T: Curiethérapie interstitielle

Question 1

Curiethérapie interstitielle: se fait comment ?

Answer 1

. sous contrôle échographique par sonde endorectale sous anesthésie générale

Question 2

Curiethérapie interstitielle: ind

Answer 2

. cancer de la prostate localisé et faible risque d’Amico avec espérance de vie > 10 ans

Question 3

Curiethérapie interstitielle: impossible si

Answer 3

. si volume prostatique > 50mL

. lobe médian

. ATCD de résection endoscopique de prostate

. troubles urinaires du bas appareil

. troubles érectiles beaucoup moins fréquents

Question 4

Valeurs biologiques de récidives après curiethérapie:

Answer 4

. PSA > 2 ng/ml + nadir

Question 5

Avantages de la curiethérapie par implants permanents dans le cancer de prostate en comparaison avec une irradiation classique:

Answer 5

. Il s’agit d’un traitement invasif (grains d’indium insérés dans la prostate)

. se réalisant souvent en hospitalisation de courte durée ou en ambulatoire

. mais à la différence de la radiothérapie qui se fait en multiples séances, il n’y a qu’une séance de curiethérapie, la radioactivité continuant de faire son effet.

. L’intérêt est d’apporter des doses plus importantes à la tumeur en épargnant davantage les tissus avoisinants.

. Ceci explique le risque plus faible d’effets secondaires érectiles comparés à la radiothérapie (< 20%, vs 70% pour la radiothérapie et la chirurgie).