Système urinaire - Physiologie Flashcards
Les reins sont des joueurs clés dans le maintien de l’homéostasie en assurant combien de fonctions ?
a) 3
b) 5
c) 7
d) 9
c).
1- Régulation du volume des fluides corporels et de la pression artérielle.
2- Contrôle de l’osmolarité.
3- Régulation de la composition en électrolytes.
4- Régulation de l’équilibre acido-basique.
5- Élimination de déchets métaboliques, de toxines et de substances d’origine exogène.
6- Production d’hormones nécessaires au maintien de la pression artérielle, l’érythropoïèse et la calcémie.
7- Gluconéogénèse.
Quelle est la relation entre la quantité de fluide ingérée par l’animal et la quantité de fluide qu’il élimine?
La quantité de fluide que l’animal élimine correspond précisément à la quantité ingérée pour que l’animal se maintienne dans un état homéostatique.
Vrai ou faux. Une variation de la quantité de particules dissoutes par unité de volume de fluide corporel peut conduire à un choc osmotique.
Vrai. Les reins contrôlent l’osmolarité des fluides corporels pour la maintenir à l’intérieur de limites étroites et éviter un choc osmotique (gonflement ou contraction de la cellule).
Vrai ou faux. Les électrolytes ingérés par l’animal sont retenus par les reins afin d’être utilisés par l’organisme et ne sont pas éliminés.
Faux. L’élimination de chaque électrolyte doit correspondre de façon précise à la quantité ingérée, sinon l’animal se retrouve en excès ou en déficit. Pour plusieurs électrolytes, les reins représentent la route principale d’élimination.
Concernant la régulation de l’équilibre acido-basique, lequel des énoncés suivant est faux?
a) Plusieurs fonctions métaboliques sont extrêmement sensibles au pH.
b) Les reins favorisent l’élimination des acides et régule la réserve de tampons dans l’organisme.
c) Les reins sont une voie secondaire d’élimination des acides non-volatils comme l’acide sulfurique et l’acide phosphorique.
d) Les poumons sont aussi impliqués dans le maintien de l’équilibre acido-basique.
e) Aucune de ces réponses.
c). Les reins sont LE SEUL MOYEN d’élimination des acides non-volatils comme l’acide sulfurique et l’acide phosphorique. Ces acides sont formés par le métabolisme des protéines et des phospholipides.
Nommez deux déchets métaboliques, toxines ou substances d’origine exogène qui sont éliminés par les reins.
Plusieurs réponses possibles: urée, acide urique, créatinine, bilirubine, métabolites hormonaux, médicaments, pesticides…
Les reins sont également des organes endocriniens. Dans laquelle ou lesquelles des fonctions suivantes sont-ils impliqués?
a) L’activation du système rénine-angiotensine II-aldostérone.
b) La formation des globules rouges par la moelle osseuse rouge.
c) L’absorption de Ca2+ par l’intestin et la minéralisation osseuse.
d) a) et c).
e) Toutes ces réponses.
e).
Dans quelle situation physiologique les reins produisent-ils du glucose à partir d’acides aminés et d’autres précurseurs?
a) Immédiatement après un repas riche en protéines.
b) Quelques heures après un repas riche en protéines.
c) Immédiatement après un repas riche en lipides.
d) Lors d’un jeûne prolongé.
e) Aucune de ces réponses.
d).
Laquelle des structures suivantes ne fait pas partie du système urinaire?
a) La prostate/le vagin.
b) Deux reins.
c) Deux uretères.
d) Une vessie.
e) Un urètre.
a).
Pourquoi dit-on que les reins sont des structures rétropéritonéales?
Parce qu’ils sont séparés de la cavité abdominale par le péritoine.
Concernant le système urinaire, lequel des énoncés suivants est faux?
a) L’angle par lequel les uretères entrent dans la vessie est important pour la formation d’une valve qui empêche le retour de l’urine lorsque la vessie se remplit.
b) La vessie est un organe musculaire creux composé d’un muscle lisse connu sous le nom du muscle détrusor.
c) Le col de la vessie est le prolongement caudal de la vessie qui conduit à l’urètre et qui est formé de tissu élastique et musculaire formant le sphincter interne.
d) L’uretère est le prolongement caudal du col de la vessie qui achemine l’urine de la vessie à l’extérieur de l’animal.
e) Le sphincter externe est la frontière fonctionnelle entre la vessie et l’urètre.
d). L’URÈTRE est le prolongement caudal du col de la vessie.
Quelle est l’unité fonctionnelle du rein?
Le néphron.
Vrai ou faux. Les néphrons juxtamédullaires sont des glomérules localisés dans le cortex externe et qui possèdent de courtes anses de Henle qui entrent à peine dans la médulla.
Faux. Cette description correspond plutôt aux néphrons corticaux.
Les néphrons juxtamédullaires sont localisés dans la région profonde du cortex (près de la médulla) et possèdent de longues anses de Henle qui entrent profondément dans la médulla.
Quel type de néphron joue un rôle clé dans la formation d’urine concentrée?
Les néphrons juxtamédullaires.
Nommez les deux composantes de chaque néphron.
1- La composante vasculaire.
2- La composante tubulaire.
Le glomérule est un premier réseau de capillaires qui possèdent plusieurs interconnections et forment une boule. Où sont localisés tous les glomérules, ou capillaires glomérulaires?
Dans le cortex du rein.
Vrai ou faux. Le glomérule est la continuation de l’artériole afférente et comme tous les réseaux de capillaires dans l’organisme, il est connecté à des veinules efférentes.
Faux. Ils sont connectés à des artérioles efférentes, contrairement aux autres réseaux de capillaires de l’organisme.
Concernant la composante vasculaire du rein, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Le rein est vascularisé par l’artère rénale, qui se divise en petites artères puis en artérioles.
b) Le début de la composante vasculaire du néphron, les artérioles afférentes, se situe dans la région médullaire.
c) Tous les glomérules sont situés dans le cortex.
d) Les artérioles efférentes se connectent à un deuxième réseau de capillaires, les capillaires péritubulaires, qui entourent les tubules.
e) Aucune de ces réponses.
b). Le début de la composante vasculaire du néphron, les artérioles afférentes, se situe dans la région CORTICALE.
Dans les néphrons juxtamédullaires, comment se nomment les longs capillaires rectilignes qui cheminent parallèlement aux anses de Henle?
Vasa recta.
Nommez les six parties de la composante tubulaire du rein dans l’ordre.
1- La capsule de Bowman.
2- Le tubule proximal (contourné et droit).
3- L’anse de Henle.
4- Le tubule contourné distal.
5- Le tubule connecteur.
6- Le canal collecteur.
Quelle structure est recouverte par la capsule de Bowman?
a) Le glomérule.
b) Le néphron.
c) Le rein.
d) L’anse de Henle.
e) Le canal collecteur.
a). C’est une capsule à double paroi qui recouvre le glomérule.
Vrai ou faux. L’espace de Bowman représente le début de la lumière du tubule ; le filtrat glomérulaire est d’abord collecté dans cet espace avant d’être acheminé dans le reste du tubule.
Vrai.
Concernant la composante tubulaire du rein, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Le tubule contourné proximal draine l’espace de Bowman ; il assume une forme sinueuse et se situe dans le cortex.
b) L’anse de Henle pénètre plus ou moins profondément dans la médulla selon le type de néphrons (juxtamédullaires ou corticaux) et se situe à la suite du tubule contourné proximal.
c) L’anse de Henle est composée de trois segments et c’est la branche descendante qui passe entre les artérioles afférente et efférente du glomérule.
d) Le tubule contourné distal se joint au tubule connecteur puis au canal collecteur pour rejoindre la médulla et se jeter dans le calice/bassinet rénal.
e) Aucune de ces réponses.
c). L’anse de Henle est composée de trois segments et c’est la branche ASCENDANTE (large) qui passe entre les artérioles afférente et efférente du glomérule. À partir de ce point, la branche ascendante large se continue par la tubule contourné distal.
Comment se nomment les cellules épithéliales tubulaires en contact avec les artérioles qui agissent comme des senseurs chimiques et de débit tubulaire?
Les cellules de la macula densa.
Comment se nomment les cellules musculaires lisses spécialisées des artérioles afférentes qui agissent comme senseurs de pression et qui produisent de la rénine?
Les cellules juxtaglomérulaires.
Quels sont les trois processus rénaux de base nécessaires à la formation d’urine?
1- La filtration glomérulaire.
2- La réabsorption tubulaire.
3- La sécrétion tubulaire.
Vrai ou faux. Le filtrat glomérulaire, ou l’ultrafiltrat, est un liquide formé dans l’espace de Bowman qui a une composition presque identique à celle de l’urine.
Faux. La composition de l’ultrafiltrat est presque identique à celle du sang.
Vrai ou faux. Environ 80% du plasma qui entre dans le glomérule se retrouve dans l’espace de Bowman tandis que seulement 20% continue sa route dans l’artériole efférente.
Faux, c’est l’inverse. 20-25% passe dans le système tubulaire, tandis que 75-80% continue sa route dans l’artériole efférente.
La très grande majorité des substances dans le plasma filtre librement dans le glomérule. Quelles sont les deux exceptions?
Les protéines et les cellules, qui ne sont donc pas retrouvées dans l’ultrafiltrat.
Par quel(s) processus est modifiée la composition du filtrat glomérulaire durant son passage à travers les tubules rénaux?
1- La réabsorption: ce processus effectue un tri important entre les substances qui doivent être récupérées (utiles à l’organisme) et celles qui doivent être éliminées dans l’urine (déchets, excès, toxines…).
2- La sécrétion: certaines substances sont transportées d’abord des capillaires péritubulaires vers l’espace interstitiel, puis vers la lumière des tubules.
Vrai ou faux. Pour chaque substance dans le sang, une combinaison particulière de filtration, réabsorption et sécrétion survient. Par exemple, la créatinine est filtrée, mais pas réabsorbée ou sécrétée, tandis que les acides aminés sont filtrés et réabsorbés, mais pas sécrétés. Ce processus assure le maintien d’une concentration sanguine adéquate et l’élimination des excès ou des déchets dans l’urine.
Vrai.
Identifiez si chacune des voies nerveuses suivantes inhibe ou active la miction.
a) La voie sympathique.
b) La voie parasympathique.
c) La voie nerveuse somatique.
d) Le centre de la miction (tronc cérébral).
a) Inhibe.
b) Active.
c) Inhibe.
d) Inhibe ou active.
La voie sympathique inhibe la miction grâce à deux actions. Lesquelles?
1- Inhibe de façon tonique la contraction du muscle lisse du corps de la vessie (le muscle détrusor).
2- Stimule la contraction du sphincter interne.
La voie parasympathique stimule la miction grâce à deux actions. Lesquelles?
1- Stimule la contraction du muscle lisse du corps de la vessie (le muscle détrusor).
2- Stimule la relaxation du sphincter interne.
(l’inverse de la voie sympathique)
La voie nerveuse somatique inhibe la miction en maintenant le sphincter externe (muscle strié) dans un état de contraction. De quel nerf proviennent les neurones moteurs somatiques qui innervent le sphincter externe?
Le nerf honteux.
Chez quels animaux peut-on observer une miction réflexe (involontaire) en raison de l’activation de la voie réflexe spinale et supraspinale?
Chez les nouveaux-nés et les animaux non entraînés.
Avec l’expérience, un chien apprend à reconnaître la sensation liée à l’activation des voies afférentes découlant d’une vessie pleine et à générer des signaux électriques du cortex cérébral afin de pouvoir se retenir jusqu’au moment d’aller à l’extérieur. À quel endroit ces signaux électriques agissent-ils ?
Ils agissent au niveau du Centre de la miction (tronc cérébral) pour l’inhiber - ceci implique ultimement une suppression de la voie parasympathique et une augmentation de la voie du nerf honteux (contraction du sphincter externe).
Que peut-il se produire au niveau de la miction lorsqu’un animal devient trop stressé ou anxieux ?
Les signaux inhibiteurs provenant du cortex se font progressivement surpassés par les signaux stimulants des neurones du système limbique (centre des émotions) sur le Centre de la miction. L’animal peut devenir incapable de se retenir.
Lequel des signes cliniques suivants indique une production d’urine en petites quantités (moindre que la normale) ?
a) Anurie
b) Cétonurie
c) Polyurie
d) Oligurie
e) Dysurie
d).
Lequel des signes cliniques suivants indique une présence de sang dans l’urine?
a) Hématurie
b) Protéinurie
c) Strangurie
d) Dysurie
e) Oligurie
a).
Des glomérules poreux laissent passer des globules rouges qui ne peuvent être réabsorbés en raison de leur taille. Des saignements provenant des voies urinaires peuvent aussi causer de l’hématurie.
Lequel des signes cliniques suivants indique une présence de protéine dans l’urine?
a) Dysurie
b) Polyurie
c) Cétonurie
d) Pollakiurie
e) Protéinurie
e).
Des glomérules poreux laissent passer des protéines plasmatiques dans le filtrat glomérulaire.
Lequel des signes cliniques suivants indique une absence d’urine?
a) Dysurie
b) Anurie
c) Pollakiurie
d) Strangurie
e) Oligurie
b).
Lequel des signes cliniques suivants indique une difficulté à uriner?
a) Dysurie
b) Anurie
c) Pollakiurie
d) Strangurie
e) Oligurie
a).
Lequel des signes cliniques suivants indique une fréquence excessive des mictions?
a) Dysurie
b) Anurie
c) Pollakiurie
d) Polyurie
e) Oligurie
c).
Lequel des signes cliniques suivants indique une difficulté extrême à urine, un passage goutte à goutte avec douleur?
a) Dysurie
b) Anurie
c) Pollakiurie
d) Strangurie
e) Oligurie
d).
Lequel des signes cliniques suivants indique une présence de corps cétoniques dans l’urine?
a) Pollakiurie
b) Protéinurie
c) Dysurie
d) Glycosurie
e) Cétonurie
e).
Survient lors de jeûne prolongé, lors de diabète mellitus.
Lequel des signes cliniques suivants indique une présence de glucose dans l’urine?
a) Glycosurie
b) Polyurie
c) Protéinurie
d) Pollakiurie
e) Cétonurie
a).
Survient lors de diabète mellitus.
Lequel des signes cliniques suivants indique une production fréquente et augmentée d’urine?
a) Glycosurie
b) Dysurie
c) Anurie
d) Pollakiurie
e) Polyurie
e).
Qu’est-ce que l’incontinence ?
Une perte involontaire d’urine.
Quelle structure est formée par le glomérule et la capsule de Bowman? Quelle est la fonction de cette structure?
Le corpuscule rénal, le site du premier processus de base de la formation de l’urine : la filtration.
Nommez les trois couches du filtre glomérulaire, de la lumière du capillaire vers l’espace de Bowman.
1- L’endothélium des capillaires glomérulaires.
2- La membrane basale.
3- La couche viscérale (interne) de l’épithélium de la capsule de Bowman.
Concernant le filtre glomérulaire, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Les capillaires glomérulaires sont dits fenestrés, puisque les cellules endothéliales contiennent des pores qui laissent passer l’eau, les électrolytes, les petites molécules et les protéines.
b) La membrane basale est composée d’un enchevêtrement de fibres de collagène et de glycoprotéines dont la charge négative prévient le passage de protéines plasmatiques.
c) Les podocytes sont des cellules épithéliales spécialisées possédant des pédicelles, des prolongements cytoplasmiques qui entourent complètement les capillaires.
d) Les podocytes sont chargés négativement et repoussent le passage de protéines.
e) Aucune de ces réponses.
a). Les cellules endothéliales des capillaires glomérulaires sont aussi chargées négativement, ce qui prévient le passage de protéines.
Vrai ou faux. Le processus de filtration glomérulaire s’effectue à la fois par la voie paracellulaire (entre les cellules) et par la voie transcellulaire (à travers les cellules).
Faux. Il n’y a aucune composante transcellulaire, tout le processus s’effectue par voie paracellulaire.
Concernant la filtration glomérulaire, lequel des énoncés suivants est vrai?
a) La perméabilité des capillaires glomérulaires à l’eau, aux ions et aux petites molécules est beaucoup plus faible que celle des capillaires des autres tissus.
b) La perméabilité des capillaires glomérulaires aux protéines est beaucoup plus grande que celle des capillaires des autres tissus.
c) Le filtre glomérulaire peut laisser passer de petites quantités de protéines qui sont généralement réabsorbées.
d) La dimension et la charge électrique des protéines n’affectent pas leur passage dans le filtre glomérulaire.
e) Aucune de ces réponses.
c).
Vrai ou faux. Les reins reçoivent environ 20% du débit cardiaque, ce qui dépasse largement les besoins en oxygène et en nutriments, mais est essentiel pour le processus de filtration.
Vrai.
Concernant la circulation sanguine rénale, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Chez le chien, le volume total de plasma passe environ 72 fois par jour à travers le filtre glomérulaire.
b) La pression hydrostatique dans les capillaires glomérulaires est plus grande que dans les autres capillaires du corps en raison des artérioles efférentes.
c) La pression hydrostatique initialement élevée diminue le long du capillaire glomérulaire.
d) Le débit sanguin rénal dépasse largement les besoins en oxygène et en nutriments pour favoriser la filtration.
e) Aucune de ces réponses.
c). Contrairement aux autres capillaires, la pression hydrostatique est élevée et relativement constante dans les capillaires glomérulaires, ce qui permet une bonne filtration glomérulaire.
Quel paramètre est définit comme le gradient de pression (∆P) à l’intérieur d’un organe, divisé par la résistance vasculaire (R) dans cet organe?
Le débit sanguin (Q), ou le débit sanguin rénal (DSR) dans le rein.
Q = ∆P/R
DSR = (pression artérielle rénale - pression veineuse rénale) / (résistance vasculaire rénale totale)
Quel(s) vaisseau(x) contribue(nt) principalement à la résistance vasculaire rénale totale?
a) Les artères
b) Les artérioles
c) Les veines
d) Les veinules
e) a) et c)
f) a) et b)
g) Toutes ces réponses
f).
Vrai ou faux. En réponse aux changements de la pression artérielle, les reins régulent leur débit sanguin en ajustant la résistance vasculaire.
Vrai (vasodilatation et vasoconstriction). Ces ajustements font que le DSR demeure relativement constant en dépit de variations importantes de la pression sanguine.
Concernant le débit de filtration glomérulaire (DFG), lequel des énoncés suivants est faux?
a) Le DFG est définit comme le volume de fluide filtré par minute des capillaires glomérulaires vers l’espace de Bowman.
b) Le coefficient de filtration varie au quotidien chez un animal en santé et influence le DFG.
c) Les pressions hydrostatiques (P) et oncotiques (π) ont une influence importante sur le DFG au quotidien.
d) La pression hydrostatique dans l’espace de Bowman s’oppose à la filtration et est beaucoup plus basse que celle dans les capillaires glomérulaires.
e) Aucune de ces réponses.
b). Le coefficient de filtration (Kf) est défini comme étant le produit de la perméabilité intrinsèque du filtre glomérulaire et la surface glomérulaire disponible à la filtration (i.e. le nombre de néphrons fonctionnels). Ainsi, chez un animal en santé, ce coefficient ne varie pas au quotidien.
Vrai ou faux. La pression oncotique à l’intérieur du capillaire glomérulaire augmente graduellement entre le début et la fin, ce qui entraîne un taux de filtration plus grand dans la partie proximale que dans la partie distale du capillaire.
Vrai.
Laquelle des forces de Sterling suivantes est négligeable dans la détermination de la pression nette de filtration?
a) La pression hydrostatique glomérulaire.
b) La pression oncotique dans l’espace de Bowman.
c) La pression hydrostatique dans l’espace de Bowman.
d) La pression oncotique dans les capillaires glomérulaires.
e) Aucune de ces réponses.
b). Puisque le filtrat qui se retrouve dans l’espace de Bowman ne contient pratiquement pas de protéines, la pression oncotique dans l’espace de Bowman est négligeable.
Laquelle des forces de Sterling suivantes influence le plus souvent le DFG?
a) La pression hydrostatique glomérulaire.
b) La pression oncotique dans l’espace de Bowman.
c) La pression hydrostatique dans l’espace de Bowman.
d) La pression oncotique dans les capillaires glomérulaires.
e) Aucune de ces réponses.
a). La pression hydrostatique glomérulaire est déterminée par la pression sanguine artérielle et la résistance dans les artérioles rénales, les artérioles afférentes et efférentes.
Indiquez l’effet d’une constriction des artérioles afférentes sur chacun des paramètres suivants.
a) La pression hydrostatique glomérulaire.
b) Le débit de filtration glomérulaire.
c) Le débit sanguin rénal.
d) Le coefficient de filtration.
a) Diminue.
b) Diminue.
c) Diminue.
d) Aucun effet.
Indiquez l’effet d’une constriction des artérioles efférentes sur chacun des paramètres suivants.
a) La pression hydrostatique glomérulaire.
b) Le débit de filtration glomérulaire.
c) Le débit sanguin rénal.
d) Le coefficient de filtration.
a) Augmente.
b) Augmente.
c) Diminue.
d) Aucun effet.
Vrai ou faux. Les mécanismes d’autorégulation des reins fonctionnent même lorsqu’ils sont retirés du corps et perfusés en laboratoire.
