T: Acétate d'abiratérone et enzalutamide

Question 1

Acétate d’abiratérone et enzalutamide: ind

Answer 1

. hormonothérapie de nouvelle génération pour les patients en situation de phase de résistance à la castration

. toujours maintenir l’hormonothérapie de base qui contrôle une partie du contigent tumoral

Acétate d’abiratérone

• inhibiteur de synthèse des androgènes en bloquant le CYP17, irréversible
• inhibition de la synthèse des androgènes (y compris au niveau surrénalien, au profit de la synthèse de minéralocorticoïdes)
• Prise per os, associé à la prise de prednisone 10mg/j
• Bénéfices : ↑ survie globale et sans symptômes, amélioration de QdV et des douleurs
• ES : HTA, toxicité hépatique, hypokaliémie, ES des corticoïdes au long cours
• CI : HTA difficile à contrôler

Question 2

Acetate de cyproterone: actions

Answer 2

. Acétate de cyprotérone (progestatif de synthèse)

. Action centrale (idem analogues) + périphérique (idem antiandrogènes non stéroïdiens)

Question 3

Acetate de cyproterone: Délai avant castration

Answer 3

. 7j

Question 4

Acetate de cyproterone: ind

Answer 4

. prévention flare-up (200-300mg) / traitement des bouffées de chaleur secondaires au traitement hormonal (100mg)

Question 5

Acetate de cyproterone: ES

Answer 5

. risque thrombo-embolique / toxicité hépatique

Question 6

Acetate de cyproterone: CI

Answer 6

. ATCD de phlébite ou EP

Question 7

Enzalutamide: mode d’action

Answer 7

. inhibiteur du récepteur des androgènes

Question 8

Enzalutamide: posologie

Answer 8

. PO, 1 prise /j

Question 9

Enzalutamide: bénéfices

Answer 9

.↑ survie globale et sans symptômes, amélioration de QdV et des douleurs

Question 10

Enzalutamide: E-S

Answer 10

. crise comitiale

. toxicité hépatique

Question 11

Enzalutamide: C-I

Answer 11

. ATCD de crise comitiale