no parece ser una tarea o intervención concreta sino la estimulación continua, derivada de participar en diferentes actividades.

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35
Q

que son la sintervenciones multimodlaes

A

integran tnto entrenamiento cognitivo como actividad fisica que podrian ser esstimulantes mas efectivos de la neuroplasticidad

36
Q

cual es uno de los ejemplos mas exitosos de la sintervenciones multidominio

A

estudio finger

37
Q

que estudio intenta determinar si una intervención que abarque diferentes componentes podría prevenir el declive cognitivo en sujetos de edad avanzada

A

estudio finger

38
Q

cuales son los componentes que debe tener una intervencion segun el Estudio Finger para ue pueda mejorar el funcionamiento cognitivo?

A

dieta
enrenamiento cognitivo
ejercicio
monitorizacion del riesgo cardiovascular

39
Q

se conocen bien los mecanismos neurobiologicos que explcian por que las activides mas estimulantes y desafiantes sonmas protectoras a nivel cognitivo?

A

no

40
Q

como se denomina a las personas mayores de 80 años que continuan realiando pruebas cognitivas de modo eficiente

A

superagers

41
Q

donde se han encontrado diferencias en el cerebro de los superagers y los controles?

A

insula
hipocampo
cortex orbitofrontal

42
Q

que afirma Alvaro Pasucalleone que define a un cerebro sano

A

tener mecanismos de plasticidad mantenidos

43
Q

la oms ha declarao la demencia como una prioridad de salud pública

A

v

44
Q

actualmente se considera que la demencia es una de las principales causas de discapacidad y dependencia entre las personas mayores en el mundo

A

v

45
Q

cual es la prevalencia de demencia en mayores de 60 años

A

5-7%

46
Q

cual es la forma mas comun de dmencia

A

ea

47
Q

forma familiar / forma esporádica

1%

A

familiar

48
Q

forma familiar / forma esporádica

99%

A

esporádica

49
Q

forma familiar / forma esporádica

inicio generalmente prexoz antes de los 65 años

A

familiar

50
Q

forma familiar / forma esporádica

curso mas rapido

A

familiar

51
Q

forma familiar / forma esporádica

producida por mutaciones en tres genes

A

familiar

52
Q

forma familiar / forma esporádica

mas frecuente en edades avanzadas

A

esporádica

53
Q

forma familiar / forma esporádica

el factor de riesgo genético ms relevante es el alelo 4 del ge de la ApoE

A

esporádica

54
Q

que prometen ser el avance mas importante en el tto de la enfermedad mental desde el descubrimiento de los antipicóticos

A

biomarcadores

55
Q

pueden ayudar a predecir el curso de la enfermedad e individualizar el tto

A

biomarcadores

56
Q

son actualmente de gran relevancia en la identificacion de la etapa preclincia de la ea, seguimiento de la evolucion, realizacion de ensayos clinicos y para evaluar respuesta al tto

A

biomarcador

57
Q

principales bomarcadores de la EA

A

depósitos de bamiloide
proteina TAU
estructura cerebral
memoria
funcion clinica
factores genéticos

58
Q

que son:
cambios en la retina
biomarcadores en sangre
magnetoencefalografia
cambios en la voz, escritura, lenguaje…
sensrores y biomarcadores digitales…

A

nuevos biomarcadores que estan en estudio

59
Q

en que se basa el nuevo marco diagnóstic denominado sistema A-T-N?

A

no se basa en los sintomas clinicos, sino en los biomarcadores (TAU, Amiloide / neurodegeneracion))

60
Q

donde se esta aplicando el nuevo marco diagnóstico siste ATN?

A

en investigacion y en la busquedad de nuevos farmacos, NO en la practica diaria

61
Q

que fase enfatiza el nuevo modelo sistema ATN?