Vrai. Les reins ont une nature intrinsèque et indépendante d’effets systémiques.
Quels sont les deux mécanismes d’autorégulation du DSR et du DFG?
1- Le mécanisme myogénique.
2- Le rétrocontrôle tubuloglomérulaire.
Vrai ou faux. Les mécanismes d’autorégulation du DSR et du DFG (mécanisme myogénique et rétrocontrôle tubuloglomérulaire) agissent sur la résistance des artérioles afférentes et efférentes.
Faux. Ils agissent seulement sur la résistance des artérioles afférentes.
Concernant le mécanisme myogénique, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Le mécanisme myogénique est sensible à la pression artérielle.
b) Le mécanisme myogénique est lié à la capacité des fibres musculaires lisses des artérioles afférentes à se contracter lorsqu’elles sont étirées.
c) La contraction des fibres musculaires lisses des artérioles afférentes augmente la résistance vasculaire et évite une augmentation excessive du DSR et du DFG lorsque la pression artérielle augmente.
d) Aucune de ces réponses.
d).
Concernant le rétrocontrôle tubuloglomérulaire, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Le rétrocontrôle tubuloglomérulaire répond au changement de la concentration de NaCl dans les tubules rénaux.
b) La concentration de NaCl est perçue par les cellules de la macula densa de l’appareil juxtaglomérulaire et converti en signal qui affecte la résistance des artérioles efférentes.
c) L’augmentation de NaCl livré à la macula densa entraîne une augmentation de leur production de substances paracrines.
d) Les cellules de la macula densa agissent comme des senseurs chimiques de NaCl et servent au contrôle du DSR et du DFG.
e) Aucune de ces réponses.
b). La concentration de NaCl est perçue par les cellules de la macula densa de l’appareil juxtaglomérulaire et converti en signal qui affecte la résistance des artérioles AFFÉRENTES.
Vrai ou faux. Contrairement aux mécanismes d’autorégulation qui agissent seulement sur les artérioles afférentes, la majorité des autres systèmes de contrôle agissent sur les deux types d’artérioles (afférentes et efférentes).
Vrai.
Les vaisseaux sanguins rénaux, incluant les artérioles afférentes et efférentes, et les cellules juxtaglomérulaires (produisent la rénine) sont innervés par quels types de fibres nerveuses?
a) Des fibres nerveuses sympathiques.
b) Des fibres nerveuses parasympathiques.
c) Des fibres nerveuses somatiques.
d) Des fibres nerveuses intrinsèques.
a).
Concernant l’activation du système nerveux sympathique et son effet sur les vaisseaux sanguins rénaux…
a) Une activation des fibres nerveuses sympathiques cause une constriction ou une dilatation des artérioles rénales?
b) Une activation des fibres nerveuses sympathiques cause une augmentation ou une diminution du DSR ?
c) Une activation des fibres nerveuses sympathiques cause une augmentation ou une diminution du DFG ?
a) Constriction
b) Diminution
c) Diminution
Vrai ou faux. L’influence du système nerveux sympathique sur le DFG est prédominante en situation de repos et se perds lors de situation de grands stress.
Faux, c’est l’inverse. L’influence du système nerveux sympathique sur le DFG est présente seulement lors d’une activation importante du système nerveux sympathique (grands stress, fuite, hémorragie…).
Concernant l’angiotensine II, lequel des énoncés suivants est faux?
a) L’angiotensine II est un puissant vasoconstricteur qui est produit de façon systémique et localement dans le rein.
b) Les récepteurs à l’angiotensine II sont présents dans tous les vaisseaux du rein, mais les artérioles efférentes seraient plus sensibles.
c) L’angiotensine II cause une augmentation de la pression hydrostatique glomérulaire, une augmentation du DFG et une diminution du DSR dans des conditions physiologiques.
d) À des concentrations élevées, l’angiotensine II entraîne une chute du DSR et du DFG.
e) Aucune de ces réponses.
e).
Vrai ou faux. L’épinéphrine et l’endothéline sont des vasoconstricteurs des artérioles afférentes, mais sans effet sur les artérioles efférentes.
Faux. L’épinéphrine et l’endothéline agissent sur les artérioles afférentes et efférentes, et causent une diminution du DSR et du DFG.
