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Fisio 1 > T 16 - Circulações Especiais - Circulação Coronária e Circulação Cerebral > Flashcards

T 16 - Circulações Especiais - Circulação Coronária e Circulação Cerebral Flashcards

1
Q

O sistema cardiovascular tem 3 grandes formas de controlo:

A
  • Autorregulação: é praticamente imediato
  • Neuronal (SNA): demora segundos a atuar
  • Hormonal: demora minutos a horas a atuar
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2
Q

na regularizacao cardiovascular ha uma monitorizacao constante de:

A

PA
Pressao venosa central
FC
forca de contracao
propria composicao quimica do sangue

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3
Q

Regulacao nervosa da circulacao

A

FUNCOES
-redistribuir o fluxo sanguineo
-dosear bombeamento
-controlar PA

MECANISMOS
SNA (+simpatico)

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4
Q

mecanismo de regulação neuronal

A

MECANO/QUIMIO/BARO RECETORES
\\\
info aferente
\\\
NTS
\\\
info aferente

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5
Q

controlo do simpatico tem efeito ao nivel… e do parassimpatico…

A

coracao, veias, arteriolas, arterias;

coraçao;

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6
Q

principal tipo de regulacao circulacao sistemica

A

regulacao neuronal

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7
Q

Autorregulação

A

Definição: Resposta intrínseca do tecido muscular a alterações
na PA (não mediada por hormonas nem pelo SNA)

-na circulacao sistemica nao e mt imp
-principal forma de regulação das circulações especiais (coronária e cerebral)

dependente de :
-fornecimento de O2, glicose, aa, acidos gordos
-remocao C02 e ioes H+
-libertacao K+…

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8
Q

Regulacao hormonal

A

libertacao hormonas na corrente sanguinea com efeito vasoconstritor ou dilatador

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9
Q

Componentes da circulação coronária:

A
  • Arterial - fornece O2 e nutrientes ao músculo cardíaco;
  • Drenagem venosa - remove metabolitos e CO2
  • Drenagem linfatica - remove
    metabolitos
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10
Q

circulação arterial coronária

A

2 sistemas coronários:
* Sistema coronário direito (RCA.) -
origem na artéria coronária direita
* Sistema coronário esquerdo (LCA.) -
origem na artéria coronária esquerda

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11
Q

irrigação arterial do coração

A

arterias coronarias e seus ramos

apenas a porção mais interna é que é capaz de extrair diretamente nutrientes do sangue que se encontra dentro das câmaras ventriculares do coração

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12
Q

organizacao da circulação coronaria

A
  1. Arterias coronarias principias - localização subepicardica - face mais
    anterior e externa do coração;
  2. Arteriolas pré capilares - principais determinantes da quantidade de
    perfusão arterial coronária (funcionam como vasos de resistência);
  3. Extensa rede capilar
  4. Plexo subendocardio - face mais interna do coração
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13
Q

consumo de O2 e nutrientes é controlada pela tensão gerada
dentro do musculo cardiaco, frequência cardíaca e estado de
contractilidade/ inotropismo do coração

A

yessir;
caso esses parametros aumente, ocorre aumento da perfusao coronaria

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14
Q

Circulação coronária colateral

A

rede de anastemoses a partir de ambas as coronárias
que servem de canais para a existência de uma perfusão miocardica, pelo menos em alguns segmentos, em situações de emergência, nomeadamente aquando a ocorrência de uma obstrução (estenose) de alguma das artérias coronárias

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15
Q

Drenagem venosa do coração

A

-Faz-se através do seio coronário
-sangue desoxigenado desemboca ao nivel da auricula direita

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16
Q

Sistema linfático coronário

A

LINFATICOS ACOMPANHAM AS DUAS ARTERIAS CORONARIAS E FORMAM DOIS TRONCOS:

direito___ acaba no nodo braquiocefalico
esquerdo___acaba no nodo linfatico traquio-bronqueal (esta mal escrito de certeza)

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17
Q

Dominância Coronária

A

depende de qual a artéria que dá origem à artéria
descendente Posterior, visto que esta se encontra na face post do coracao e irriga o nodo AV

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18
Q

Débito/ perfusão arterial coronário - Repouso

A

5 % do débito cardíaco

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19
Q

o coração tem uma enorme eficacia na utilizcao de 02 e de energia

A

yessir; extrai cerca de 60% do 02 do sangue enquanto que que outros orgaos extraem tipo 25%

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20
Q

quando é que o débito arterial coronario (DAC) é maximo

A

Ao contrário da circulação sistémica durante a sístole o
DAC é quase nulo devido á compressão das artérias
coronárias. DURANTE A DIASTOLE, devido ao relaxamento do
coração, aumenta a DAC.

e nesta fase que ocorre a maior parte da perfusao

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21
Q

Fatores que afetam a DAC (alem do ciclo)

A

-Gradiente de pressoes
-Fatores quimicos e neuronais
-FC

22
Q

gradiente de pressoes (relacao com DAC)

A

entre VE e aorta (nulo) na sistole e 80 na diastole logo ocorre pefusao na diastole

aorta e VD 95 na sistole e 80 na diastole logo perfusao na sistole

23
Q

Fatores quimicos (relacao com DAC)

