T: suppression androgénique

Question 1

Suppression androgénique: pathomécanisme

Answer 1

. suppression androgénique = castration médicale

. reposent sur les agonistes de la LHRH associés aux anti-androgènes initialement ou aux antagonistes de la LHRH seuls.

. Pour l’examen, il est nécessaire de savoir prescrire une hormonothérapie et donc de connaître la prise en charge de leurs effets indésirables.

. le cancer de la prostate est un cancer hormono-dépendant

. un blocage androgénique -> entrainerait une suppression de l’effet des androgènes

. efficacité transitoire

Question 2

Suppression androgénique: objectif

Answer 2

. objectif de testostéroniémie < 0,5 ng/mL

Question 3

Suppression androgénique: technique

Answer 3

. chirurgicale (pulpectomie bilatérale),ou

. médicale par hormonothérapie -> agonistes de LH-RH, antagonistes de LH-RH, antiandrogènes stéroidiens ou non

Question 4

Définition de la phase de résistance à la castration:

Answer 4

. testostéronémie à des taux de castration < 0,5 ng/mL

. 3 augmentations de PSA à 2 semaines d’intervalle

. retrait de l’antiandrogène depuis > 4-6 semaines

. progression clinique ou radiologique

Question 5

Testonéronémie à viser dans le cadre d’une hormonothérapie pour un adénocarcinome métastatique ?

Answer 5

. Testostérone <0,5ng/mL

Question 6

Bilan pré-thérapeutique avant l’instauration d’une hormonothérapie dans le cancer de prostate:

Answer 6

. Bilan lipidique

. Ostéodensitométrie