T 10 - Fisiologia das fibras cardíacas; excitabilidade cardíaca Flashcards
tipos de musculo cardiaco
auricular;
ventricular;
fibras com capacidade excitatória e condutiva especializadas (tecido cardionetor)
propriedades do musculo cardíaco
CRONOTROPISMO (automatismo) – gera os proprios estimulos
BATMOTROPISMO (excitabilidade) –miocardio responde quando estimulado, um ponto e ativado, todo o orgao e ativado)
DROMOTROPISMO (condutividade) (condução processo de ativação elétrica)
IONOTROPISMO (contratilidade) – contrai como um todo
RITMICIDADE –repetir o ciclo regularmente
LUSITROPISMO (distensibilidade) –relaxamento global
coracao composto por 2 sincicios funcionais…
ventricular e auricular
vantagem da divisao do musculo cardiaco em 2 sincicios funcionais
auriculas contraem um pouco antes, o que promove o enchimento ventricular e contribuido cerca de 30% para o DC
Caracteristicas proprias do Potencial de Ação do musculo cardiaco
-podem ser autogeradores
-podem ser conduzidos diretamente celula a celula
-têm longas durações
3 ioes determinantes para o potencial de acao cardiaco
potassio ( mais dentro)
sodio (mais no intersticio)
calcio (mais no intersticio)
diferentes PA consoante a regiao…
PA de resposta rapida:
-celulas com com capacidade contratil
PA de resposta lenta:
-celulas do tipo marcapasso/ tecido cardionetor
PA atrios, ventriculos e fibras de purkinje (caract comum)
- Longa duração (desde 150 a 300 ms, o que é imenso comparado com os dos nervos e músculo esquelético que é cerca de 1 a 2 ms).
- Conseguem manter um potencial de repouso estável.
- Fazem um plateau.
PA atrios, ventriculos e fibras de purkinje (passos)
0) UPSTROKE (fase 0) – Na entrar fortissimos
1) REPOLARIZACAO INICIAL (1) -N parou e K sai por forcas quimicas e eletricas
2) PLATÔ – canais lentos (L) de Ca abrem e anulam o K, ficando isto estavel uns bons 150 a 200ms
3)REPOLARIZACAO– cabais de Ca fecham e K sai ainda mais, mas driving force vai diminuindo a medida que o potencial de membrana se aproxima do Ek
4) POTENCIAL DE REPOUSO (perto do Ek)
-K- com grande condutancia e pequena forca motriz
-G- e -Ca- com pouca condutncia e grande forca motriz
logooo anulam se e fica um Vm estavel
Potencial de Ação no Nó Sino-Atrial (caract unicas)
-* Tem automatismo, pelo que se gera espontaneamente.
* Não tem um potencial de membrana fixo.
* Não existe um plateau.
Potencial de Ação no Nó Sino-Atrial
(potencial de acao de resposta lenta)
0) UPSTROKE
-devido a abertura de canais L de CA (ainda ha os T);
-mais lento e menos ingreme
3)REPOLARIZACAO
abertura canais K e grande driving force do mesmo. levando a um grande efluxo
4) DESPOLARIZACAO ESPONTANEA
-responsavel por automatismo
-canais “funny” sodio abrem (abrem c repolarizacao)
-influxo de sodio abre canais T de calcio (aumenta a desp)
-abrem canais L e inicia novo ciclo
sobre a fase 4 (DESPOLARIZACAO ESPONTANEA)
-potencial diastolico = Vm mais neg
-velocidade de despolarizacao determina a frequencia cardiaca
periodo refratario relativo (coracao)
no PA de resposta rapida, na fase 3, ja e possiver gerar um novo PA com um estimulo maior
periodo refratario absoluto
durante a maior parte do potencial de ação, ou seja, as células não podem ser estimuladas para desenvolverem outro potencial de ação.