A

PRECLINICA, LA CUAL PUEDE EMPEZAR HASTA 20 AÑOS ANTES DE QUE LOS SINTOMAS CLINICOS MAS CLAROS SE MANIFIESTEN

62
Q

macroscópicamente porque se caracteriza la ea

A

atrofia cerebral y pérdida de masa cerebral, ademas se observa la reduccion en la ramificacion dendritica y la densidad de espinas dentriticas

63
Q

cuales serian los principales rasgos neuropatológicos de la ea?

A
  • Acumulación de proteínas mal plegadas (PÉPTIDO BETA-AMILOIDE) que se encuentra en las placas seniles extracelulares.
  • Proteína TAU HIPERFOSFORILADA: acúmulos neurofibrilares en el soma celular que forman los ovillos neurofibrilares.
64
Q

que estrategia parece ser viable segun estudios recientes para reducir o eliminar la progresion de la ea si los farmacos se introducen en el momento adecuado?

A

eliminacion de las placas amiloides

65
Q

actualmente pareec existir consenso sobre que la agregracion de betaamiloide en el cerebro empieza pronto

A

v

66
Q

las terapias basadas en beta amiloide han demostrado exito

A

f, y eso ha impulsado la busqueda de terapias basadas en tau

67
Q

cual ha sido el mayor avance en la investigacion en alzheimer?

A

contar con bomarcadores fiables para el diagnóstico temprano

68
Q

las terapias no farmacologicas muestran eficcacia?

A

se sugiere que las terapias no farmacológicas muestran discreta eficacia, son difíciles de implementar y no modifican la evolución de la enfermedad de forma sustancial aunque cada vez más estudios apoyan estas intervenciones.

69
Q

hay estudios que sugieren que la incidencia y prevalnecua de demencia esta aumentando/disminuyendo en los paises mas desarrollados en las cohoertes mas jovenes

A

disminuyendo

70
Q

actualmente hay muchas intervenciones farmacologicas efectivas en ea

A

f

71
Q

inhibidor de la acetilcolinesterasa / antagonista de los receptores de NMDA

memantina

A

antagonista de los receptores de NMDA

72
Q

los 4 farmacos aprobados por la FDA y EMA para el tto de la EA no previenen la perdida neuronal, la atrofia cerebral ni el deterioro progresivo de la cognicion

A

v

73
Q

donde actuaba Aducanumab

A

sobre una de las causas de la enfermedad que es la proteina beta-amiloide

74
Q

que son Aducanumab y Lecabemab

A

terapias modificadoras de la enfermedad

75
Q

aducanumab es una terapia antiamiloide

A

v

76
Q

que refiere que se deba adoptar una aproximacion holística

A

que s eincluyan farmacos, terapias no farmacológicas y modificacion del ambiente

77
Q

de que tipo de terapia esel objetivo de mejorar la capacidad funcional y cognitva y controlr problemas conductuales

A

terapias no farmacológicas

78
Q

los ensayos poblacionales de prevencion se centran en que tipo de prevencion

A

primaria y secundaria

79
Q

prevencion primaria / secundaria

Intervención realizada antes de que haya evidencia del daño

A

primaria

80
Q

prevencion primaria / secundaria

antes de la deposición de beta amiloide o tau patología o neurodegeneración

A

primaria

81
Q

prevencion primaria / secundaria

sin deterioro cognitivo pero positivos para biomarcadores AD, identificando aquellos con mayor riesgo de Alzheimer sintomático

A

secundaria

82
Q

prevencion primaria / secundaria

Tratar la enfermedad patológica en individuos asintomáticos, con formas subclínicas de la enfermedad

A

secundari

83
Q

que % de casos de demenca podrian ser prevenibles incidiendo en los 12 factores de riesgo

A

40%

84
Q

en el establecimiento de la ea aparecen factores geneticos,epigeneticos y ambientales

A

v

85
Q

desde que etapa vital deb realizarse el control de los faactores de riesgo?

A

desde la infancia ya que es donde se produce el mayor crecimiento cerebal

86
Q

el control de los factores de riesgo y factores protectores no tiene plausibidad biologica

A

f, si que tiene y estudios que lo apoyen