T26. Cutáneas Flashcards
Qué significa pénfigo y qué tipos hay?
Ampolla en la piel
Vulgar, foliáceo, paraneoplásico y IgA
Contar el pénfigo vulgar
es el + freq y grave
ampollas intraepiteliales flácidas en piel, genitales y boca
signo de nikolski +
Mortalidad 10%
Inmunohistoquimica para ver IgG q se une a los quratinocitos
Contar el pénfigo foliáceo
igual pero ampollas mas superficiales (no hay afectacion mucosa) y - grave: mejor pronóstico
Pénfigo paraneoplásico
Asociado a neoplasias linfoproliferativas. lesiones orales severas y cutáneas polimórficas
Pénfigo IgA
Erupción vesículo pustulosa en axilas, tronco e ingles. En vez de IgG hay depóstios de IgA intercelulares q reconocen auto-ag de uniones de desmosomas (desmocolina y desmogleínas)
Pénfigos etiopatogenia general
Dianas: IgG contra componentes de desmosomas (Desmogleínas)
Asociación con HLA
Tratamiento pénfigos
corticoides, si no responde inmunosupresores.
Se ha empezado a usar rituximab, IVIG y anti tnf (infliximab)
Penfigoide ampolloso
Ampolla subepidérmica e infiltrado en la dermis eosinofilos
IgG entre dermis y epidermis (unión dermoepidérmica
auto ac anti desmosomas
Di los penfigoides
Penfigoide ampolloso
Epidermolisis ampollosa adquirida
Penfigoide gestacional
Enf ampollosa IgA lineal
Penfigoide gestacional es freq? En que trimestre?
Rara, tercer trimestre. Picor muy intenso y deposito de complemento en union dermoepidérmica.
Penfigoide gestacional trat
corticoides + antihistamínico
Enf ampollosa IgA lineal
clinicamente heterogénea. ag diana heterogeneos (colageno anti mb basal)
Trat: dapsona
Dematitis herpetiforme q es
enfermedad ampollosa que pica muchisimo en zonas extensoras.
Diferencia dermatitis herpetiforme con la enfermedad ampollosa IgA lineal
Banda lineal de IgA en union dermoedpidermica
Deppositos granulares de IgA en union dermoepidermica
dermatitis herpetiforme asociada a
celiaquía (en definitiva es una enfermedad celiaca que afecta a la piel)
Aspectos histológicos de la psoriasis
Engrosamiento de la epidermis Retención de núcleos Crestas epiteliales alargadas Infiltrado epidérmico x neutrófilos y LT CD8 Infiltrado dérmico
Papel de las DC en la psoriasis
DCs plasmocitoides: inductoras
DCs mieloides: dirigen respuesta Th1
Que respuestas predominan en la psoriasis
Th1 Th17 y disminucion de Treg
Que auto ag activan los LT de memoria en la psoriasis?
Queratinocitos
