Dosage du PSA total sérique Flashcards
Qu’est-ce que le PSA ?
. PSA = est une protéine de la famille des kallikréines jouant un rôle dans la liquéfaction du sperme.
. possible passage dans le sang -> peut faire un dosage
PSA est-il spécifique de cancer ?
. non, il est spécifique de la prostate, mais non-spécifique de cancer
Valeur normale du PSA:
. < 4 ng/mL
Quoi faire en cas d’élévation ?
. discuter biopsies prostatiques
Citer les E entrainant une élévation du PSA:
. Certaines pathologies -> HBP, prostatite aiguë, inflammation transitoire, rétention aiguë d’urine…
. manipulations de la prostate -> toucher rectal, sondage urinaire… peuvent augmenter le taux sérique
. En cas d’infection urinaire de l’homme, le taux de PSA peut rester élevé plusieurs mois
– si un événement de ce type (exemple prostatite) est identifié il est important d’éviter de doser le PSA sérique ou de le répéter à distance (1 mois environ);
– il est donc important de toujours contrôler le dosage de PSA avant de prendre une décision.
E entrainant une baisse du PSA:
. Certains traitements médicaux peuvent artificiellement faire baisser le PSA (inhibiteurs de la 5-alpha-réductase)
. Plusieurs traitements du cancer de la prostate vont faire baisser le PSA
Que ce passe-t’il si on enlève totalement la prostate et les vésicules séminales ?
. Si on enlève totalement la prostate et les vésicules séminales, le PSA sérique devient indosable ou presque (< 0,2 ng/ml)
infos supplémentaire:
. La valeur du PSA sérique a par ailleurs un intérêt dans le cadre du suivi des traitements du cancer de la prostate
. Un taux de PSA élevé peut faire suspecter une évolution métastatique du cancer de la prostate, notamment au-delà de 20 ng/ml.
. Toutes ces propriétés font donc du PSA sérique total un test biologique obligatoire à un moment ou un autre du diagnostic puis de la prise en charge thérapeutique du cancer de la prostate.