A
  • Falta de O2
  • Aumento da concentração de CO2
  • Aumento da concentração de H+
  • Aumento da concentração de K+
  • Aumento da concentração de metabolitos
    Levam a uma vasodilatação e consequente aumento do DAC
24
Q

Fatores Neuronais - estimulação simpática (relacao com DAC)

A

-estimulação S (principalmente) e PS
alfa– vasoconstricao beta—vasodilatacao

EFEITOS DIRETOS
–NT libertados pelo S e PS

EFEITOS INDIRETOS
–resposta aos efeitos diretos e por norma opostos
a este

25
Q

FC (relacao com DAC)

A

aumento FC —- diminui diastole —- menos tempo para irrigacao do VE — menos DAC

26
Q

ha uma maior inervacao SIMPATICA/PARASSIMPATICA dos vasos coronarios

A

simpatica

27
Q

Controlo principal da perfusão coronária

A

autorregulação

28
Q

AVC

A

acidente vascular cerebral, uma das causas mais significativas de morte prematura e incapacidade no mundo ocidental

29
Q

circulação cerebral predominantemente regulada por

A

fatores metabólicos como a
concentração de CO2, K+ e adenosina

30
Q

circulacao cerebral controlada por mecanismos …

A

de auto controlo

31
Q

a) hipoxima
b) isquemia

1) bloqueio do fluxo sanguíneo no cérebro
2) diminuição no suprimento de oxigênio

A

a-2 b-1

32
Q

qual o compartimento mais suscetivel a sofrer hipoxia e isquemia, o periferico ou o central?

A

PERIFERICO; isto devido ao poligono de Willis que esta mais protegido visto que se um aarteria do poligono estiver ocluida o sangue flui e é distribuído por todas as arterias que saem dele e que irrigam o encéfalo

33
Q

qual o hemisferio com pressao de perfusao superior?

A

hemisferio mais anterior

34
Q

percentagem do DC total que o encefalo recebe

A

O encéfalo recebe 15-20% do DC total

35
Q

cerebro tem elevado consumo energetico e baixo consumo de oxigenio

A

nossir,
elevado consumo de ambos

36
Q

cerebro tem/não tem resevas energeticas
fluxo sanguineo constante

A

nao tem nenhum

37
Q

Polígono de Wilis.

A

artérias comunicantes anteriores e posteriores unem as artérias carótidas e as vertebrais numa estrutura contínua sendo que desta emergem ramos que vao irrigar o cerebro

38
Q

Polígono de Wilis.

A

artérias comunicantes anteriores e posteriores unem as artérias carótidas e as vertebrais numa estrutura contínua sendo que desta emergem ramos que vao irrigar o cerebro

39
Q

Principal força motriz para a perfusão cerebral

A

gradiente de pressoes entre arteria que irriga o cerebro e a pressao int do cerebro

40
Q

pricipal mecanismo de regulacao circulacao cerebral

A

autorregulacao (tal como no coronario)

41
Q

autorregulacao cerebral depende de…

A
  • Fatores humorais e químicos
  • SNA Simpático
  • Inervação simpática extrínseca
  • Concentração de CO2 (aumenta CO2 leva a vasodilatação e
    aumenta o débito cerebral, remove-se mais CO2)
  • Necessidades metabólicas
  • CPP
  • Temperatura
  • Hematocrito
42
Q

A regulação miogénica diz (cerebral):

A

O débito sanguíneo cerebral total é praticamente constante e
independente das variações amplas da pressão arterial sistémica

42
Q

A regulação miogénica diz (cerebral):

A

O débito sanguíneo cerebral total é praticamente constante e
independente das variações amplas da pressão arterial sistémica

43
Q

Como se faz esta auto-regulação miogénica? (cerebro)

A

Pressão arterial média AUMENTA (MAP e consequentemente a pressão de perfusão) ->
vasos de pequeno calibre e arteriolas contraem em resposta (vasocontrição)
-> aumento da pressão nas mesmas -> mantém o débito cerebral total
estável

Pressão de perfusão DIMINUI-> relaxamento das arteríolas e pequenas
artérias -> aumento do calibre dos vasos -> diminuição da pressão nas
mesmas -> mantém o débito cerebral total estável

44
Q

se ha um aumento da PC02… (cerebro)

A

Aumento progressivo da perfusão
cerebral

45
Q

se ha um aumento da pressao parcial de 02… (cerebro)

A

maior vasoconstrição—-menor debito cerebral total

46
Q

aumento pressao parcial de C02

A

vasodilatacao local— aumento debito cerebral local

47
Q

Regulação Bioquímica Endotelial

A

Existencia de uma série de metabolitos que age a nível
dos recetores endotileais -> levam a relaxamento ou
vasoconstrição

48
Q

Mais poderoso vasodilatador e vasoconstritor

A

oxido nitrico e ach; VASODILATADORES

fator hperpolarizante
endotelial derivado ; VASOCONSTRITORES

49
Q

Particularidades dos capilares…

A

-revestimento endotelial continuo
-estruturas de ligacao fortes nas juncoes intercelulares
-membrana basal continua
-escasso transporte vescicular
-muitos sistemas de tranporte ativo
-bases da barreira hemato-encefálica

50
Q

barreira hemato-encefálica

A

membrana que protege o SNC de subst quimicas presentes no sangue, permitindo a funcao metabolica normal do cerebro

Fisio 1 (23 decks)

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