T24. Disfonías agudas, laringitis agudas y crónicas, laringitis específicas , lesiones precancerosas.

Question 1

Aleraciones de la emison vocal

Answer 1

a) Flujo pulmonar insuficiente
b) Trastorno laríngeo:
c) Alteración en cavidades de resonancia y órganos articulatorios:
d) Trastornos neurológicos

Question 2

CAUSAS DE DISFONÍA AGUDA

Answer 2

laringitis agudas
Otros procesos (más raro): disfonía psicógena o de conversión

Question 3

LARINGITIS es la principal causa de disfonía aguda

Answer 3

Síntomas característicos según la región laríngea afectada (las “4 D”)

Question 4

Síntomas característicos LARINGITIS

Answer 4

Síntomas característicos según la región laríngea afectada (las “4 D”):
1) Disfonía: afecta la glotis, a las cuerdas vocales.
2) Disfagia: afecta la supraglotis, epiglotis, repliegues aritenepiglóticos… es decir, todo aquello en
comunicación con la vía digestiva.
3) Disnea: afecta la subglotis o la zona próxima a la tráquea.
Estas últimas pueden estar aisladas o asociadas y a todas se les puede sumar el dolor.
4) Dolor

Question 5

Definición de LARINGITIS AGUDA

Answer 5

Es la inflamación aguda, de menos de 2 semanas de evolución (menos de 15 días), de la mucosa laríngea

Question 6

LARINGITIS AGUDA etiología

Answer 6

La etiología es básicamente infecciosa y dentro de esta, vírica, aunque se puede sobreinfectar y
acabar siendo bacteriana, traumatismo, alerhia

Question 7

LARINGITIS AGUDA, según nivel de afectación

Answer 7

aparece de forma aislada o en varias regiones a la vez
• Supraglótica: se afecta la epiglotis, por eso casi es equivalente a decir epiglotitis. Se puede
producir en niños y en adultos.
• Glótica: predominio en adultos.
• Subglótica: predominio en niños. En adultos es muy rara.

Question 8

LARINGITIS AGUDAS INFECCIOSAS

son las más habituales

Answer 8

LARINGITIS CATARRAL AGUDO DEL ADULTO
LARINGITIS SUPRAGLÓTICA (EPIGLOTITIS)
LARINGITIS SUBGLÓTICA (“PSEUDOCRUP” O TOS ESPASMÓDICA)
LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS

Question 9

LARINGITIS AGUDAS TRAUMÁTICAS

Answer 9

LARINGITIS AGUDAS POR ABUSO VOCAL O POR MAL USO
LARINGITIS AGUDAS INHALATORIAS
EDEMA ALÉRGICO LARÍNGEO

Question 10

LARINGITIS CRÓNICAS

Answer 10

LARINGITIS CRÓNICAS INESPECÍFICAS

LARINGITIS CRÓNICAS ESPECÍFICAS

Question 11

LARINGITIS CRÓNICAS ESPECÍFICAS

Answer 11

TUBERCULOSIS LARÍNGEA
SÍFILIS LARÍNGEA
HISTOPLASMOSIS LARÍNGEA

Question 12

LARINGITIS CRÓNICAS EN ENFERMEDADES SISTÉMICAS:

Answer 12

ARTRITIS REUMATOIDE 
AMILOIDOSIS
GRANULOMATOSIS DE WEGENER 
SARCOIDOSIS 
POLICONDRITIS RECIDIVANTE

Question 13

LESIONES PRECANCEROSAS

Answer 13

Las lesiones con mayor riesgo de malignización son las laringitis crónicas por irritantes ( tabaco) y los papilomas del adulto (producidos por algún tipo de HPV de alto riesgo)

Question 14

estadios histológicos de lesiones precancerosos

Answer 14

A. Epitelio normal: células de aspecto uniforme y grosor moderado.
B. Hiperplasia: existe un engrosamiento de todo el epitelio
C. Hiperqueratosis sin atipia: el epitelio está algo más engrosado, y algunas de las células producen queratina
D. Hiperqueratosis con atipia (DISPLASIA): existen zonas de atipia o displasia, premaligno.
E. Carcinoma in situ: cuando afecta a TODO el grosor de la mucosa (todo el epitelio)
F. Carcinoma microinvasor: cuando la membrana basal se rompe y la displasia invade el estroma subyacente en puntos determinados

Question 15

LESIONES PRECANCEROSAS

Answer 15

es IMPORTANTE por tanto VIGILAR la evolución de las laringitis crónicas