Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MI > meds DM > Flashcards

meds DM Flashcards

1
Q

dosis metformina

A

Dosis: iniciar con 500 o 850 mg y aumentar hasta dosis útil 1500 – 2000 mg día

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

eficacia metformina

A

disminuye HbA1c 1-2%. Más eficaz a mayor IMC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ram metformina

3

A
  • Gastrointestinales (10-40%), pero los reales intolerantes son < 5%: Diarrea, dispepsia, distensión abdominal, nauseas, anorexia, sabor metálico en la boca
  • Clave: dar fármacos con o después de comida o son de liberación prolongada
  • Disminución de disponibilidad de vitamina B12 (7-9%)
  • Acidosis láctica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

metformna y vfg

A
    • No usar con VFG < 30 ml/min
    • Uso seguro con VFG > 60 ml/min
    • VFG 45 – 59 ml/min: uso dosis completa con monitorización de función renal
    • VFG 30 – 44 ml/min: usar mitad de dosis y monitorizar función renal
      *
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

contraindicaciones metformina

6

A
  • VFG < 30 ml/min
  • Insuf hepática o enfermedad hepática avanzada
  • Insuf cardiaca avanzada o insuf cardiaca aguda
    • OH
    • Historia de acidosis láctica previa
    • Inestabilidad hemodinámica o insuf respiratoria
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

metformina y efecto con rcv

A

se asocio a reducción de mortalidad por cualquier causa incluido reducción de IAM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

porque ya no se usan las sulfonilureas

3

A

por riesgo de hipoglicemia, aumento de peso y aumento el riesgo CV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

MA metformina

A

Disminuye GNG hepática
* Estimula transporte glucosa a nivel muscular → “insulinosensibilizador”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

MA sulfonilureas

A

“secretagogo”: aumenta secreción de insulina en páncreas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

contraindicaciones sulfonilureas

7

A
  • VFG < 45 ml/min
    • Insuf hepática moderada a severa
    • DM1
    • Embarazo y lactancia
    • DM secundarias a enfermedades pancreáticas
    • Adultos mayores frágiles > 65 años o > 70 años independientes de su estado funcional
    • En combinación con cualquier tipo de insulina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

efecto incretina

A

Fenónemo fisiológico que se caracteriza por una mayor liberación de insulina 2a a la ingesta de glucosa por vía oral v/s a la liberada por vía endovenosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

indicaciones iDPP4

A
    • Monoterapia o intolerancia o contraindicaciones a Metformina
    • Segundo Fármaco (o tercero) ante mal control con Metformina y sulfonilúreas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

contraind analogos glp1

A
    • Antecedente de Pancreatitis Aguda
    • Antecedente personal o familiar de cancer medular de tiroides o NEM 2 A o 2 B
    • VFG < 30 ml/min
    • Embarazo y lactancia
    • Menores de 18 años
    • Gastroparesia severa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ventajas aGLP1

A
  • Bien potentes,
  • no producen hipoglicemia,
  • efecto potente en peso (↓3-6 Kg)
  • disminuye levemente PA, colesterol total, LDL, y TG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

RAM aGLP1

3

A
    • GI: nauseas, vómitos, diarrea, constipación, distensión abdominal
    • Reacciones locales en sitio de inyección
    • Aumento de colelitiasis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

MAC iSGLT2

A
  • Cotransportador Na-glucosa se expresa en TCP nefrón→reabsorbe 90% de glucosa filtrada
    • “Efecto glucosúrico”
    • Acción independiente de insulina
17
Q

ventaja iSGLT2

4

A
  • No producen hipoglicemia
  • disminución de peso (3 Kg aprox)
  • disminuyen levemente la PA,
  • son nefroprotectores
18
Q

RAM iSGLT2

6

A
  • Infecciones genitales micóticas
  • Infecciones urinarias bacterianas (controversial)
  • Ortostatismo
  • Gangrena de Fournier
  • “Cetoacidosis Euglicémica”
  • Canaglifozina→aumento de riesgo de fracturas y amputación de pies
19
Q

iSGLT2 y ERC

A

Sólo hasta VFG 30 ml/min

20
Q

beneficio vc de iSGLT2

4

A
    • Son fármacos de prioridad en DM2 con alto riesgo CV, con enfermedad ateromatosa establecida (EAO, ACV, IAM), insuf cardiaca y ERC.
  • Disminuye hospitalizaciones por Insuf cardiaca
  • Disminución de mortalidad CV
  • Disminución aparición y enlentece progresión de ERC
21
Q

INSULINA NPH PEAK

A

5-7HRS

22
Q

INSULINA NPH DURCION

A

12-16HRS

23
Q

INSULINA PROLONGADA NOMBRES

A

GLARGINA 100 –> LANTUS
DETEMIR –> LEVEMIR

24
Q

INSULINA PROLONGADA PEAK

A

SIN

25
Q

INSULINA PROLONGADA DURACION

A

20-24

26
Q

INSULINA ULTRAPROLONGADA PEAK

A

SIN

27
Q

INSULINA ULTRAPROLONGADA NOMBRES

A

GLARGINA U300 –> TOUJEO
DEGLUDEC(DEDUREC) –> TRESIVA

28
Q

CUANDO INICIAR INSULINA

4+4

A

DEBUT:
* Sintomático (polidipsia, poliuria, baja de peso) + glicemia > 300 mg/dl
* HbA1c > 10%

DURANTE EV
* Dos HbA1c de últimos 6 meses que no cumple meta individualizada con HGO en dosis máximas toleradas y adecuada adherencia a tratamiento no farmacológico
* Presencia de catabolismo marcado
1. Sintomático: polidipsia, poliuria, polifagia
2. HbA1c > 10%
3. Baja de peso > al 10%, atribuido al mal control de la diabetes en últimos 6 mese

SITUACIONES ESPECIALES A EVALUAR
* Embarazo
* Hiperglicemia intrahospitalaria
* Patología intercurrente
* Tratamiento con corticoides

29
Q

CUANDO SE DEJA DOBLE NPH

A
  • HIPERCAT
  • TTO DOSIS MAX SULFONULUREAS

MI (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions