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T HEMOSTASIA Flashcards

1
Q

que pasa con el hematocrito (htto) si aumenta o baja la volemia?

A

SI AUMENTA BAJA
SI BAJA AUMENTA

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2
Q

¿que es el htto?

A

% gr en sangre

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Q

vn htto

A

hombre 42% +- 5%
mujer 54% +- 10%

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4
Q

¿cual es el 1º parametro que ver? y el 2º? y el 3º?

A
  1. HG (corresponde a 1/3 del htto)
  2. VCM
  3. PLT
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5
Q

VN VCM

A
  • 80-95 (HTTO x 10)
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6
Q

¿que es la hemogobina corpuscular media o HCM?

A

promedio de concentracion de hb en GR, si es menor es hipocromia y si es mayor hipercromia (esferocitos)

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7
Q

CHCM

A

concentracion de HCM

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8
Q

ADE/RDW

A

mide la variacion del tamaño de los GR entre si

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9
Q

VN PLT

A

140.000 - 400.000
AN BAJO: < 100.000

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10
Q

vn neutrofilos

A

1.500 /2.000 - 6800 (35-70%)

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11
Q

vn linfocitos

A

1.500 a 4.000 (20-50%)

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12
Q

vn eosinofilos, basofilos y monocitos

A

eosinofilos 30-860
basofilos 0-160
monocitos 220-950

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13
Q

vn blastos

A

0

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14
Q

vn mielocitos, metamielocitos

A

0 y 0

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15
Q

¿que indica un recuento reticulocitario alto y bajo?

A

alto: med resp a anemia x perdida de sangre o hemolisis
bajo: alt a lvl medular

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16
Q

¿que es un esferocito?

A

perdida de la palidez central, se tiñe mas ferte

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17
Q

¿que es un esquistocito?

A

un gr fragmentado en forma de casco o triangular, se ve en sangre perferica y es una URGENCIA ya que se relaicona con anemia microangiopatica

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18
Q

¿que es un dacriocito?

A

gr con forma de gota o lagrima, implica sd de ocupacion med como neoplasias, mielofibrosis o mieloptisis

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19
Q

¿que es poiquilocitosis?

A

cambios en el contorno del gr

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20
Q

¿que sospechar y hacer ante la presencia de anemia y esquistocitos?

A

URGENCIA.x posible anemia microangiopatica

21
Q

¿a que orientan los gr en forma de diana?

A

talasemia B

22
Q

¿que seria una anemia hemolitica sin esquistocitos?

A

probablemente una anemia ai

23
Q

¿a que orienta anemia hereditaria + esquistocitos?

A

a algo grave

24
Q

¿como se ve un gr N?

A

pequeño, redondo, con nucleo y palidez central

25
¿como se ve un linfocito N?
Nucleo grande escaso citoplasma color mas azulado (basofilo)
26
a que orienta: cell en roseta clivados cell velluda
* leucemia o linfoma T * linfoma folicular * harry cell leucemia
27
neutrofilo An
* cuandoe stan an x cuadros infecciosos o inflamatorios agudos, hay un aumento de cell inmaduras --> se ven en banda * si esta hipersegmentado--> as a anemia megaloblastica * granulacion toxia y cuerpos de dohle: cuadros septicos
28
blastos como se ve?
* cell de mediano a gran tmño con nucleolos * si hay en sangre periferica descartar leucemia aguda o sd mielodisplasicos * derivar a urgencias
29
¿Que es un patron de deficit de hierro?
* anemia microcitica hipocroma * recuento GB, reticulocitario bajo * puede hacer trombocitosis * ferremia baja * TICB alta * sat transferrina baja * ferritina baja
30
¿que patrones hay? | 4
Ldeficit hierro megaloblastico ocupacion medular hemolisis
31
¿en que consiste el test de antglobulina?
es el test de coombs, se usa para informar si hay rx inmuno contra GR * directo --> + sin anemia hemolitica orienta a reumato, pero si hay clinica de hemlisis a anemia hemolitica * indirecto: a todo pcte que va a recibir transfusion, busqueda de aloanticuerpos
32
¿con que prueba se evalua la via extrinseca y con cual la intrinseca?
extrinseca + VII: TP intrinseca + VIII + IX ---> TTPA | TTPA es mas largo, por eso intrinseca + VIII + IX
33
¿cuando pedir pruebas de coagulacion? | 6
* pcte sangrado **no** explicado * previo a **cx** * dx cid * previo inicio de anticoagulacion * monitoriar VK * monitorizar
34
¿cuando es una pseudotrombopenia?
cuando hay agregacion en conteos con EDTA, se recomienda hacerlo con citrato
35
¿PLT gigantes?
destruccion extramedular como PTI
36
¿que mide el tt?
la fibrinolisis, midee la formacion de fibrinogeno a fibrina
37
¿que mide el tiempo de reptilasa?
descarta problemas de fibrinolisis que tengan que ver con heparina
38
¿que altera el TP?
* deficiencia de factoresde la via **extrinseca** y via final comun * **antagonistas vit k +f** * inh directos de IIa * inh directos e indirecttos Xa
39
¿que altera el TTPA?
* defiiciencia de factores via **intrinseca** y via final comun * hepatina * **antagonistas vit K supraterapeutico** * inh directos de IIa * inh directos e indirectos de Xa
40
¿cuales son los factores que hablan de fibrinolisis=
* fibrinogeno * dimero D * producto de degradacion de fibrinogeno
41
¿que condiciones producn inhibidores? | 4
* doac * heparina * sd antifosfolipicos * cid
42
¿como se mide la fx plt?
* NO TIEMPO DE SANGRIA * agregometria plt * PFA-100
43
¿como se hace el estudio de la enf VWF?
1. descartar trombocitopenia: antigeno FVW, actividad FVW y lvls de VIII
44
¿que se veria alterado si el sangrado e ssuperficial mucocutaneo como una gingivorragia? ¿y si es profundo visceral?
superficial --> plt profundo coagulacion
45
¿cual es una de las trombofilias adquiridad mas comun?
saf: sd antifosfolipido
46
¿que examenes se pueden realizar: * independiente del estado del pcte * con taco * ecitar en periodo agudo o taco?
* independiente del estado: examen genetico, mutacion gen protrombina 20210a * con taco: factor V leyden * no taco o periodo agudo: deficit prot C, prot S y antitrombina
47
¿com se puede realizar el estudio de MO?
* aspirado de mo idealmente esternal pero tb puede ser en espina iliaca * biopsia de mo en EIPS
48
¿cuando se pide estudio de MO? | 4
* citopenia no explicada * pancitopenia en estudio * presencia de blastos en sangre perigeria * sospehca de MM o paraproteina
49
¿para que se realiza una citometria de flujo?
determinar los marcadores que presentan ciertos grupos cell

MI (14 decks)

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