Vrai ou faux. La relâche de l’épinéphrine par la médulla de la surrénale survient en parallèle avec l’activation du système nerveux sympathique ; donc la relâche d’épinéphrine et son action sur la fonction rénale sont généralement limitées, sauf lors de grands stress.
Vrai.
Dans quelle situation l’endothéline (un peptide) est produite par les cellules endothéliales vasculaires du rein? Quel est son effet?
L’endothéline est produite lorsque les cellules endothéliales vasculaires sont endommagées.
Elle contribuerait à la vasoconstriction et à la chute du DSR et du DFG lors de certaines conditions pathologiques.
Vrai ou faux. Les prostaglandines causent une vasoconstriction des artérioles afférentes et efférentes, une augmentation du DSR mais sans grand changement du DFG.
Faux. Les prostaglandines causent une vasodilatation des artérioles afférentes. Le reste est vrai.
Les mêmes stimuli qui activent le système nerveux sympathique et augmentent la production d’angiotensine II, un vasoconstricteur, stimulent également la production de prostaglandines, des vasodilatateurs. Pourquoi ce phénomène qui semble contradictoire est important?
Parce que la vasodilatation induite par les prostaglandines aide à maintenir un DSR et un DFG adéquat en atténuant la vasoconstriction induite par l’activation du sympathique et de l’angiotensine II. Autrement, une diminution trop importante du DSR pourrait conduire à une insuffisance rénale.
Vrai ou faux. L’oxyde nitreux (ON) est un vasodilatateur des artérioles afférentes et efférentes produit par les cellules endothéliales. Sa production contrebalance l’effet vasoconstricteur de l’angiotensine II et des catécholamines.
Vrai.
Placez les structures suivantes dans l’ordre où le filtrat glomérulaire les traverse jusqu’à son excrétion sous forme d’urine.
a) L’espace de Bowman.
b) Le tubule contourné distal.
c) Le tubule connecteur.
d) L’anse de Henle.
e) Le canal collecteur.
f) Le tubule proximal (contourné et droit).
a), f), d), b), c), e).
Quel est le rôle principal du système tubulaire rénal?
Produire un volume limité d’urine d’une composition précise à partir du grand volume de filtrat glomérulaire.
Concernant la réabsorption dans le système tubulaire rénal, lequel des énoncés suivants est vrai?
a) La réabsorption correspond au transport de l’eau et des substances qu’elle contient de la lumière du tubule vers l’interstice, puis vers la lumière des capillaires péritubulaires.
b) La réabsorption correspond au transport de l’eau et des substances qu’elle contient de la lumière des capillaires péritubulaires vers l’interstice, puis vers la lumière du tubule.
c) La réabsorption correspond au transport de substances vers la lumière des tubules, donc leur élimination dans l’urine.
d) La réabsorption est un processus de grande ampleur et non sélectif qui permet à l’organisme d’éliminer la plupart de l’eau et des substances en excès.
e) Aucune de ces réponses.
a).
Vrai ou faux. La quantité totale de substances sécrétées excède largement la quantité de celles réabsorbées.
Faux, c’est l’inverse. Le processus de sécrétion est tout de même important pour l’ajustement de la composition finale de l’urine.
Quelles sont les trois couches et/ou régions que l’eau et les substances doivent traverser pour être réabsorbées ou sécrétées?
1- L’épithélium tubulaire.
2- La région interstitielle.
3- L’endothélium vasculaire.
Quelle est la principale barrière à la réabsorption?
a) L’épithélium tubulaire.
b) La région interstitielle.
c) L’endothélium vasculaire.
d) Aucune de ces réponses.
a). L’endothélium vasculaire du capillaire péritubulaire, quant à lui, est fenestré et offre peu de résistance.
Concernant le transport de l’eau et des molécules, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Il existe deux voies du transport de l’eau et des molécules, la voie paracellulaire et la voie transcellulaire.
b) La force oncotique est particulièrement forte dans les capillaires péritubulaires, ce qui favorise la réabsorption.
c) La diffusion simple et la diffusion facilitée sont des mécanismes passifs qui ne requièrent pas d’énergie.
d) La voie paracellulaire est un mécanisme de transport au cours duquel les substances passent entre les cellules à travers les jonctions occlusives qui relient une cellulaire épithéliale à sa voisine.
e) Aucune de ces réponses.
e).
Vrai ou faux. La diffusion simple n’est pas un système saturable, mais la diffusion facilitée via des canaux ioniques ou des transporteurs est un système saturable.