Período supranormal/vulneráve
na fase 4, ou seja, no potencial de repouso, a membrana é hiperexcitavel
(relacionado com os PA de resposta rapida)
corrente interna rapida de sodio…
corrente interna lenta de sodio…
corrente externa tardia de potassio…
despolarizacao, fase ascendente:
plato:
repolarizacao
Canais iF de Sodio (Na)
-responsáveis pela corrente pacemaker
- tanto podem ser regulados por voltagem como por ligandos
-são particularmente modulados pela estimulação do sistema
nervoso autónomo (simpatico atraves dos recetores beta1 e parassimpatico atraves dos recetores muscarinicos)
VAI MODIFICAR A VELOCIDADE DE DESPOLARIZACAO E CONSEQUENTEMENTE A FREQUENCIA CARDIACA
Efeitos cronotropicos +
SIMPATICO — liberta norepinefrina — atua nos recetores B1no sa node — mais canais de calcio disponiveis e mais canais If a mandar NA — maior velocidade de despolarizacao — AUMENTO FC
Efeitos cronotropicos -
PARASSIMPATICO — LIBERTA Ach — atua nos recetores muscarinicos — menos canais de Ca disponiveis, menos canais If a mandar Na, aumento condutancia e consequentemente corrente de K — menor velocidade de despolarizacao — DIMINUICAO FC
disco intercalado
celulas cardiacas estao conectadas por eles;
DESMOSOSSOMAS — juncoes mecanicas entre celulas pelas ptn aderinas
GAP JUNCTIONS — Conexões elétricas de baixa resistência entre células adjacentes através de canais formados por proteínas chamadas conexinas:
POSSIBILITA A PASSAGEM DO PA ENTRE CELULAS CARDIACAS
Velocidade de Condução dos PA cardíacos
varia:
-tipo de fibra
-diametro da fibra
-intensidade das correntes despolarizacao na fase 0
Titina
macromolécula que se estende desde o disco Z até à linha M, contribuindo para a rigidez passiva do músculo cardíaco
cardiomiocito
fibra muscular cardiaca
em que fase ocorre o sequestro do calcio
diastolica
funcao das mitocondrias
essenciais para gerar a
energia necessária para as vias de fosforilação oxidativa,
que asseguram o ATP.
o gatilho especifico para a libertacao de calcio do RS, alem do PA atraves dos tubulos é
entrada de calcio na celula atraves dos canais L na membrana celular
- libertação de cálcio induzida pelo cálcio é resultado da abertura dos canais de libertação sensíveis ao cálcio existentes na membrana do retículo sarcoplasmático
remocao ca intracelular
- 80% para o RS pela bomba calcio ATPase, processo regulado pela ptn fosfolambam
-20% expulso para liq extracelular (trocador sodio calcio ou calcio ATPase)
pontes cruzadas
ligacoes entre filamentos de miosina e actina;
qnt mais Ca intra, mais pontes cruzadas
o musculo cardiaco e capaz de modular a sua forca contratil
V
pré carga
-volume diastólico final do ventrículo
-comprimento de repouso a partir do qual o musculo se contrai
Mecanismo de Frank-Starling
-volume de sangue ejetado pelo ventrículo depende do volume presente no ventrículo ao final da diástole
-mais RV, mais pre carga, mais VS
-força de contração do músculo cardíaco é directamente proporcional ao comprimento inicial das fibras musculares
musculo cardiaco funciona no seu comprimento otimo?
NO SIR;
funciona abaixo, para permitir que um aumento do comprimento do músculo permita aumentar a tensão
desenvolvida durante uma contração isovolumétrica
pós-carga
-pressão na aorta
-forca que vent tem de ultrapassar para encurtar e produzir mov de sangue
Contração isotónica
-carga fixa
-comprimento do músculo diminui a uma tensão que é constante
- à medida que o músculo vai encurtando, o seu potencial contrátil também diminui
Contração isotonica de pos carga
-A carga do
músculo em repouso (pré-carga) e a carga no
músculo durante a contração, após a póscarga, são diferentes. Vai haver um peso
adicional desenvolvido durante a contração,
aumentando a carga total desenvolvida
- pre carga igual nas duas situacoes
-encurta menos, quando comparado a sem pos carga
regulador mais importante da contratilidade
noreadrenalina:
-aumenta a Fc
-aumenta a contratilidade
Fenómeno de escada (treppè)
se um ventrículo quiescente for estimulado
repetidamente de tal forma que o intervalo entre estímulos consecutivos seja inferior a
10 s, as primeiras 3-4 contracções são progressivamente mais fortes
autorregulação oleométrica
+Fc; +Ca entra;+ligacao troponina; +pontes cruzadas;+ contração
fase do PA das celulas com capacidade contratil associada a entrada de calcio
plateau
plateau
sendo a fase onde entra calcio, teremos uma sobrecarga de cálcio para o interior da célula também que sera responsável pelo mecanismo de contração da célula muscular; durante toda fase 2 a célula permanece em estado de contração
