T 10 - Fisiologia das fibras cardíacas; excitabilidade cardíaca

Question 1

tipos de musculo cardiaco

Answer 1

auricular;
ventricular;
fibras com capacidade excitatória e condutiva especializadas (tecido cardionetor)

Question 2

propriedades do musculo cardíaco

Answer 2

CRONOTROPISMO (automatismo) – gera os proprios estimulos

BATMOTROPISMO (excitabilidade) –miocardio responde quando estimulado, um ponto e ativado, todo o orgao e ativado)

DROMOTROPISMO (condutividade) (condução processo de ativação elétrica)

IONOTROPISMO (contratilidade) – contrai como um todo

RITMICIDADE –repetir o ciclo regularmente

LUSITROPISMO (distensibilidade) –relaxamento global

Question 3

coracao composto por 2 sincicios funcionais…

Answer 3

ventricular e auricular

Question 4

vantagem da divisao do musculo cardiaco em 2 sincicios funcionais

Answer 4

auriculas contraem um pouco antes, o que promove o enchimento ventricular e contribuido cerca de 30% para o DC

Question 5

Caracteristicas proprias do Potencial de Ação do musculo cardiaco

Answer 5

-podem ser autogeradores
-podem ser conduzidos diretamente celula a celula
-têm longas durações

Question 6

3 ioes determinantes para o potencial de acao cardiaco

Answer 6

potassio ( mais dentro)
sodio (mais no intersticio)
calcio (mais no intersticio)

Question 7

diferentes PA consoante a regiao…

Answer 7

PA de resposta rapida:
-celulas com com capacidade contratil

PA de resposta lenta:
-celulas do tipo marcapasso/ tecido cardionetor

Question 8

PA atrios, ventriculos e fibras de purkinje (caract comum)

Answer 8

• Longa duração (desde 150 a 300 ms, o que é imenso comparado com os dos nervos e músculo esquelético que é cerca de 1 a 2 ms).
• Conseguem manter um potencial de repouso estável.
• Fazem um plateau.

Question 9

PA atrios, ventriculos e fibras de purkinje (passos)

Answer 9

0) UPSTROKE (fase 0) – Na entrar fortissimos
1) REPOLARIZACAO INICIAL (1) -N parou e K sai por forcas quimicas e eletricas
2) PLATÔ – canais lentos (L) de Ca abrem e anulam o K, ficando isto estavel uns bons 150 a 200ms
3)REPOLARIZACAO– cabais de Ca fecham e K sai ainda mais, mas driving force vai diminuindo a medida que o potencial de membrana se aproxima do Ek
4) POTENCIAL DE REPOUSO (perto do Ek)
-K- com grande condutancia e pequena forca motriz
-G- e -Ca- com pouca condutncia e grande forca motriz

logooo anulam se e fica um Vm estavel

Question 10

Potencial de Ação no Nó Sino-Atrial (caract unicas)

Answer 10

-* Tem automatismo, pelo que se gera espontaneamente.
* Não tem um potencial de membrana fixo.
* Não existe um plateau.

Question 11

Potencial de Ação no Nó Sino-Atrial

(potencial de acao de resposta lenta)

Answer 11

0) UPSTROKE
-devido a abertura de canais L de CA (ainda ha os T);
-mais lento e menos ingreme
3)REPOLARIZACAO
abertura canais K e grande driving force do mesmo. levando a um grande efluxo
4) DESPOLARIZACAO ESPONTANEA
-responsavel por automatismo
-canais “funny” sodio abrem (abrem c repolarizacao)
-influxo de sodio abre canais T de calcio (aumenta a desp)
-abrem canais L e inicia novo ciclo

Question 12

sobre a fase 4 (DESPOLARIZACAO ESPONTANEA)

Answer 12

-potencial diastolico = Vm mais neg
-velocidade de despolarizacao determina a frequencia cardiaca

Question 13

periodo refratario relativo (coracao)

Answer 13

no PA de resposta rapida, na fase 3, ja e possiver gerar um novo PA com um estimulo maior

Question 14

periodo refratario absoluto

Answer 14

durante a maior parte do potencial de ação, ou seja, as células não podem ser estimuladas para desenvolverem outro potencial de ação.

