T26. Tumores malignos de laringe e hipofaringe

Question 1

Cáncer de laringe

Answer 1

2º cáncer más frecuente de cabeza y cuello, si reconocemos los síntomas de forma precoz podemos realizar un dx rápido y mejorar el pronóstico.

Question 2

Epidemiología en el cáncer de laringe

Answer 2

• 95% en varones
• 6:1 (♂:♀)
• Incidencia en ♀ aumentando, debido al tabaco
• Edad media 65 años
• Aparece en 6º-7º década de la vida en V y 5ª-6ª en mujeres.
• Aparece en sujetos fumadores y bebedores
• Síntomas evolucionan durante 1´5 y 6 meses
• El 60% se diagnóstica en estadíos avanzados T3 Y T4

Question 3

Laringe

Answer 3

• Está en la vía aéreodigestiva
• Sirve para regular el paso del aire desde las vías aéreas superiores hasta los pulmones
• Evita el paso de contenido alimenticio hacia la vía respiratoria

Question 4

Zonas importantes de la LARINGE

Answer 4

• Supraglotis
• Glotis
• Subglotis
• Seno piriforme o hipofaringe

Question 5

Origen embriológico SUPRAGLOTIS

Answer 5

Membrana bucofaríngea

Question 6

Origen embriológico GLOTIS y SUBGLOTIS

Answer 6

Primordio traqueobronquial

Question 7

Los cánceres laríngeos más frecuentes son :

Answer 7

GLÓTICOS (67%)

• supraglóticos(31%)
• subglóticos(2%)

Question 8

En el cáncer de laringe

Answer 8

-en el 25% hay metástasis ganglionares cervicales
(factor pronóstico más importante en CCC son adenopatías)
-en los glóticos NO suele haber adenopatías
-los supraglóticos desarrollan fácilmente metástasis
-en el 15% hay metástasis a distancia (pulmón e hígado)
-en el 10-15% se trata de tumores con doble localización

Question 9

FACTORES PREDISPONENTES

Answer 9

Tabaco 
Alcohol
Reflujo
Radiación 
Papilomatosis 
Otros factores : dieta, trabajores textiles, asbestos

Question 10

TIPOS HISTOLÓGICOS

Answer 10

94% son carcinomas epidermoides
2-4% son carcinomas verrucosos
1% sarcomas

Question 11

Clínica cáncer laríngeo GLÓTICO

Answer 11

más frec: disfonía
menos frec: tos y expectoración
improbable: disnea

Question 12

Clínica cáncer laríngeo SUPRAGLÓTICO

Answer 12

más frec: sensación de cuerpo extraño, odinofagia

improbable: disfonía y disnea

Question 13

Clínica cáncer laríngeo SUBGLÓTICO

Answer 13

más frec: disnea

menos frec: disfonía

Question 14

Clínica cáncer laríngeo SENO PIRIFORME

Answer 14

más frec: disfagia, odinofagia, disfonía y adenopatías

Question 15

DX de cáncer de laringe

Answer 15

CLÍNICA
LARINGOSCOPIA INDIRECTA Y FIBROLARINGOSCOPIA
TAC, RMN , ECOGRAFÍA Y PET
MICROCIRUGÍA DE LARINGE

Question 16

Clasificación y estadiaje cáncer de laringe

Answer 16

• Supraglotis
• Glotis
• Subglotis
• Hipofaringe

Question 17

Tratamiento cáncer de laringe

Answer 17

El mejor tratamiento siempre es la cirugía.

Debemos conservar la voz, la función respiratoria y la función deglutoria