Faux. La diffusion simple et la diffusion facilitée via des canaux ioniques ne sont pas des systèmes saturables, contrairement à la diffusion facilitée par des transporteurs.
Vrai ou faux. Les besoins en O2 par les reins représentent 10% de l’O2 consommé par l’organisme, bien que les reins n’équivaillent qu’à moins de 0,5% du poids corporel.
Vrai.
Pourquoi dit-on que le transport actif secondaire dépend indirectement, et non directement, de l’ATP?
Le transport actif secondaire est réalisé grâce à l’énergie potentielle emmagasinée dans le gradient de concentration d’une molécule pour transporter une ou plusieurs autres molécules contre leur gradient de concentration.
Les gradients de concentration sont créés au départ en utilisant l’ATP, d’où la dépendance indirecte à l’ATP.
Quel mécanisme permet la réabsorption de grandes molécules comme les protéines? Est-ce que ce mécanisme est passif?
L’endocytose, un mécanisme ACTIF qui requiert de l’énergie.
Quel paramètre est définit comme la limite maximale à laquelle une substance peut être réabsorbée ou sécrétée en raison de la saturation du système de transport (protéine membranaire) ?
Le transport maximal.
Chez un animal en santé, le glucose est entièrement réabsorbé et ne se retrouve pas dans l’urine. Lors de diabète mellitus (diabète sucré), du glucose est anormalement retrouvé dans l’urine.
a) Quel est le terme décrivant la présence de glucose dans l’urine?
b) Expliquez brièvement pour quelle raison du glucose est retrouvé dans l’urine lors de diabète sucré.
a) Glycosurie
b) En raison de la très grande quantité de glucose circulant, la charge de filtration dépasse la capacité de transport (réabsorption) maximal dans le tubule ; le glucose qui n’est pas réabsorbé passe alors dans l’urine.
Vrai ou faux. De toutes les fonctions du rein, la réabsorption du Na+ est sans doute la plus importante puisqu’elle assure le maintien du volume extracellulaire, du volume sanguin et donc de la pression sanguine.
Vrai.
Environ quel pourcentage du Na+, de l’eau et du Cl- filtrés par le glomérule est réabsorbé par le tubule proximal?
a) 30%
b) 55%
c) 65%
d) 85%
c).
Nommez le facteur en A dont la sécrétion est stimulée en réponse à la contraction du volume extracellulaire.
La rénine.
Nommez le facteur en B qui est inhibé en réponse à la contraction du volume extracellulaire.
Les facteurs natriurétiques (FNA, FNC et urodilatine).
Nommez le facteur en C dont la sécrétion est stimulée dans la glande surrénale en raison de l’augmentation de la synthèse d’angiotensine II en réponse à la contraction du volume extracellulaire.
L’aldostérone.
Indiquez en D si l’excrétion de Na+ et d’H2O sera augmentée ou diminuée en réponse à la contraction du volume extracellulaire.
Diminuée.
Nommez le facteur en E dont la sécrétion sera stimulée dans la neurohypophyse en réponse à la contraction du volume extracellulaire.
La vasopressine (ADH).
Nommez la structure en A.
L’artériole efférente.
Nommez la structure en B.
L’artériole afférente.
Nommez la structure en C.
La macula densa.
Nommez la structure en A.
Tube contourné proximal.
Nommez la structure en B.
Tube contourné distal.
Nommez la structure en C.
Canal collecteur.
Nommez la structure en D.
Vasa recta.
Nommez la structure en E.
Capillaires péritubullaires.
Nommez l’hormone en A qui stimule l’absorption du calcium dans l’intestin.
Le calcitriol.
Nommez en B le réservoir principal de calcium dans l’organisme, qui peut être formé ou résorber en fonction des besoins.
Les os.
Nommez en C les deux hormones qui stimulent la résorption du réservoir principal de calcium, de manière à répondre aux besoins en Ca2+ de l’organisme.
La PTH et le calcitriol.
Indiquez en D l’effet de la PTH et du calcitriol sur l’excrétion de Ca2+ dans l’urine par les reins.
La PTH et le calcitriol INHIBENT l’excrétion de Ca2+ dans l’urine.
Nommez l’ion représenté en A, important dans le traitement de la glutamine dans les tubules proximaux.
NH4+.
Nommez l’ion représenté en B, important dans le traitement de la glutamine dans les tubules proximaux.
HCO3-.