Question 15

Período supranormal/vulneráve

Answer 15

na fase 4, ou seja, no potencial de repouso, a membrana é hiperexcitavel

(relacionado com os PA de resposta rapida)

Question 16

corrente interna rapida de sodio…
corrente interna lenta de sodio…
corrente externa tardia de potassio…

Answer 16

despolarizacao, fase ascendente:
plato:
repolarizacao

Question 17

Canais iF de Sodio (Na)

Answer 17

-responsáveis pela corrente pacemaker
- tanto podem ser regulados por voltagem como por ligandos
-são particularmente modulados pela estimulação do sistema
nervoso autónomo (simpatico atraves dos recetores beta1 e parassimpatico atraves dos recetores muscarinicos)

VAI MODIFICAR A VELOCIDADE DE DESPOLARIZACAO E CONSEQUENTEMENTE A FREQUENCIA CARDIACA

Question 18

Efeitos cronotropicos +

Answer 18

SIMPATICO — liberta norepinefrina — atua nos recetores B1no sa node — mais canais de calcio disponiveis e mais canais If a mandar NA — maior velocidade de despolarizacao — AUMENTO FC

Question 19

Efeitos cronotropicos -

Answer 19

PARASSIMPATICO — LIBERTA Ach — atua nos recetores muscarinicos — menos canais de Ca disponiveis, menos canais If a mandar Na, aumento condutancia e consequentemente corrente de K — menor velocidade de despolarizacao — DIMINUICAO FC

Question 20

disco intercalado

Answer 20

celulas cardiacas estao conectadas por eles;

DESMOSOSSOMAS — juncoes mecanicas entre celulas pelas ptn aderinas
GAP JUNCTIONS — Conexões elétricas de baixa resistência entre células adjacentes através de canais formados por proteínas chamadas conexinas:

POSSIBILITA A PASSAGEM DO PA ENTRE CELULAS CARDIACAS

Question 21

Velocidade de Condução dos PA cardíacos

Answer 21

varia:
-tipo de fibra
-diametro da fibra
-intensidade das correntes despolarizacao na fase 0

Question 22

Titina

Answer 22

macromolécula que se estende desde o disco Z até à linha M, contribuindo para a rigidez passiva do músculo cardíaco

Question 23

cardiomiocito

Answer 23

fibra muscular cardiaca

Question 24

em que fase ocorre o sequestro do calcio

Answer 24

diastolica

Question 25

funcao das mitocondrias

Answer 25

essenciais para gerar a energia necessária para as vias de fosforilação oxidativa, que asseguram o ATP.

Question 26

o gatilho especifico para a libertacao de calcio do RS, alem do PA atraves dos tubulos é

Answer 26

entrada de calcio na celula atraves dos canais L na membrana celular - libertação de cálcio induzida pelo cálcio é resultado da abertura dos canais de libertação sensíveis ao cálcio existentes na membrana do retículo sarcoplasmático

Question 27

remocao ca intracelular

Answer 27

- 80% para o RS pela bomba calcio ATPase, processo regulado pela ptn fosfolambam -20% expulso para liq extracelular (trocador sodio calcio ou calcio ATPase)

Question 28

pontes cruzadas

Answer 28

ligacoes entre filamentos de miosina e actina; qnt mais Ca intra, mais pontes cruzadas

Question 29

o musculo cardiaco e capaz de modular a sua forca contratil

Answer 29

V

Question 30

pré carga

Answer 30

-volume diastólico final do ventrículo -comprimento de repouso a partir do qual o musculo se contrai

Question 31

Mecanismo de Frank-Starling

Answer 31

-volume de sangue ejetado pelo ventrículo depende do volume presente no ventrículo ao final da diástole -mais RV, mais pre carga, mais VS -força de contração do músculo cardíaco é directamente proporcional ao comprimento inicial das fibras musculares

Question 32

musculo cardiaco funciona no seu comprimento otimo?

Answer 32

NO SIR; funciona abaixo, para permitir que um aumento do comprimento do músculo permita aumentar a tensão desenvolvida durante uma contração isovolumétrica

Question 33

pós-carga

Answer 33

-pressão na aorta -forca que vent tem de ultrapassar para encurtar e produzir mov de sangue

Question 34

Contração isotónica

Answer 34

-carga fixa -comprimento do músculo diminui a uma tensão que é constante - à medida que o músculo vai encurtando, o seu potencial contrátil também diminui

Question 35

Contração isotonica de pos carga

Answer 35

-A carga do músculo em repouso (pré-carga) e a carga no músculo durante a contração, após a póscarga, são diferentes. Vai haver um peso adicional desenvolvido durante a contração, aumentando a carga total desenvolvida - pre carga igual nas duas situacoes -encurta menos, quando comparado a sem pos carga

Question 36

regulador mais importante da contratilidade

Answer 36

noreadrenalina: -aumenta a Fc -aumenta a contratilidade

Question 37

Fenómeno de escada (treppè)

Answer 37

se um ventrículo quiescente for estimulado repetidamente de tal forma que o intervalo entre estímulos consecutivos seja inferior a 10 s, as primeiras 3-4 contracções são progressivamente mais fortes

Question 38

autorregulação oleométrica

Answer 38

+Fc; +Ca entra;+ligacao troponina; +pontes cruzadas;+ contração

Question 39

fase do PA das celulas com capacidade contratil associada a entrada de calcio

Answer 39

plateau

Question 40

plateau

Answer 40

sendo a fase onde entra calcio, teremos uma sobrecarga de cálcio para o interior da célula também que sera responsável pelo mecanismo de contração da célula muscular; durante toda fase 2 a célula permanece em estado de contração